Twój numer jest w górę! (Magiczne liczby i OCD)
Przez Fred Penzel, Ph.D.
W ramach ograniczeń, pewna ilość przesądnego myślenia może być nieszkodliwą częścią normalnego życia. Świadczy o tym popularność horoskopów, odczytów z kart tarota, amuletów szczęścia i wróżb w naszym własnym społeczeństwie. Jednak nawet w prymitywnych społeczeństwach, gdzie magia na co dzień kontroluje działania i decyzje ludzi, jest ona zintegrowana z codziennym życiem, traktowana jako narzędzie i nie paraliżuje jej użytkowników. Niestety, w przypadku OCD jej zastosowanie i negatywne skutki wykraczają daleko poza te zwykłe granice. Zaczynając jako sposób kontrolowania niepokoju spowodowanego przez obsesje, stopniowo wymyka się spod kontroli użytkownika, przejmując jego życie, a właściwie generując większy niepokój niż pierwotnie miał złagodzić.
Nie ma obecnie naukowego wyjaśnienia, dlaczego niektóre osoby mają tendencję do myślenia magicznie w porównaniu do posiadania innych objawów. Nikt tak naprawdę nie rozumie, dlaczego ktoś ma jego lub jej specjalny rodzaj obsesyjnych obaw. Wiele z tych z OCD są stale bombardowane z bardzo dziwne i wątpliwe myśli o szkodę przychodzących do siebie i / lub innych. Myśli te mogą być dość ekstremalne. Ich wewnętrzny świat wątpliwości wydaje się być poza zasięgiem normalnej kontroli. Inny możliwy wpływ na rozwój myślenia magicznego w OCD może mieć fakt, że osoba cierpiąca na OCD pochodzi z kultury, w której przesądy i codzienne rytuały odgrywają dużą rolę. Dorastanie w takim środowisku nie może oczywiście wywołać OCD, jednak uważam, że z pewnością może pomóc osobie zagrożonej w rozwoju OCD, jeśli wszyscy w domu regularnie praktykują magiczne rytuały. Nikt z OCD nigdy nie stał się lepszy przez dorastanie w przesądnym środowisku.
Ci, którzy cierpią z powodu magicznych obsesji mają wielką potrzebę kontroli w obliczu ich niezwykłych i niezwykłych lęków, ale szybko dochodzą do wniosku, że zwykłe rodzaje środków ochronnych nie mogą im pomóc. Ich wątpliwości są tak przytłaczające, że normalne środki kontroli po prostu nie mają zastosowania w ich magicznym, obsesyjnym świecie. Najbardziej logiczne lub naukowe myślenie zazwyczaj nie jest w stanie dostarczyć im wyjaśnień ani uspokojenia. OCD było przecież dawniej znane jako „choroba zwątpienia”. Z upodobaniem twierdzę, że gdyby trzeba było podsumować OCD w dwóch słowach, byłyby to „patologiczne zwątpienie”. Podobnie jak w czasach prymitywnych, kiedy ludzie odczuwali potrzebę kontrolowania wydarzeń w świecie, którego nie potrafili wyjaśnić, osoby z obsesjami magicznymi czują, że w związku z tym muszą uciekać się do czegoś znacznie wykraczającego poza to, co zwyczajne. Tylko w ten sposób mogą mieć poczucie bezpieczeństwa i kontroli. Co może im to zapewnić? Odpowiedzią jest oczywiście magia. Wydaje się być ich jedyną możliwą alternatywą, a jak wiemy, jest to coś, co przychodzi ludziom dość łatwo.
Superwizje i magia tworzą połączenia między rzeczami, które zgodnie z logiką i prawami nauki nie łączą się w realnym świecie. Liczby, słowa i działania wydają się kontrolować wydarzenia w teraźniejszości i przyszłości. Pech lub szczęście mogą być rozprzestrzeniane przez myśl, przez wzrok, przez dotyk lub po prostu przez skojarzenie. Osoby z tym typem OCD zdają sobie sprawę, że ich zachowania są nierealistyczne i brzmią szalenie dla innych, ale używają ich tak czy inaczej, aby złagodzić swój niepokój. Ponieważ magia stanowi znaczną część OCD i może brzmieć tak irracjonalnie, jest to najprawdopodobniej powód, dla którego tak wielu cierpiących na nią zostało błędnie zdiagnozowanych na przestrzeni lat jako osoby cierpiące na schizofrenię.
Jak magia w dawnych czasach, kompulsje magicznej odmiany mogą obejmować wszelkiego rodzaju przesądne i rytualne zachowania. Co te różne magiczne kompulsje mają wspólnego ze sobą i ze starożytną magią to to, że są one wykonywane w celu zapobiegania złym wydarzeniom z wyprzedzeniem, lub w celu cofnięcia wydarzeń lub myśli, które już się wydarzyły. Innym podobieństwem do innych rodzajów magii jest to, że często kroki rytuału kompulsywnego muszą być utrzymywane w sztywnej „czystości” i doskonałości, i nie mogą się zmieniać, bo inaczej nie zadziałają. Dodatkowo, rytuały muszą być wykonywane w odpowiednim stanie umysłu, bez żadnych przeszkadzających „złych” lub krnąbrnych myśli. Ponieważ lęk zazwyczaj utrudnia wykonanie prawie wszystkiego, cierpiący na niego mają trudności z doprowadzeniem swoich rytuałów do perfekcji. Wykonują kroki w złej kolejności, zapominają o czymś, albo podczas rytuału pojawia się nieprzyjemna obsesja lub obraz, który „zanieczyszcza” i niszczy magię. Nawet jeśli obsesje danej osoby pozwalają jej na powtórzenie spartaczonych rytuałów, nadal może ona popełnić znaczną część z nich. To oczywiście może prowadzić do godzin spędzonych na rytualizacji, aby wszystko było „tak jak trzeba”. Jeśli zasady rządzące obsesjami osoby cierpiącej nie pozwolą jej na kolejną szansę na rytuał, wiele starannego planowania lub działania może zostać całkowicie zrujnowane w jednej chwili. Jeśli w szczególności jest to rytuał, który może być wykonany tylko w specjalnym momencie lub w konkretnym dniu, może nie być kolejnej szansy przez kilka dni lub nawet tygodni, aby spróbować go ponownie. W ten sposób można „zrujnować” cały dzień, miesiąc, a nawet nadchodzący rok. Widziałem ludzi całkowicie niezdolnych do funkcjonowania podczas tych „zrujnowanych” okresów czasu. W ten sposób rytuały, same w sobie, stają się źródłem niepokoju w okrężny sposób.
Wierzy się od czasów starożytnych, że liczby mogą być źródłem mocy. Pythagoras, the antyczny Grecki filozof reputed to have stated: „Świat jest zbudowany na mocy liczb.”
Właściwie, pod względem tego, co fizyka, matematyka i chemia obecnie pokazują nam w kategoriach zrozumienia wzorców naszego wszechświata, jest w tym pewna ilość prawdy, ale nie w tym sensie, że liczby mogą być w jakiś sposób magicznie manipulowane.
Fałszywa nauka numerologii istniała co najmniej od czasów starożytnych Babilończyków. Opierała się na koncepcji, że wszechświat składa się z matematycznych wzorów, i że wszystkie rzeczy mogą być wyrażone jako liczby, które łączą się z tymi wzorami. Sam Pitagoras wierzył, że cały wszechświat może być wyrażony liczbowo. Numerolodzy i magicy zawsze wierzyli, że każda liczba ma specjalną wibrację lub moc. Liczby były używane przez wieki do przewidywania przyszłości (znanego również jako wróżenie) oraz w praktykach magicznych. Starożytni numerolodzy przypisywali liczby do liter swojego alfabetu i dzięki nim byli w stanie przepowiadać ludziom przyszłość, a nawet odnajdywać ukryte magiczne znaczenia w Biblii i innych dziełach pisanych, tak jakby były one zapisane w jakimś specjalnym kodzie. W różnych kulturach liczby mogą mieć moc nadawania magicznej kontroli, a niektóre z nich mogą być również tabu (np. 13 lub 666).
Wiele z zasad dotyczących liczb widocznych w numerologii i magii jest również widocznych w OCD. Niektóre z tych zasad są wspólne dla wielu cierpiących (13 i 666 są złe, liczby parzyste są dobre, liczby nieparzyste są złe, itp.), a niektóre są szczególne tylko do konkretnych osób. Czasami wielokrotności złych liczb są również złe, lub nawet gorsze niż oryginalna zła liczba. Dla niektórych, moc czynienia krzywdy przez wielokrotność wydaje się wzrastać wraz z jej wielkością. Rytuały cofania są dość powszechne, gdy magiczne obsesje liczbowe są obecne. Na przykład, złe liczby są zwykle anulowane przez dobre liczby, lub po prostu przez liczenie do, myślenie o lub patrzenie na wyższe liczby. W przypadku niektórych cierpiących, jeśli czytają książkę i zatrzymują czytanie na źle ponumerowanej stronie, muszą kontynuować czytanie, aż będą mogli zatrzymać się na dobrze ponumerowanej stronie. I can’t tell you how many patients I have had, who had to turn their TVs or radios on or off on a particular numbered channel or station.
As mentioned earlier, some magical behaviors often have to be performed a special number of times or on special dates that are seen to have magical significance. Północ, południe, lub pierwszy lub ostatni dzień miesiąca lub roku to najczęstsze czasy, które figurują w tych rytuałach. Pewne pory dnia, kiedy pojawiają się na zegarze, mogą być również szczęśliwe lub pechowe, w zależności od tego, na których liczbach trzymają się obsesje danej osoby. Wynalezienie zegara cyfrowego w znacznym stopniu przyczyniło się do powstania tego typu obsesji i kompulsji. Niektórzy cierpiący nie mogą działać lub mówić, kiedy na zegarze lub zegarku pojawiają się określone liczby. Osoby z magicznymi rytuałami dotykowymi często włączają liczby do swojego zachowania i muszą dotknąć pewnych obiektów specjalną liczbę razy, aby były one skuteczne.
Wykonywanie specjalnych mentalnych aranżacji rzeczy takich jak liczby, informacje, słowa, nazwy i specjalne obrazy tworzy inny podtyp magicznego rytuału. Jako psychiczny przymus, ten typ zachowania jest generalnie niewidoczny dla innych, jednak może być tak samo poważny i męczący jak każdy inny objaw OC. Czasami może być o wiele bardziej skomplikowane niż rytuały z udziałem tylko liczb.
Liczby są również wykorzystywane w OCD w niemagicznych sposobów. Są one często używane jako narzędzia do zapewnienia, że kompulsje są wykonywane prawidłowo lub przez wystarczająco długi okres czasu. Jest to często konieczne, ponieważ OCD to w końcu problem z wątpliwościami. Ponadto, niektóre rytuały mogą być dość skomplikowane i łatwo stracić orientację w tym, co się robiło. Te zastosowania liczb mogą obejmować liczenie podczas mycia rąk, aby upewnić się, że było to robione przez wystarczająco długi okres czasu, aby poświadczyć, że odkażanie miało miejsce, podczas wykonywania rytuałów dotykania, aby pomóc cierpiącemu upewnić się, że dotknął danego obiektu odpowiednią liczbę razy, podczas wykonywania rytuałów krokowych (takich jak przechodzenie przez drzwi lub przez progi), aby upewnić się, że cierpiący przeszedł tam i z powrotem odpowiednią liczbę razy.
W zakresie tego, co można zrobić, aby zaradzić magicznym obsesjom i kompulsjom, zalecam, jak zwykle, dwutorowe podejście: leki plus terapia behawioralna. Nie mogę powiedzieć ci wszystkiego, co trzeba wiedzieć o tym szerokim temacie w tym artykule, ale mogę dać ci krótki rundown. Jeśli chodzi o leki, leki przeciwdepresyjne, takie jak Anafranil, Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, Effexor, Serzone, Celexa, lub Lexapro mogą zapewnić pewien stopień złagodzenia objawów, zmniejszając obsesyjne myśli i popędy do robienia kompulsji wystarczająco, aby umożliwić terapię behawioralną, aby pomóc cierpiącemu przezwyciężyć resztę problemu. Nie oznacza to, że nie można odnieść sukcesu bez leków, jednak zwiększa to dość znacznie szanse. Z drugiej strony, same leki zazwyczaj nie są wystarczające, aby wykonać pracę całkowicie.
Przez terapię behawioralną, mam na myśli konkretnie, Ekspozycję i Zapobieganie Reakcji (E&RP). Osoba poddawana terapii jest stopniowo zachęcana do stawiania się w sytuacji, w której może wystąpić pech lub krzywda, a następnie jest zniechęcana do wykonywania unikania lub magicznego rytuału. Nie chodzi o to, że myślący magicznie całkowicie wierzą w swoją magię. Nie wierzą. Doświadczają jednak poważnych wątpliwości i potrzebują zachęty do podjęcia ryzyka koniecznego, aby przekonać się, że ich przekonania nie są uzasadnione. Jednym z największych problemów OCD jest to, że przekonania te nigdy nie są kwestionowane. Większość osób cierpiących na OCD nie przebywa w obecności tego, czego się boi wystarczająco długo, aby dowiedzieć się, że w rzeczywistości nic się nie stanie i że ich niepokój w końcu minie, nawet jeśli nie zrobią nic w odpowiedzi na obsesje. Faktem jest, że naprawdę nie można uciec od obsesyjnych lęków. Terapia behawioralna w przypadku OCD jest w rzeczywistości sposobem na zbliżenie się do prawdy. Uczy ludzi, jak postępować jak naukowcy przeprowadzający eksperymenty. Poprzez wielokrotne konfrontowanie się z obsesjami, a następnie opieranie się kompulsjom, osoby cierpiące na OCD stopniowo budują tolerancję na to, czego się boją, aż do momentu, w którym przestaje to mieć na nich jakikolwiek wpływ. Lubię powtarzać moim pacjentom, że: „Nie można się nudzić i bać jednocześnie.”
W terapii tworzy się listę, czyli hierarchię, w której wszystkie obawiające się sytuacje są uszeregowane w kolejności, zwykle w skali od jednego do dziesięciu lub od zera do 100. Skala ta jest następnie wykorzystywana przy tworzeniu zadań domowych. Pacjenci, wykonując zadania terapeutyczne, pną się w górę skali, stopniowo rozwiązując coraz trudniejsze zadania domowe, pracując z terapeutą w gabinecie lub na wycieczkach. Nikt nigdy nie jest zmuszany do robienia czegokolwiek i nic nie jest rzucane na nich z zaskoczenia. Ekspozycja na obsesyjne myśli może być osiągnięta poprzez prezentacje na taśmach, zadania pisemne lub wybrane lektury. Szczególnie cenne są dla mnie taśmy z ekspozycją. Mówią one cierpiącemu w stopniowo wzrastających dawkach, że krzywda, której się boi, naprawdę nastąpi i że nie ma od tego ucieczki. Stosuje się je kilka razy dziennie i zwiększa się ich trudność, gdy lęk słuchacza zmniejsza się wraz z prezentacjami. Wbrew temu, co można usłyszeć z różnych źródeł, obsesje można leczyć równie skutecznie jak kompulsje. Wszystko zależy od dobrze opracowanego sposobu leczenia. Ekspozycja może odbywać się na poziomie psychicznym tak samo łatwo, jak w świecie fizycznym. Niektórzy ludzie wymagają wielokrotnego wystawiania się na działanie sytuacji, których się obawiają, a inni mogą potrzebować tylko jednej ekspozycji. W tym drugim przypadku, jest to prawie tak, jakby poprzez ostateczne zmierzenie się z lękiem, osoba cierpiąca łamała „zaklęcie” (używając magicznego terminu). Nie chodzi tu oczywiście o to, aby sugerować, że terapia jest w jakiś sposób podobna do magii, bo tak nie jest. Wręcz przeciwnie. Terapia wymaga wytrwałej i konsekwentnej pracy.
Przez taką pracę stopniowo wzrasta pewność siebie, a objawy są systematycznie eliminowane. Osoba przyzwyczaja się do swoich lękliwych myśli do tego stopnia, że nie musi już na nie reagować, nawet jeśli nie ustąpią one całkowicie. W nieskomplikowanych przypadkach opisany powyżej proces powinien trwać od sześciu do dwunastu miesięcy. W przypadku osób, które przyzwyczajają się po zaledwie kilku ekspozycjach na każdą obawiającą się sytuację, proces ten może być nawet szybszy.
W każdym razie, technologia leczenia istnieje i nie ma powodu, aby ktokolwiek cierpiał z powodu magicznych obsesji lub innych objawów OCD w tym momencie. Jeśli siedziałeś wokół wahając się lub zwlekając, dołożyć wszelkich starań, aby szukać pomocy teraz.
Fred Penzel, Ph.D. jest licencjonowanym psychologiem, który specjalizuje się w leczeniu OCD i zaburzeń pokrewnych od 1982 roku. Jest dyrektorem wykonawczym Western Suffolk Psychological Services w Huntington, Long Island, Nowy Jork, prywatnej grupy terapeutycznej specjalizującej się w OCD i problemach obsesyjno-kompulsywnych, a także członkiem-założycielem Naukowej Rady Doradczej OCF. Więcej informacji na temat pracy Freda można znaleźć na jego stronie internetowej. Dr Penzel jest autorem książki „Obsessive-Compulsive Disorders: A Complete Guide To Getting Well And Staying Well,” a self-help book covering OCD and other obsessive-compulsive spectrum disorders.
Back to article index „