Understanding Muslim Fasting Practices

August 2009 Issue

Understanding Muslim Fasting Practices
By Nour El-Zibdeh, RD
Today’s Dietitian
Vol>. 11 No. 8 P. 56

Oszacowano, że w Ameryce żyje od 6 do 7 milionów muzułmanów, których unikalne praktyki żywieniowe wynikają z praw religijnych i są pod wpływem różnic kulturowych.1 Jednak jeśli chodzi o zrozumienie prawdziwej istoty tych praktyk, wielu dietetyków nie ma o nich pojęcia, co stanowi barierę w dotarciu do tego segmentu populacji.

Nie ma jednej kuchni jednoczącej muzułmańskich Amerykanów. Społeczność muzułmańska jest zróżnicowana; 36% urodziło się w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy reszta pochodzi z 80 różnych krajów świata.2 Chociaż trzy główne grupy etniczne w tej społeczności to Południowi Azjaci, Arabowie i Afroamerykanie, wielu ma korzenie kaukaskie, karaibskie i dalekowschodnie.

Islamskie Wytyczne Dietetyczne
Według prawa islamskiego, wszystkie pokarmy są uważane za halal, czyli dozwolone, z wyjątkiem wieprzowiny i jej produktów ubocznych, zwierząt niewłaściwie ubitych lub martwych przed ubojem, zwierząt ubitych w imię kogokolwiek poza Allahem (Bogiem), zwierząt mięsożernych, ptaków drapieżnych, zwierząt bez uszu zewnętrznych (niektóre ptaki i gady), krwi, alkoholu i żywności skażonej którymkolwiek z nich. Wszystkie owoce morza są halal.

Muzułmanie są zaniepokojeni tym, co znajduje się w ich pożywieniu, co zmusza ich do umiejętnego czytania list składników. Składniki żywności, które pochodzą z wielu źródeł, takie jak żelatyna, emulgatory i enzymy, zmuszają muzułmańskiego konsumenta do wykonania pewnych badań w celu potwierdzenia, czy są one zgodne z prawem.

Wielu muzułmanów decyduje się na jedzenie tylko produktów z certyfikatem halal, dostępnych w sklepach etnicznych, niektórych restauracjach etnicznych i franczyzowych, a czasami w głównych sklepach spożywczych znajdujących się w dzielnicach zamieszkałych przez muzułmanów. Certyfikację taką zapewnia Islamska Rada Żywności i Żywienia Ameryki (Islamic Food and Nutrition Council of America).

Pokarmy wymienione w Koranie, świętej księdze islamu, mają wielką wartość duchową, a wiele nawyków żywieniowych wywodzi się z praktyki proroka Mahometa. Na czele listy znajdują się oliwki, miód, jogurt, daktyle, figi, winogrona, granaty i rośliny strączkowe. Nie tylko przemawiają one do muzułmanów pod względem religijnym, ale ich wartość odżywcza jest również dodatkowym atutem.

Pości w Ramadanie
Ramadan to nazwa dziewiątego miesiąca w islamskim roku kalendarzowym, który opiera się na cyklu księżycowym i składa się z 12 miesięcy po 29 lub 30 dni każdy. Ponieważ rok islamski jest o 10 dni krótszy od gregoriańskiego, Ramadan przesuwa się co roku. W tym roku 21 sierpnia przypada pierwszy dzień Ramadanu.

Post dla muzułmanów oznacza powstrzymanie się od wszelkich pokarmów i napojów, w tym gumy i wody, a także leków i palenia, od świtu do zachodu słońca. Dwa główne posiłki w ciągu dnia to suhur (bezpośrednio przed świtem) oraz iftar (bezpośrednio po zachodzie słońca). Te pory posiłków są również związane z dwoma z pięciu głównych modlitw, które muzułmanie odprawiają każdego dnia. Muzułmanie mogą spożywać inne posiłki lub przekąski w nocy. Poza głodem i pragnieniem, Ramadan daje muzułmanom spokój duchowy; podczas Ramadanu akty kultu są bardzo zintensyfikowane.

Nie da się opisać typowych posiłków suhur lub iftar, biorąc pod uwagę dużą różnorodność amerykańskiej społeczności muzułmańskiej. Suhur może być kolacją, lub iftar, resztki, typowe śniadanie żywności, lub żywności etnicznej. Spotkania towarzyskie, często w formie bufetu, na iftar są częste, a tradycyjne potrawy są często podkreślane. Kilka daktyli i filiżanka wody to zwykle pierwsze potrawy, które przerywają post, podczas gdy smażone ciastka, sałatki, orzechy, rośliny strączkowe i chleby są powszechne. Tradycyjne desery są często nieuniknione, zwłaszcza te robione tylko w czasie Ramadanu. Woda jest zwykle napojem z wyboru, ale soki i mleko są również spożywane. Napoje bezalkoholowe i napoje zawierające kofeinę są spożywane w mniejszym stopniu.
Jak utrata wagi nie jest z pewnością siłą napędową postu, to nie jest rzadkością dla niektórych, aby skorzystać z niego, aby rzucić kilka funtów. W tym samym czasie, wielu muzułmanów zobaczyć żadnych zmian w ich wadze, podczas gdy inni mogą zyskać na wadze. Nadmiar smażonych potraw i deserów, objadanie się na przyjęciach iftar w formie bufetu oraz zmniejszona aktywność fizyczna mogą być przyczyną przybierania na wadze. Wielu muzułmanów szuka pokarmów bogatych w składniki odżywcze, aby zoptymalizować odżywianie i traktuje post jako sposób na detoksykację i odpoczynek dla jelit.

Pościst i kwestie medyczne
Post nie stanowi żadnego ryzyka medycznego dla zdrowych osób. W rzeczywistości, Sarah Amer, MS, RD, CDN, mówi: „Ciało ma niesamowitą zdolność do adaptacji”. Ujawnia, że zajmuje jej to tylko kilka dni postu, aby wrócić do swojego zwykłego poziomu aktywności.

Wyjątkami od postu są: podróż, menstruacja, choroba, starszy wiek, ciąża i karmienie piersią. Jednak wielu muzułmanów z chorobami nalega na post, aby zaspokoić swoje potrzeby duchowe, a pracownicy służby zdrowia muszą współpracować ze swoimi pacjentami, aby osiągnąć porozumienie. Specjaliści powinni uważnie monitorować osoby, które zdecydują się kontynuować post.

Głównymi chorobami przewlekłymi są cukrzyca, choroby serca, nadciśnienie, choroby nerek i choroba wrzodowa.3-5 Plany opieki muszą być zindywidualizowane, ponieważ wielu pacjentów z tymi schorzeniami może pościć bez negatywnych skutków. Zgodność z lekami może być problemem, szczególnie dla tych, którzy przyjmują dzienne dawki. W przypadku pacjentów z cukrzycą należy rozważyć możliwość dostosowania dawki leków i insuliny, stabilność kliniczną, występowanie hipoglikemii i cukrzycowej kwasicy ketonowej w wywiadzie oraz obecność innych chorób współistniejących.

Wskazówki dla dietetyka
Pościg podczas miesiąca Ramadan jest jednym z filarów religii i wysoko cenionym aktem kultu. Sandy Burnett, 37-letnia muzułmanka, opisuje Ramadan jako czas „oczekiwania na świętowanie każdego roku … aby zwolnić trochę i skupić się na wszystkich błogosławieństwach, które mamy w życiu … aby wycofać się z materializmu tego świata.”

Aby dietetycy mogli zbudować most zaufania ze swoimi muzułmańskimi pacjentami, muszą szanować praktykę postu i jego duchowość. Dietetycy mogą dostosować opiekę żywieniową do stylu życia w danym miesiącu. Poniżej podano strategie, które można wykorzystać, aby wspierać poszczących pacjentów:

– Pomóż skomponować posiłki suhur i iftar, które promują większą sytość.

– Omów kontrolę porcji i powściągliwość podczas spotkań towarzyskich.

– Podkreśl odpowiednie nawodnienie i ograniczenie sodu.

– Zwrócenie uwagi na pokarmy bogate w składniki odżywcze.

– Pomoc pacjentom w zarządzaniu ich wagą.

– Poruszenie kwestii zaparć i wskazówki dotyczące zwiększenia spożycia błonnika.

– Zaproponowanie alternatywnych metod gotowania w celu zmniejszenia zawartości tłuszczu i cukru w niektórych tradycyjnych potrawach.

– Burza mózgów na temat możliwości włączenia aktywności fizycznej.

– Zarządzanie stanami medycznymi na zasadzie indywidualnej.

– Ocena zapotrzebowania na minerały/witaminy lub inne suplementy.

Wielu muzułmanów zgadza się, że post jest bardziej mentalny niż fizyczny. Suehyb Alkhatib, muzułmański Amerykanin z Waszyngtonu, uważa, że jest to „lekcja powściągliwości i dyscypliny”. Dietetycy mają możliwość ukierunkowania tej siły, aby przywrócić swoim pacjentom wiarę w ich zdolność do przestrzegania medycznych terapii żywieniowych lub dokonywania zmian w stylu życia.

Efektywna komunikacja jest kluczem do pracy z muzułmańskim pacjentem, tak jak z każdym innym. Ponieważ amerykańska społeczność muzułmańska jest zróżnicowana, założenia mogą stanowić przeszkodę w nawiązaniu kontaktu, a zindywidualizowane leczenie przynosi najlepsze rezultaty. Zapytaj swoich pacjentów, jak wyglądają ich nawyki żywieniowe w czasie Ramadanu, ponieważ chętnie skorzystają z okazji do rozmowy i podzielenia się swoimi spostrzeżeniami.

– Nour El-Zibdeh, RD, jest dietetykiem klinicznym w Inova Fair Oaks Hospital w Fairfax, Va. Jest również konsultantką ds. żywienia i niezależną pisarką.

Kilka popularnych potraw etnicznych podczas Ramadanu

Azja Południowa
– Chaat: smażone potrawy typu finger food, słodkie lub pikantne (przekąska lub przystawka)
– Falooda: napój z mleka, syropu różanego, vermicelli i nasion tapioki
– Haleem: gulasz z pszenicy, mięsa, soczewicy i przypraw
– Idli: pikantne mini placki z czarnej soczewicy i ryżu (śniadanie lub przekąska)
– Lassi: spieniony napój z jogurtu, soli, pieprzu i przypraw; może być aromatyzowany owocami
– Pakora: warzywa lub kurczak zanurzone w ciecierzycy i smażone (przekąska lub przystawka)
– Papad: cienki, chrupiący wafel (przekąska, przystawka lub towarzyszący posiłkowi)
– Paratha: płaskie ciasto francuskie podobne do chleba, czasami nadziewane warzywami
– Roti: tradycyjna płaska tortilla podobna do chleba, wykonana z mąki pszennej
– Samosa: smażone ciasto wypełnione przyprawionymi warzywami lub mięsem (przekąska lub przystawka)

Arabski
– Burek: smażone ciasto francuskie wypełnione serem, warzywami lub mięsem (przekąska lub przystawka)
– Katayef: naleśniki wypełnione serem lub orzechami, pieczone lub smażone, a następnie zanurzone w syropie
– Khoshaf: sałatka z suszonych owoców i orzechów
– Kibbeh: ciasto bulgur nadziewane mielonym mięsem i smażone (przekąska lub przystawka)
– Kunafeh: deser złożony z warstwy sera, zwieńczony ciastem podobnym do wermiszelu, zapiekany i skropiony syropem
– Muhalabyeh: pudding ryżowy
– Qamaruddeen: sok morelowy
– Sambusek: ciasto przypominające bułkę z jajkiem wypełnione mięsem, serem lub warzywami (przekąska lub przystawka)
– Tabouleh: sałatka z pietruszki, bulguru, pomidorów, oliwy z oliwek i innych przypraw
– Zalabia: smażone ciasto zanurzone w syropie cukrowym lub posypane mielonym cukrem

1. Bagby I, Perl PM, Froehle BT. The Mosque in America – A National Portrait: A Report from the Mosque Study Project. Washington, D.C.: Council on American-Islamic Relations; 2001.

2. Pew Research Center. Muzułmańscy Amerykanie: Klasa średnia i w większości główny nurt. 22 maja 2007. Dostępne pod adresem: http://pewresearch.org/pubs/483/muslim-americans

3. Benaji B, Mounib N, Roky R, et al. Diabetes and Ramadan: Review of the literature. Diabetes Res Clin Pract. 2006;73(2):117-125.

4. Perk G, Ghanem J, Aamar S, Ben-Ishay D, Bursztyn M. The effect of the fast of Ramadan on ambulatory blood pressure in treated hypertensives. J Hum Hypertens. 2001;15(10):723-725.

5. Bener A, Derbala MF, Al-Kaabi S, et al. Frequency of peptic ulcer disease during and after Ramadan in a United Arab Emirates hospital. East Mediterr Health J. 2006;12(1-2):105-111.

4.