Urazy kręgosłupa lędźwiowego (L1-L5)

admin

Jakie są skutki urazu kręgosłupa lędźwiowego?

Urazy kręgosłupa lędźwiowego są poważne, ale nie zagrażają życiu. Wczesne leczenie jest ważne dla rokowania w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym. Pacjenci z uszkodzeniem lędźwiowego odcinka rdzenia kręgowego mogą być niezależni i samodzielnie dbać o swoją mobilność i potrzeby higieniczne. Wielu pacjentów jest w stanie manewrować na ręcznym wózku inwalidzkim, a nawet chodzić na krótkich dystansach. Osłabienie jest głównym problemem u pacjentów, którzy doznali urazu nerwu lędźwiowego, więc terapia fizyczna jest koniecznością w fazie zdrowienia.

Zespół Cauda Equina (CES), który często jest trudny do odróżnienia od podobnie zlokalizowanego zespołu conus medullaris, wpływa na kręgosłup lędźwiowy i jest uważany za nagły przypadek medyczny. CES wpływa na nerwy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, co może powodować nietrzymanie moczu i potencjalnie trwały paraliż nóg. Patient’s symptoms may come on slowly, but once it is diagnosed, it requires immediate surgery.

*Learn more about Cauda Equina Syndrome or Conus Medullaris Syndrome.

Lumbar Spinal Cord Injury Symptoms

Patients with lumbar spinal cord injuries may experience:

  • Paraplegia with functional independence
  • The need for a manual wheelchair for part-time or full-time use
  • Ability to ambulate using braces or other walking devices
  • Lack of control of bowels or bladder

What Are the Causes of Lumbar Spine Injuries?

The most common causes spinal cord injuries at the lumbar level are:

  • Motor vehicle accidents
  • Trauma
  • Falls
  • Birth defect
  • Degeneration
  • Osteoporosis

Different Lumbar Spinal Cord Injuries

There are several types of spinal cord injury that can affect the lumbar spine:

Sakralizacja

Podczas gdy lędźwioza jest obecnością dodatkowej kości w lędźwiowym odcinku kręgosłupa z powodu nieudanego zrastania się pierwszego i drugiego kręgu krzyżowego, sakralizacja jest zrastaniem się kręgu L5 z kręgosłupem krzyżowym.

Ten stan często nie ma zauważalnych objawów. W rzeczywistości ludzie mogą żyć przez całe życie, nie zdając sobie sprawy, że mają sakralizację kręgu L5. Kiedy objawy występują, często obejmują zapalenie stawów, zmniejszony zakres ruchu (z powodu stopionej kości) i/lub ból w nogach lub pośladkach.

Ogólnie rzecz biorąc, sakralizacja jest bardzo łagodna. Może jednak zaostrzyć inne rodzaje urazów rdzenia kręgowego.

Cysty

Niektóre urazy kręgosłupa mogą powodować powstawanie torbieli wewnątrz kręgosłupa. Te wypełnione płynem torbiele mogą wywierać nacisk na nerwy rdzeniowe – powodując ból, utratę czucia lub utratę funkcji w miejscu urazu.

Hopkinsmedicine.org zauważa, że „stawy w okolicy lędźwiowej” kręgosłupa są szczególnie podatne na powstawanie torbieli rdzeniowych. Torbiele te są najczęściej spowodowane urazami związanymi z powtarzającymi się ruchami (np. zespół cieśni nadgarstka). Torbiele takie można zidentyfikować za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), ale większość lekarzy prawdopodobnie rozpocznie od wykonania zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak złamania kręgosłupa.

Złamania

Gdy kręgi chroniące rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe ulegną złamaniu lub przemieszczeniu, odłamki kostne mogą uszkodzić lub uszczypnąć nerwy/rdzeń kręgowy. Złamania te są najczęściej wynikiem działania siły urazowej – takiej jak upadek, postrzał lub uderzenie fizyczne – przyłożonej do kręgosłupa.

Złamania niosą ze sobą wysokie ryzyko spowodowania całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego – uniemożliwiając dotarcie sygnałów z centralnego układu nerwowego poniżej miejsca urazu. W związku z tym, wszystkie złamania powinny być traktowane z najwyższą ostrożnością, aby zapobiec pogorszeniu lędźwiowego SCI.

Leczenie urazów kręgosłupa lędźwiowego

Obecne metody leczenia dostępne dla pacjentów z urazami kręgosłupa lędźwiowego obejmują:

  • Leki: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) są stosowane w leczeniu urazów rdzenia kręgowego. Im szybciej po urazie rozpocznie się podawanie tych leków, tym lepszy będzie wynik dla pacjenta poprzez zmniejszenie stanu zapalnego wokół rdzenia kręgowego.
  • Chirurgia: Chirurgiczna dekompresja nerwów i fuzja kręgów są wykonywane w celu zmniejszenia ciśnienia wokół nerwów rdzeniowych, i naprawić kręgosłupa wokół uszkodzenia rdzenia kręgowego. Może to pomóc w przywróceniu niektórych funkcji w anatomii dolnej części pleców danej osoby, zwłaszcza poprzez usunięcie torbieli.
  • Terapia: Fizykoterapia jest wykonywana w celu zwiększenia siły w obszarach, które są dotknięte uszkodzeniem rdzenia kręgowego, jak również utrzymania funkcji w obszarze nie dotkniętym. W niektórych przypadkach, terapia pomogła przywrócić funkcję kręgów lędźwiowych w częściowych SCI, pomagając ludziom ponownie nauczyć się, jak korzystać ze swojego ciała. Terapia zajęciowa jest prowadzona w celu pomocy pacjentowi w nauce funkcjonowania po uszkodzeniu rdzenia kręgowego.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie każde uszkodzenie rdzenia kręgowego i leczenie wpłynie na anatomię kręgów lędźwiowych w ten sam sposób. W niektórych przypadkach, leczenie może nie przynieść żadnej zauważalnej poprawy w objawach SCI lędźwiowego. Tymczasem inna osoba poddana tej samej kombinacji leków, operacji i terapii może zauważyć wyraźną poprawę.

Przy zmaganiu się z urazem lędźwiowego odcinka rdzenia kręgowego – lub pomagając bliskiej osobie w zmaganiach – należy być cierpliwym i traktować wszystko z dystansem.

Pomocne może być również szukanie grup wsparcia dla osób z SCI. Grupy te są pełne ludzi, którzy znaleźli się w takich samych sytuacjach i przezwyciężyli je – i mogą mieć świetne rady, aby pomóc ci zrobić to samo. Mogą one polecić rozwiązania w zakresie pomocy w poruszaniu się, schematy ćwiczeń i wiele innych, które mogą pomóc osobom z SCI w odcinku lędźwiowym prowadzić zdrowe, aktywne i satysfakcjonujące życie.

Szukaj grup wsparcia.