Varicocele-Typy, Przyczyny i Naturalne Środki Zaradcze
Definicja
A varicocele jest obrzęk w mosznie spowodowane przez zbiór nieprawidłowo dużych naczyń krwionośnych (żył) w mosznie. Jest to spowodowane rozszerzeniem żyły jądrowej, która drenuje mosznę i jądra i jest formą żylaków. Są one często opisywane jako uczucie jak „worek z robakami”.
Żylaki występują u około 1 na 8 mężczyzn i zwykle są po raz pierwszy zauważane w wieku od 12 do 28 lat. Częstość występowania jest wyższa u niepłodnych par, często sięga 30%. Najczęściej występują po stronie lewej, ale mogą występować po obu stronach moszny. Występują one częściej po lewej stronie w wyniku różnej anatomii żył, z których żylaki wynikają po lewej stronie ciała w porównaniu do prawej.
Zazwyczaj żyły mają jednokierunkowy zawór, który pozwala na przepływ krwi z narządu do serca, a nie odwrotnie. Jednak czasami te zawory zawieść i w tym przypadku, powoduje to, że krew gromadzi się wokół jądra w mosznie z powodu grawitacji. To ostatecznie prowadzi do powiększenia się żył i powstania żylaków.
Typy żylaków
Istnieją dwa typy żylaków oparte na tym, jak dysfunkcyjne żyły wpływają na organizm. Kluczową różnicą między klasyfikacjami jest to, jak varicocele wpływa na żyłę biodrową wewnętrzną i zewnętrzną
Waricocele ciśnieniowe prowadzą do wstecznego gromadzenia się krwi w żyle nasiennej wewnętrznej, co skutkuje varicocele.
Jednakże nie ma varicocele do żyły biodrowej wewnętrznej lub zewnętrznej. Ten typ varicocele zazwyczaj mieści się w kategorii Grade I.
Shunt Varicocele mają poważne gromadzenie się krwi, która powoduje duże varicocele formowania gdzie uszkodzone żyły rozszerzyć do żyły biodrowej wewnętrznej lub zewnętrznej. Ten typ varicocele jest zazwyczaj pod Grades II i III categories.
Varicocele czynniki ryzyka
Although większość mężczyzn z varicocele są w stanie ojca dzieci, i nie mają żadnych objawów związanych z tym warunkiem, wielu mężczyzn może mieć efekty z tych rozszerzonych żył. Należą do nich:
- Ból jądra po stronie dotkniętej chorobą
- Zanik jądra, opisany jako spadek wzrostu lub utrata rozmiaru jądra po stronie dotkniętej chorobą.
- Płodność może być spowodowana przez żylaki, a problem ten jest zwykle diagnozowany po uzyskaniu analizy nasienia wykazującej nieprawidłowości w liczbie plemników, kształcie, i/lub ruchliwości.
Przyczyny Varicocele
- Jednym z wyjaśnień dla varicoceles jest to, że zawory w spermatic cords, które przenoszą krew do i z jąder, przestają działać prawidłowo.
- Dlaczego tak się dzieje nie jest całkowicie jasne, ale jest to podobne do tego, co dzieje się, gdy żylaki występują w nodze.
- Jednokierunkowe zawory w żyłach powinny zawsze pozwolić krwi płynąć w kierunku serca. Wadliwe zawory mogą zakłócić przepływ krwi. Krew gromadzi się w zbiornikach, a nie płynie gładko dalej. To nagromadzenie krwi powoduje rozszerzenie naczyń.
- Jak w przypadku każdego innego organu, zaburzenia w przepływie krwi może ostatecznie zatrzymać go z pracy prawidłowo.
Symptoms
Ból: Ból, gdy osoba stała lub siedziała przez długi czas i ciśnienie buduje się na dotkniętych żyłach. Zazwyczaj, bolesne varicoceles są wybitne w wielkości.
Problemy z płodnością: Istnieje związek między varicoceles i niepłodności. Częstość występowania varicocele wzrasta do 30 procent w niepłodnych par. Zmniejszona liczba plemników, zmniejszenie ruchliwości plemników i wzrost liczby zdeformowanych plemników są związane z varicoceles. Niektórzy eksperci uważają, że zablokowane i powiększone żyły wokół jąder, zwane żylakami, powodują niepłodność poprzez podnoszenie temperatury w mosznie i zmniejszanie produkcji spermy.
Zanik jąder: Obkurczanie się jąder jest kolejnym objawem żylaków powrózka nasiennego. Często po naprawieniu jądra wraca ono do normalnego rozmiaru.
Powikłania varicocele
Niepłodność jest powikłaniem varicocele.
Powikłania wynikające z leczenia mogą obejmować:
- Atroficzne jądro
- Tworzenie się skrzepu krwi
- Infekcja
- Uraz moszny lub pobliskiego naczynia krwionośnego
Diagnostyka i badania
Samodzielna diagnostyka
Wielu chłopców i mężczyzn wie, że ma varicocele, ponieważ mogą poczuć masę rozszerzonych żył w mosznie. To czuje się jak worek robaków lub spaghetti. Ci mężczyźni mają większe varicoceles.
Mogą również zauważyć, że jądro jest mniejsze po tej stronie. Co ciekawe, moszna po stronie z żylakami może wyglądać na większą, ponieważ jest tam tak wiele żył. Jednak gdy samo jądro jest odczuwalne, jest ono mniejsze niż to po drugiej stronie. Mogą również zauważyć, że mają dyskomfort w tym jądrze lub stronie moszny.
Diagnoza lekarza
Podczas badania fizykalnego, lekarz może zdiagnozować żylaki. Najwyraźniej można go wyczuć, gdy mężczyzna stoi i ponownie, będzie on odczuwany jak worek spaghetti. To może zniknąć, gdy człowiek leży (jak ciężar krwi i żył nie jest już pchanie w dół przeszłości wadliwie działających zaworów do moszny). W pozycji stojącej mężczyzna może być również poproszony o dźwignięcie się w dół (tak jakby miał wypróżnienie). Lekarz może wyczuć impuls, kiedy krew pcha się do tyłu (z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej) do moszny.
Wyrafinowane badania
Aby potwierdzić żylaki, często stosuje się wyrafinowane badania:
Stetoskop dopplerowski
Stetoskop dopplerowski wzmocni dźwięk krwi przemieszczającej się obok niego. W spoczynku, tylko pompowanie tętnicy powinny być słyszalne. Przepływ krwi w żyłach jest tak powolny, że nie słychać żadnego dźwięku. Kiedy pacjent naciska w dół, więcej krwi przepływa do tyłu do moszny i może być słyszalny jako pędzący dźwięk.
Ultrasound
Ultrasound duplex jest obecnie uważany za najlepszy nieinwazyjny sposób identyfikacji lub potwierdzenia obecności varicoceles. Badanie USG duplex składa się z dwóch części.
Po pierwsze, wykonuje się dokładne badanie ultrasonograficzne jądra. Średnica żył może być zmierzona. Mogą zostać zidentyfikowane inne nieprawidłowości. Prawie jedna trzecia mężczyzn z niepłodnością miała nieprawidłowe wyniki badania ultrasonograficznego, które nie były podejrzewane podczas badania fizykalnego.
Druga część oceny ultrasonograficznej mierzy krew, która przepływa obok sondy, gdy pacjent naciska w dół. Ten przepływ krwi potwierdza obecność varicocele. Przepływ krwi może być zarówno widoczny w kolorze, jak i słyszalny.
Leczenie
Waricocele zazwyczaj nie wymagają leczenia. Jednakże, jeśli jesteś bezpłodny lub twój varicocele powoduje ból lub zanik jąder, możesz chcieć poddać się zabiegowi naprawy varicocele. Leczenie ma na celu uszczelnienie dotkniętej żyły, aby przekierować przepływ krwi do normalnych żył.
Although varicoceles typically develop in adolescence, it’s less clear whether you should have varicocele repair at that time. Wskazania do naprawy żylaków powrózka nasiennego w wieku młodzieńczym obejmują postępujący zanik jąder, ból lub nieprawidłowe wyniki analizy nasienia.
Naprawa żylaków powrózka nasiennego wiąże się ze stosunkowo niewielkim ryzykiem. Zwiększona ilość płynu wokół jąder (wodniak) występuje w niewielkim odsetku przypadków. Nawrót żylaków jest ryzykowny i dotyczy być może jednego na 10 mężczyzn, którzy poddają się naprawie. Metody naprawy obejmują:
Mikrochirurgiczna varicocelektomia: Ta wysoce wykwalifikowana operacja jest wykonywana pachwinowo, czyli przez pachwinę, lub podjęzykowo, czyli przez pojedyncze nacięcie, które znajduje się około jednego cala powyżej i z boku penisa, i wykorzystuje mikroskop do pomocy w naprawie. Ta technika chirurgiczna ma najmniejsze ryzyko i najkrótszy czas rekonwalescencji, co czyni ją chirurgicznym leczeniem z wyboru.
Laparoskopowa varicocelektomia: W tym przypadku, naprawa jest wykonywana przez brzuch. Ze względu na zwiększone ryzyko i dłuższy czas rekonwalescencji, jest ona rzadko wybierana.
Przezskórne leczenie embolizacyjne (znane również jako ablacja radiologiczna): Jest to technika niechirurgiczna o mniejszym ryzyku i bólu niż którykolwiek z powyższych zabiegów chirurgicznych. Zabieg ten obejmuje radiologa wstrzykującego do żyły problemowej małe cewki lub alkohol w celu zablokowania żyły powodującej problem. Leczenie to wymaga radiologa znającego się na tej technice, która może nie być dostępna we wszystkich obszarach. Istnieją pewne kontrowersje dotyczące długoterminowych wskaźników sukcesu tego leczenia.
Wszystkie te zabiegi niosą ze sobą pewien stopień ryzyka, z przezskórną embolizacją niosącą najmniejsze ryzyko i laparoskopową naprawą chirurgiczną niosącą największe ryzyko. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem wszystkie możliwości leczenia, w tym pełne informacje na temat ryzyka, wskaźników sukcesu i czasu rekonwalescencji.
Naturalne metody leczenia varicocele
Poddanie się operacji nie jest jedyną opcją dla mężczyzn, którzy cierpią z powodu varicocele. Some home remedies include:
- Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
- Avoiding alcohol
- Consuming foods with high fiber content
- Vitamin C and Vitamin E supplements
It is always a joy to have children and start a family. But for some couples, it just seems like an impossible option. Infertility is an issue that has created many problems for couples emotionally and mentally.