Węzły chłonne zaotrzewnowe i miedniczne u dzieci: What Is Normal? : American Journal of Roentgenology: Vol. 214, No. 6 (AJR)

ABSTRACT :

OBIEKT. Celem tego badania była ocena kryteriów wielkości węzłów chłonnych zaotrzewnowych i miednicznych u zdrowych dzieci.

MATERIAŁY I METODY. Zidentyfikowaliśmy wszystkich pacjentów urazowych w wieku poniżej 18 lat bez choroby podstawowej i z tomografią komputerową bez nieprawidłowości w obrębie jamy brzusznej i miednicy w latach 2014-2015. Dwóch radiologów pediatrycznych dokonało niezależnego przeglądu badań i zapisało liczbę węzłów chłonnych zaotrzewnowych i miednicznych o długiej średnicy 5 mm lub większej oraz rozmiar (dwie prostopadłe średnice) największego węzła chłonnego w pięciu lokalizacjach anatomicznych. Rozbieżne wyniki zostały zweryfikowane w konsensusie. Oceniono związek krótkiej średnicy z wiekiem i zmiennością międzyobserwacyjną.

Wyniki. Zidentyfikowano 166 pacjentów (86 chłopców) w średnim wieku 7,2 lat (zakres, 0,1-18,0 lat). Ponad 95% węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy mniejszej miało w drodze konsensusu średnicę krótką wynoszącą co najwyżej odpowiednio 7 i 8 mm. Wielkość największej krótkiej średnicy węzłów chłonnych nie zmieniała się w zależności od wieku. Więcej niż cztery węzły chłonne zostały zidentyfikowane w dowolnej lokalizacji anatomicznej tylko u trzech pacjentów i tylko przez jednego z radiologów. Zgoda dla węzłów chłonnych o największej średnicy 5 mm lub większej między radiologami wahała się od 70,5% do 97,6% dla pięciu lokalizacji anatomicznych ze słabą zgodnością międzyobserwacyjną (κ, 0,2-0,3).

WNIOSKI. Wielkość i liczba węzłów chłonnych zaotrzewnowych i miednicznych u dzieci jest mniejsza niż u dorosłych. Próg średnicy krótkiej 7 mm (zaotrzewnowy) i 8 mm (miedniczny) oraz więcej niż cztery węzły chłonne o średnicy długiej 5 mm lub większej w jednej lokalizacji mogą definiować chorobę.