What do tonsils do?

What are adenoids and tonsils?

Tonsils

Tonsils are lumps of soft tissue and are part of the immune system. You have two tonsils, one on either side at the back of the mouth.

Tonsils vary in size from person to person.

You can normally see your tonsils by opening your mouth wide and looking in a mirror. They are the two fleshy lumps that you can see at the sides and back of the mouth.

Mouth and nasal passage

Adenoids

Adenoids are made of similar tissue and are part of the immune system. Zwisają z górnej części tylnej części jamy nosowej (patrz rysunek).

Adenoidy powiększają się po urodzeniu, ale zwykle przestają rosnąć w wieku od 3 do 7 lat.

Nie można zobaczyć swoich migdałków. W razie potrzeby lekarz może obejrzeć migdałki za pomocą światła i małego lusterka umieszczonego z tyłu jamy ustnej lub za pomocą małego, elastycznego teleskopu. Czasami wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby określić wielkość migdałków.

Jak migdałki, migdałki pomagają bronić organizm przed infekcjami. Wyłapują bakterie i wirusy, które wdychamy przez nos. Zawierają komórki i przeciwciała układu odpornościowego, które pomagają zapobiegać infekcjom gardła i płuc.

Ale migdałki i migdałki mogą pomóc w zapobieganiu infekcji, nie są uważane za bardzo ważne. Ciało ma inne sposoby zapobiegania infekcjom i zwalczania bakterii i wirusów. W rzeczywistości migdałki mają tendencję do kurczenia się po okresie wczesnego dzieciństwa, a w wieku nastoletnim często prawie całkowicie zanikają. Ogólnie rzecz biorąc, możesz mieć usunięte migdałki i migdałki bez zwiększania ryzyka infekcji.

Niektóre problemy związane z migdałkami

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków jest infekcją migdałków. Częstym objawem jest ból gardła. Ponadto mogą wystąpić:

• Kaszel.
• Wysoka temperatura (gorączka).
• Ból głowy.
• Ból przy przełykaniu.
• Zmęczenie.
• Uczucie pragnienia bycia chorym (mdłości).
• Obrzęk gruczołów szyi.

Pus może pojawić się jako białe plamy na powiększonych migdałkach. Objawy zazwyczaj pogarszają się w ciągu 2-3 dni, a następnie stopniowo ustępują, zwykle w ciągu tygodnia. Większość przypadków zapalenia migdałków jest spowodowana przez wirusy, niektóre są spowodowane przez zarazki (bakterie). Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Zapalenie migdałków, aby uzyskać więcej szczegółów.

Gorączka gruczołowa (mononukleoza zakaźna)

Monukleoza zakaźna jest wywoływana przez wirus Epsteina-Barr. Oprócz innych objawów wywołuje ona zazwyczaj ciężkie zapalenie migdałków. Zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Gorączka gruczołowa (Mononukleoza zakaźna), aby uzyskać więcej szczegółów.

Ropień okołonerkowy

Jest on również znany jako ropień okołonerkowy. Ropień jest zbiorowiskiem ropnym. Ropień jest rzadkim stanem, w którym ropień rozwija się obok migdałka, z powodu zakażenia bakteryjnego. Zwykle rozwija się tylko po jednej stronie. Może to nastąpić po epizodzie zapalenia migdałków lub może powstać samoistnie. Migdałek po dotkniętej stronie może być opuchnięty lub wyglądać normalnie. Jest on jednak przesuwany w kierunku linii środkowej, ponieważ tworzy się ropa, a ropień obok migdałka staje się coraz większy. Ropień jest bardzo bolesny i może powodować bardzo złe samopoczucie. Leczy się ją antybiotykami, jednak ropa często musi zostać usunięta za pomocą niewielkiej operacji.

Rak migdałka

Jest to rzadki nowotwór. Występuje częściej u palaczy i osób pijących dużo alkoholu.

Czy muszę mieć usunięte migdałki?

W pewnych sytuacjach może być zalecane usunięcie migdałków. W szczególności:

• Jeśli masz częste i ciężkie ataki zapalenia migdałków. Oznacza to zazwyczaj:
  • Siedem lub więcej epizodów zapalenia migdałków w poprzednim roku; lub
  • Pięć lub więcej takich epizodów w każdym z poprzednich dwóch lat; lub
  • Trzy lub więcej takich epizodów w każdym z poprzednich trzech lat; i
  • Ataki zapalenia migdałków wpływają na normalne funkcjonowanie. Na przykład, są one na tyle poważne, że wymagają czasu wolnego od pracy lub szkoły.

  Adenoidy mogą być również usuwane w tym samym czasie z tego powodu. Infekcje gardła nie są całkowicie zapobiec, jeśli migdałki są usuwane. Jednak istnieje duża szansa, że ich liczba i nasilenie zostaną zmniejszone. Zmniejsza się również ryzyko rozwoju grzybicy. Wiele osób twierdzi, że ogólnie czują się lepiej w sobie po usunięciu migdałków, jeśli wcześniej mieli częste ataki tonsillitis.

• Jeśli masz duże migdałki, które są częściowo blokują drogi oddechowe, może to być czynnikiem przyczyniającym się do stanu zwanego zespół obturacyjnego bezdechu sennego. Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Obturacyjny bezdech senny.
• Jeśli rozwinie się u Ciebie rak migdałka.

Niektóre problemy związane z migdałkami

Opuchnięte lub powiększone migdałki są powszechne u dzieci. Przyczyny obejmują:

• Zakażenia zarazkami (wirusami lub bakteriami). Po ustąpieniu infekcji obrzęk często ustępuje, ale czasami migdałki pozostają powiększone.
• Allergie.

Często nie ma widocznej przyczyny.

Jakie są objawy opuchniętych, powiększonych migdałków?

Opuchnięte migdałki mogą nie powodować żadnych objawów ani problemów. Jednak w niektórych przypadkach objawy mogą się pojawić, zwłaszcza jeśli migdałki stają się bardzo duże. Możliwe objawy to między innymi:

• Oddychanie przez nos może być głośne lub chrapliwe. Może się to nasilać i powodować trudności w oddychaniu przez nos. Dziecko oddycha wtedy głównie przez usta.
• Ciągłe wycieki z nosa.
• Chrapanie w nocy. W ciężkich przypadkach sen może być zakłócony przez zatkany nos i występują trudności z oddychaniem.
• Opuchnięte migdałki mogą blokować wejście do przewodu Eustachiusza. To jest rura, która idzie z tyłu nosa do ucha środkowego. W normalnych warunkach pozwala ona powietrzu dostać się do ucha środkowego. Jeśli przewód ten jest zatkany, może to przyczynić się do powstania ucha kleistego (płynu w uchu środkowym). Więcej szczegółów znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Ucho klejone.

Jakie jest leczenie powiększonych migdałków?

W większości przypadków leczenie nie jest konieczne. Często objawy są łagodne, ale mogą pojawić się podczas przeziębienia lub infekcji gardła. Migdałki zwykle stopniowo kurczą się w późniejszym dzieciństwie i zwykle prawie znikają w wieku nastoletnim. Więc objawy mają tendencję do wyjaśnienia z czasem.

Jeśli objawy są poważne, wtedy lekarz może rozważyć usunięcie migdałków. Na przykład, jeśli dziecko regularnie ma trudności z zasypianiem lub zakłóca sen nocny z powodu zatkanego nosa. Również niektóre dzieci z uchem kleistym mogą odnieść korzyści z usunięcia migdałków.

Uwaga na temat usuwania migdałków i/lub migdałków

Kilka lat temu operacje usunięcia migdałków i migdałków były bardzo powszechne. Obecnie operacje te wykonywane są rzadziej, a główne wskazania do ich przeprowadzenia omówiono powyżej. Jak w przypadku wszystkich operacji, istnieje ryzyko związane z operacją.

Na przykład, możliwe powikłania operacji obejmują infekcje, silne krwawienie z miejsc, w których migdałki lub migdałki zostały usunięte oraz reakcje na znieczulenie. Ponadto, po usunięciu migdałków istnieje niewielkie ryzyko, że mowa może stać się nosowa. Oznacza to, że dziecko może brzmieć tak, jakby mówiło przez nos. Dzieje się tak, ponieważ po usunięciu migdałków szczelina pomiędzy tylną częścią jamy nosowej a dachem jamy ustnej może nie zamykać się prawidłowo, tak jak powinna podczas mówienia. Jeśli tak się stanie, może to być jedynie tymczasowe. Jednak w niewielkiej liczbie przypadków konieczna jest terapia logopedyczna, a nawet operacja w celu zwężenia szczeliny.

Wartość korzyści płynących z usunięcia migdałków i/lub migdałków nie jest jasna. Jest to bolesna operacja, po której trzeba wrócić do zdrowia. Dlatego też, zanim Ty (lub Twoje dziecko) poddacie się operacji, warto omówić z chirurgiem korzyści w stosunku do ryzyka związanego z operacją. Jeśli pacjent zdecyduje się na operację, szpital udzieli więcej informacji na temat specyfiki zabiegu i rekonwalescencji. Więcej informacji znajduje się również w oddzielnej ulotce zatytułowanej Tonsillektomia.