What’s a Colonoscopy Really Like?

Rak jelita grubego jest drugą w kolejności przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych u mężczyzn i kobiet łącznie, według American Cancer Society.

Ale w przeciwieństwie do raka piersi, prostaty i płuc, rak jelita grubego jest jednym z nowotworów, którym można zapobiec, jeśli nieprawidłowości w jelicie grubym zostaną wcześnie wykryte dzięki odpowiednim badaniom przesiewowym.

„W przypadku raka jelita grubego różnica polega na tym, że możemy wykryć polipy – małe zgrubienia w okrężnicy, które przekształcają się w raka” – mówi dr Carol Burke, gastroenterolog z Cleveland Clinic w Ohio.

„Jeśli poddasz się kolonoskopii i usuniesz polipy, prawdopodobieństwo rozwoju raka jelita grubego znacznie się zmniejszy.”

Pomimo, że inne badania mogą pomóc w wykryciu raka jelita grubego poprzez poszukiwanie krwi w stolcu, nieprawidłowego DNA w stolcu lub nieprawidłowości znalezionych na zdjęciach rentgenowskich, kolonoskopia oferuje najbardziej wszechstronny widok okrężnicy i dlatego jest bardziej prawdopodobne niż inne badania, aby wykryć polipy i zmiany.

„Kiedy te testy są nieprawidłowe, należy je uzupełnić kolonoskopią”, mówi David Greenwald, MD, dyrektor gastroenterologii klinicznej i endoskopii w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku. „Podczas kolonoskopii nieprawidłowość może zostać usunięta. Dlatego kolonoskopia jest krytycznym elementem procesu badań przesiewowych, nawet jeśli wstępnym badaniem przesiewowym nie jest kolonoskopia.”

Kiedy wykonać kolonoskopię

U.S. Preventive Services Task Force zaleca, aby większość dorosłych wykonała pierwszą kolonoskopię w wieku 50 lat, a następnie co 10 lat do 75 roku życia. Afroamerykanom zaleca się rozpoczęcie badań kolonoskopowych w wieku 45 lat.

RELATED: 3 Cancer Screenings Every Adult Should Get

Keith Arian, lat 64, z Shaker Heights, Ohio, umówił się na pierwszą kolonoskopię w dniu swoich 50-tych urodzin w 2001 roku.

„Byłem zdrowy i nie miałem w rodzinie historii raka jelita grubego,” mówi. „Polip został usunięty, a w ciągu następnych 10 lat Arian miał jeszcze kilka kolonoskopii, podczas których nie wykryto kolejnych polipów. W 2012 roku lekarze powiedzieli mu, że może poczekać pięć lat przed kolejną kolonoskopią.

Ale w 2015 roku Arian zaczął zauważać krew w swoim stolcu. „Obserwowałem to przez około miesiąc,” wspomina. „Pojawiała się, a potem znikała. W końcu poszedłem do lekarza, a oni odkryli, że mam guza w odbytnicy.”

Poddał się chemioterapii i naświetlaniom, aby zmniejszyć guz, a następnie przeszedł operację usunięcia go. Dziś jest wolny od raka.

„Moje życie uratowały mi kolonoskopie, dosłownie” – mówi Arian. Teraz „za każdym razem, gdy ktoś kończy 50 lat, mówię: 'Wszystkiego najlepszego z okazji urodzin. Czy masz już swoją kolonoskopię?”

Czy przygotowanie jest naprawdę takie złe?

Przygotowanie wymagane przed kolonoskopią – spożywanie tylko czystych płynów na dzień przed badaniem i połknięcie dużej ilości środka przeczyszczającego w celu oczyszczenia jelita grubego – nie jest przyjemne.

Ale, jak mówi dr Greenwald, „generalnie nie jest tak źle, jak ludzie się spodziewają. Przygotowanie polega na podawaniu mniejszej ilości płynu niż poprzednio – zazwyczaj jest to pół galona, w przeciwieństwie do pełnego galona – i jest to zazwyczaj podzielone na dwie dawki, w odstępie wielu godzin.”

Arian może zaświadczyć o zmianie na lepsze. „W ciągu 14 lat, od kiedy je mam, przygotowanie stało się o wiele lepsze”, mówi. „Smak jest o wiele lepszy. Nie jest już niesamowicie słony i podły, ani trudny do skończenia. Smakuje bardziej jak woda.”

Liz Hum, 37, z Salt Lake City, zgadza się z tym. Hum miała kolonoskopię na początku lat trzydziestych z powodu niewyjaśnionego bólu brzucha.

„Byłam trochę zaniepokojona przygotowaniem, ponieważ moja ciotka powiedziała mi, że miała złe doświadczenia,” mówi Hum. „Ciężko było wypić płyn, ale nie było źle. Nawet część biegunkowa nie była tak zła, jak się spodziewałam.”

Czy kolonoskopia boli?

Greenwald mówi, że najczęstszym błędnym przekonaniem na temat kolonoskopii jest to, że będzie bolało.

„Prawda jest taka, że większość kolonoskopii w Stanach Zjednoczonych jest wykonywana w sedacji,” mówi. „Procedura jest bezbolesna, a większość pacjentów nie jest nawet świadoma, że ma ona miejsce.

Tak było w przypadku Huma. „Byłam zdenerwowana przed zabiegiem,” mówi. „Ale wszystko co pamiętam to pielęgniarka pocierająca moje ramię przez sekundę, a potem następną rzeczą, o której wiedziałam było to, że się obudziłam i było po wszystkim. To była jedna z najlepszych drzemek, jakie kiedykolwiek miałam.”

Kolonoskopia trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut, według Cancer.net, strony internetowej Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej.

Początkowo kolonoskop jest wprowadzany do okrężnicy, następnie często wdmuchiwane jest powietrze w celu nadmuchania okrężnicy, co ułatwia lekarzowi obejrzenie jej wewnętrznych powierzchni. Jeśli widoczne są jakiekolwiek nieprawidłowe narośla, lekarz może użyć narzędzi w kolonoskopie, aby je usunąć lub może pobrać próbki tkanki do zbadania później w laboratorium.

Po kolonoskopii może Pan/Pani odczuwać pewien dyskomfort (bóle gazowe) spowodowany wprowadzeniem powietrza do okrężnicy. Chodzenie lub poruszanie się może pomóc go złagodzić.

Otrzymywanie wyników

W większości przypadków lekarz może podać wyniki zaraz po zabiegu.

I chociaż niektórzy ludzie martwią się, że podczas kolonoskopii zostanie wykryty rak, „dobrą wiadomością jest to, że kolonoskopia zazwyczaj wykrywa polipy zanim przekształcą się w raka, a usunięcie tych polipów zapobiega rakowi”, mówi Greenwald.

Dr Burke zauważa, że pacjent powinien otrzymać kopię pisemnego raportu i zdjęcia, jak również list uzupełniający informujący o terminie następnej wizyty.

„Jeśli wynik badania jest prawidłowy i nie ma żadnych czynników ryzyka, takich jak rak lub polipy w wywiadzie osobistym lub rodzinnym, następne badanie powinno odbyć się za 10 lat. Jeśli masz czynniki ryzyka, następny egzamin może być za 1 do 5 lat,” mówi Burke.

Odzyskiwanie

Burke mówi, że większość ludzi wraca do stanu sprzed zabiegu w ciągu 30 minut od zakończenia procedury i są w stanie wrócić do regularnych zajęć następnego dnia.

Ale ponieważ efekty uspokojenia stosowane podczas kolonoskopii mogą utrzymywać się przez wiele godzin, osoba nie powinna prowadzić samochodu przez co najmniej 12 godzin po zabiegu. Wielu lekarzy wymaga od swoich pacjentów eskorty nawet w przypadku korzystania z transportu publicznego po kolonoskopii.

Jeśli przyjmuje Pan/Pani leki rozrzedzające krew i miał Pan/Pani usunięty jeden lub więcej dużych polipów, może Pan/Pani zostać poinformowany/a o konieczności zaprzestania przyjmowania tych leków przez kilka dni, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Powikłania

Powikłania podczas lub po kolonoskopii są rzadkie, ale mogą wystąpić i mogą obejmować następujące elementy:

• Reactions to the sedative given
• Bleeding from taking a tissue sample or removing a polyp
• A tear in the colon or rectum wall
• Abdominal pain

If you experience any of the following signs and symptoms after having a colonoscopy, call your doctor immediately:

• Extreme abdominal pain
• Fever
• Bloody stool or bleeding from the rectum
• Dizziness
• Weakness