What’s the Difference Between Adenomyosis and Endometriosis?

Gdy kobieta doświadcza bolesnych miesiączek, obfitych krwawień i przewlekłego bólu w okolicy miednicy, ta konstelacja objawów może sugerować endometriozę, stan, w którym tkanka endometrialna rozprzestrzenia się i implantuje poza macicą. Podczas każdej miesiączki, ta nieprawidłowo umiejscowiona tkanka endometrialna może wylewać krew w okolice miednicy i poza nią, powodując z czasem powstawanie torbieli, tkanki bliznowatej i zrostów.

Ale jeśli tkanka endometrialna zakopuje się głęboko w mięśniu macicy, a nie poza macicą, diagnozą jest tak naprawdę adenomioza, stan, który jest związany z endometriozą, ale ma kilka kluczowych różnic.

W endometriozie, tkanka endometrialna wydostaje się z macicy i może wszczepić się na powierzchni pęcherza moczowego, jelit lub innych organów w całym ciele. W adenomiozie, tkanka endometrialna zostaje wepchnięta do mięśnia macicy, który znajduje się pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną warstwą narządu macicy. Po osadzeniu w mięśniu, ta tkanka endometrialna zrzuca się, gdy reszta endometrium zrzuca się podczas okresu, co powoduje dodatkowe krwawienie, ból i skurcze.

RELATED: When I Told My Doctor I Thought I Had Endometriosis, He Said, 'Stop Practicing Google Medicine’

Adenomyosis vs. endometriosis symptoms

Obydwie choroby mogą powodować ból, Sanjay Agarwal, MD, dyrektor Center for Endometriosis Research and Treatment at the University of California, San Diego, mówi Health. Ale kobiety z adenomiozą generalnie mają tendencję do odczuwania bólu związanego z miesiączką, podczas gdy kobiety z endometriozą mogą również odczuwać ból przy wypróżnieniach i w innych momentach cyklu.

„W przypadku adenomiozy, główny wpływ na jakość życia to bolesne miesiączki” – mówi dr Agarwal. „Być może dzieje się tak dlatego, że endometrioza sięga dalej.”

Te dwa warunki nie powodują objawów u wszystkich, jednak. Szacuje się, że około jedna trzecia kobiet z adenomiozą nie doświadcza żadnych objawów. A jeśli chodzi o endometriozę bezobjawową, to szacuje się, że aż 43% kobiet, które z innych powodów poddają się sterylizacji, również wykazuje objawy łagodnej endometriozy i zupełnie nie zdawały sobie z tego sprawy.

RELATED: 7 Endometriosis Symptoms You Should Never Ignore

Diagnozowanie adenomiozy vs. endometriozy

Ponieważ coraz więcej lekarzy zaczyna leczyć endometriozę w oparciu o objawy takie jak ból miednicy i bolesne miesiączki, najbardziej definitywna diagnoza jest stawiana podczas operacji zwanej laparoskopią, która polega na tym, że lekarze wprowadzają cienką rurkę ze światłem i kamerą do małego nacięcia w brzuchu. Za pomocą rurki mogą zobaczyć zmiany endometrialne, torbiele i zrosty, które składają się na endometriozę.

Diagnozowanie adenomiozy jest znacznie mniej inwazyjne. Rezonans magnetyczny może pomóc lekarzom zobaczyć, czy myometrium jest grubsze niż normalnie – jedna z oznak tego stanu. Rezonans magnetyczny i ultrasonografia przezpochwowa mogą również pomóc lekarzom zidentyfikować torbiele w ścianach macicy, jak również myometrium o nietypowej teksturze. Jeśli wzrosty są ograniczone do zaledwie kilku torbieli, adenomyosis jest klasyfikowany jako ogniskowe, podczas gdy nieprawidłowe myometrium w całej macicy jest nazywany rozproszonej adenomyosis.

RELATED: There Are 4 Stages of Endometriosis. Here’s What Each One Means

Niepłodność w adenomiozie i endometriozie

Oba schorzenia mogą również podnosić ryzyko zaburzonej płodności, czyli niezdolności do poczęcia dziecka lub donoszenia ciąży do terminu.

Gdy chodzi o adenomiozę, zarodki mogą mieć trudności z zagnieżdżeniem się w powiększonej i „twardej” macicy. Straty ciąż są również częstsze. Jedno z badań wykazało, że kobiety z adenomiozą poddane zapłodnieniu in vitro miały dwukrotnie wyższy odsetek poronień niż kobiety z adenomiozą i endometriozą.