Which Cancers are Most Survivable and Why?

admin

W pewnym okresie w nie tak odległej przeszłości, diagnoza raka była czymś bliskim wyrokowi śmierci. To jest o wiele, wiele mniej prawdziwe te dni. Ponieważ nasze zrozumienie szerokiej gamy nowotworów rośnie, a spektrum możliwości leczenia poszerza się, diagnoza raka nie jest już traktowana jako wyrok śmierci. W rzeczywistości, jest teraz wiele realistycznych nadziei na długie i zdrowe rokowanie.

Mimo, że mamy jeszcze wiele do zrobienia w pełnym zrozumieniu mechanizmów leżących u podstaw nowotworów i w stworzeniu skutecznych opcji leczenia dla wszystkich z nich, w rzeczywistości nauczyliśmy się wiele o tym, jak działa rak, o tym, co sprawia, że niektóre formy raka są bardziej odporne na przeżycie niż inne, o tym, jakie procedury diagnostyczne są najbardziej obiecujące w pomocy w stworzeniu prawie gwarancji przeżycia, i jakie metody leczenia zapewniają niezwykle pozytywne rokowanie (szacunek wyniku). Oto migawka: poniższa tabela ilustruje, jak wiele zmieniło się w krajobrazie nowotworów i jakie nowotwory są najbardziej „przeżywalne”.

Tabela 1. Nowotwory o największej przeżywalności według amerykańskiej bazy danych SEER dotyczącej nowotworów zdiagnozowanych w latach 2005-2011.

Rak Type

Median age at diagnosis

5-year relative survival

Skin (basal & squamous)

unknown

99.9%

Prostate

99%

Thyroid

98%

Testis

95%

Melanoma of the skin

92%

Breast (female)

89%

Hodgkin’s Lymphoma

86%

All childhood cancers

83%

All cancers (excluding skin)

67%

So, what are the most important factors in determining whether a particular form of cancer has a higher (or lower) rate of survivability? Przyjrzyjmy się 3 najważniejszym czynnikom.

  1. Wczesne wykrycie raka oznacza wcześniejsze leczenie i wyższy wskaźnik wyleczeń

Innymi słowy, jak szybko czujesz się chory? Jeśli nieprzyjemne, dziwne lub nietypowe objawy raka manifestują się na wczesnym etapie jego rozwoju, ma on znacznie większe szanse na wykrycie we wczesnej fazie wzrostu i rozwoju. Wówczas ma znacznie większe szanse na skuteczne i całkowite wyleczenie. Jest to bardzo dobra wiadomość.

Po pierwsze, jeśli rak znajduje się w guzie litym i nie rozprzestrzenił się w momencie wykrycia, może być znacznie łatwiej całkowicie usunięty/zniszczony przez nóż chirurga lub skutecznie leczony za pomocą pewnego rodzaju ukierunkowanej radioterapii.

Po drugie, jeśli rak jest rakiem krwi (i dlatego nie można go usunąć za pomocą operacji), jeśli zostanie wykryty wcześnie, nadzieja na skuteczne leczenie jest dość duża. Nowotwory krwi mają tendencję do manifestowania nieprzyjemnych objawów we wczesnym okresie życia, więc mają tendencję do bycia wykrywanymi i diagnozowanymi na wczesnym etapie procesu progresji choroby. Ponownie, przyczynia się to do wysokiego prawdopodobieństwa bardzo skutecznego leczenia.

  1. Im bardziej zróżnicowane nabyte mutacje nowotworu, tym bardziej oporny jest on na leczenie

Ten czynnik pokrywa się w pewnym stopniu z pierwszym. Im dłużej rak rozwija się w sposób niewykryty, tym większa jest liczba i różnorodność nabytych mutacji genetycznych, które będą się gromadzić. A ogólnie rzecz biorąc, im większa różnorodność mutacji genetycznych, tym większe prawdopodobieństwo, że jedna lub więcej z nich okaże się oporna na terapię nieoperacyjną.

Wczesne wykrycie oznacza zatem skuteczniejsze leczenie i wyższe wskaźniki przeżycia. Nowotwory, które są wcześnie wykryte, mają mniejszą, ograniczoną liczbę mutacji, co zwiększa prawdopodobieństwo, że leczenie nieoperacyjne (np. chemioterapia) będzie skuteczne w namierzaniu i zabijaniu komórek nowotworowych.

Wcześniejsze wykrycie nowotworów litych oznacza mniejszy stopień różnorodności mutacji. Oznacza to, że wczesne leczenie ma większe szanse powodzenia, niezależnie od tego, czy jest to leczenie chirurgiczne, czy nieoperacyjne, takie jak chemioterapia.

Jak wspomniano wcześniej, nowotwory układu odpornościowego (krwi) mają tendencję do występowania nieprzyjemnych objawów na wczesnym etapie rozwoju nowotworu, co skutkuje wczesnym wykryciem. Ponownie, oznacza to, że rak miał tylko stosunkowo krótki czas (od kilku miesięcy do kilku lat), aby zgromadzić mutacje genetyczne odporne na leczenie. I znowu oznacza to, że niechirurgiczne metody leczenia raka krwi, takie jak chemioterapia, mają znacznie większe szanse powodzenia.

  1. Indolencja (powolny wzrost) to dobra rzecz

Niektóre nowotwory, takie jak rak prostaty i rak tarczycy, mają tendencję do bardzo powolnego wzrostu. Autopsje przeprowadzone w USA wykazały, że około 80% mężczyzn w wieku powyżej 70 lat ma jakiegoś raka żyjącego w prostacie; jednak niewielu z nich zmarło z tego powodu! Małe guzki (guzy) nowotworowe żyjące w tarczycy są tak powszechne, że uważa się je za „normalne”! Badania autopsyjne wykazały, że około 8% populacji USA ma drobne guzki raka tarczycy, które również nie były przyczyną śmierci. Wszystkie te nowotwory są bardzo wolno rosnące.

Spójrzmy jak te czynniki wpływają na kilka popularnych nowotworów.

Rak skóry

Rak skóry ma 99,9% wskaźnik 5-letniej przeżywalności i nie trudno zrozumieć dlaczego. Po pierwsze, chociaż rak skóry jest dość powszechny, jest również bardzo łatwy do usunięcia chirurgicznego. Po drugie, ponieważ nowotwory skóry występują na powierzchni skóry, są również dość łatwe do wykrycia, na wczesnym etapie rozwoju nowotworu. Wczesne wykrycie oznacza wczesne leczenie, co oznacza wysoki wskaźnik przeżywalności. Co zaskakujące, dotyczy to również czerniaków, które są jedną z najbardziej zmutowanych form spośród wszystkich rodzajów nowotworów i które łatwo rozprzestrzeniają się niemal do każdego miejsca w organizmie. Mimo to, ogólny wskaźnik 5-letniej przeżywalności w przypadku czerniaków skóry wynosi 98%. Ponownie, wynika to z wczesnego wykrywania anomalii lub zmian skórnych, wczesnej diagnostyki raka skóry oraz wczesnego leczenia raka skóry (tj. usuwania chirurgicznego).

Rak gruczołu krokowego

Rak gruczołu krokowego charakteryzuje się 99% wskaźnikiem 5-letniej przeżywalności. Dzieje się tak dlatego, że rak gruczołu krokowego jest zwykle rakiem indolentnym (wolno rosnącym): albo rośnie bardzo, bardzo wolno, albo nie rośnie wcale. W związku z tym często stosuje się schemat leczenia zwany „obserwuj i czekaj”, co oznacza częste badania mające na celu ustalenie, czy nowotwór w jakikolwiek sposób się zmienił, np. powiększył się lub stał się bardziej agresywny. Jeśli nie zostaną wykryte żadne zmiany, nie podejmuje się żadnych działań aż do następnego badania. Jeśli wykryto jakąkolwiek zmianę, leczenie raka gruczołu krokowego polega na leczeniu chirurgicznym lub radioterapii ukierunkowanej, takiej jak tomoterapia.

Rak tarczycy

Rak tarczycy charakteryzuje się 5-letnią przeżywalnością względną wynoszącą 98-100% w stadiach 1 i 2. Tarczyca jest gruczołem w szyi, który produkuje hormony wspomagające zdrowe funkcje organizmu.

Większość raków tarczycy rośnie powoli, co daje więcej czasu na leczenie. Nawet jeśli rak rozprzestrzenia się na otaczające tkanki gardła, usunięcie tarczycy może być skuteczną metodą jego eliminacji.

Podsumowanie

Te trzy nowotwory to tylko próbka tych, w przypadku których perspektywy diagnozy raka i jego ostatecznego rokowania znacznie się poprawiły. Nie jesteśmy już w ciemności co do wielu mechanizmów i procesów leżących u podstaw raka i jego rozwoju, a każdego dnia dowiadujemy się o nich coraz więcej. Nowe leki, nowe formy chemioterapii, nowe formy radioterapii, immunoterapii i jeszcze więcej form leczenia są tuż za horyzontem. A my jesteśmy tutaj, aby wspierać Cię w dostępie do tych nowych i potężnych metod leczenia raka.