Young Adults Ignore Stroke Symptoms That Could Save Their Lives (Op-Ed)

Dr David Liebeskind jest dyrektorem ambulatoryjnych programów udarowych i neurowaskularnych oraz dyrektorem Neurovascular Imaging Research Core w Ronald Reagan UCLA Medical Center. On przyczynił się ten artykuł do Live Science’s Expert Voices: Op-Ed & Insights.

Około co 40 sekund ktoś ma udar w Stanach Zjednoczonych, według amerykańskiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób – i od momentu wystąpienia pierwszych objawów, zegar tyka.

Zawodowcy medyczni odnoszą się do pierwszych 3 godzin po wystąpieniu udaru jako „złotego okna”. Osoby, które otrzymają pomoc medyczną w ciągu tych pierwszych 3 godzin, mają znacznie większe szanse na przeżycie i uniknięcie trwałego urazu spowodowanego udarem niż osoby, które tego nie zrobią.

To, o czym nie wiesz, może cię zabić

Podczas udaru dopływ krwi do mózgu zostaje przerwany, albo przez zablokowane tętnice, albo z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu. Bez ciągłego dopływu tlenu i składników odżywczych komórki mózgowe zaczynają szybko obumierać, a bez natychmiastowej pomocy medycznej uszkodzenia mogą być rozległe i trwałe, a w końcu śmiertelne.

Pomimo że lekarze znają pewne czynniki ryzyka – takie jak wysokie ciśnienie krwi, palenie papierosów i wysoki poziom cholesterolu – zwiększające ryzyko udaru, prawda jest taka, że po prostu nie możemy przewidzieć, kto dokładnie będzie go miał. Według CDC, spośród prawie 800 000 udarów, które wystąpią w tym roku, 3 na 4 będą udarami pierwszorazowymi, co oznacza, że będzie to nowe, przerażające doświadczenie dla tych pacjentów.

Naszą najlepszą nadzieją jest to, że ludzie znają wczesne sygnały ostrzegawcze udaru i działają natychmiast, jeśli oni lub ktoś z ich otoczenia ma udar.

Niestety, jest to wiadomość, której wielu ludzi, zwłaszcza młodszych, nie dostaje. Nowe krajowe badanie zlecone przez moich kolegów i przeze mnie w Centrum Medycznym im. Ronalda Reagana UCLA wykazało, że ludzie poniżej 45 roku życia często nie doceniają objawów udaru i pilności szukania pomocy medycznej.

Wiedząc, czego nie wiesz

W naszym badaniu zapytaliśmy ponad tysiąc osób w całych Stanach Zjednoczonych, co najprawdopodobniej zrobiliby w ciągu pierwszych 3 godzin od doświadczenia drętwienia, osłabienia, trudności z mówieniem lub widzeniem, które są powszechnymi objawami udaru.

Tylko około 1 na 3 respondentów poniżej 45 roku życia powiedziało, że z dużym prawdopodobieństwem udałoby się do szpitala. Szokujące 73% respondentów stwierdziło, że zamiast tego byliby bardziej skłonni po prostu poczekać na poprawę objawów.

Ta zwłoka jest nie tylko niepokojąca, ale może okazać się śmiertelna.

Wielu młodszych ludzi zakłada, że udary występują tylko u osób starszych, odrzucając wymowne objawy udaru. Chociaż udary mogą być częstsze z wiekiem, mogą ich doświadczyć ludzie w każdym wieku.

Ryzyko jest realne

Prawdą jest, że każdy, nawet młodsi ludzie, mogą być narażeni na ryzyko udaru, szczególnie przy wysokim wskaźniku otyłości. Co więcej, osoby chore na cukrzycę są półtora raza bardziej narażone na udar mózgu niż osoby bez tej choroby, a od 1990 roku wskaźnik zachorowań na cukrzycę u osób poniżej 44 roku życia wzrósł o 217 procent, jak podaje CDC.

Wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie, jest kolejnym ważnym czynnikiem ryzyka udaru, a obecnie dotyczy około 70 milionów ludzi, w tym 1 na 4 mężczyzn w wieku od 35 do 44 lat. Biorąc pod uwagę te liczby, jasne jest, że wiele osób poniżej 45 roku życia ma czynniki ryzyka udaru, a według ostatnich badań opublikowanych przez Amerykańską Akademię Neurologii, liczba udarów u młodszych pacjentów wzrasta. Badanie wykazało, że pomiędzy 1995 a 2008 rokiem liczba udarów u osób w wieku od 15 do 44 lat wzrosła aż o 53 procent.

Większość udarów można leczyć

Niezależnie od wieku pacjenta, większość udarów (około 85 procent) to udary niedokrwienne, w których tętnica doprowadzająca krew do mózgu zostaje zablokowana, zazwyczaj przez skrzep. Bez normalnego przepływu krwi mózg jest pozbawiony tlenu – a im dłużej pozostaje bez tlenu, tym bardziej jest uszkodzony.

Jeśli pacjenci trafią do szpitala wystarczająco wcześnie, lekarze mogą podać im leki zwane tkankowymi aktywatorami plazminogenu (tPA), aby rozbić skrzepy i przywrócić przepływ krwi. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Jeśli zakrzep znajduje się w tętnicy szyjnej – dużej tętnicy po bokach szyi – może być konieczne wykonanie zabiegu endarterektomii szyjnej w celu usunięcia blaszki miażdżycowej z tętnicy lub angioplastyki, podczas której za pomocą balonu poszerzamy tętnicę (i często wstawiamy stent, aby utrzymać ją otwartą i przywrócić nieograniczony przepływ krwi).

Wykonujemy również zabiegi chirurgiczne w przypadku udarów krwotocznych, które występują, gdy tętnica w mózgu pęka lub krew wycieka bezpośrednio do mózgu.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieją możliwości leczenia udaru. Zła wiadomość jest taka, że jeśli nie wiesz, czego szukać i nie uzyskasz natychmiastowej pomocy medycznej, lekarze mogą nigdy nie mieć szansy na pomoc.

Amerykańskie Stowarzyszenie Serca ma łatwy sposób na zapamiętanie wczesnych znaków ostrzegawczych udaru, abyś mógł działać „F.A.S.T.”. Sprawdź, czy nie występują następujące oznaki:

Opadanie twarzy. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła i sprawdź, czy jej uśmiech wydaje się krzywy. Osłabienie ramion. Zapytaj, czy jedno ramię jest zdrętwiałe lub słabe i poproś o podniesienie obu ramion, aby sprawdzić ich siłę. Trudności z mową. Czy dana osoba niewyraźnie mówi lub mówi niespójnie? Czas na wezwanie 9-1-1. Zadzwoń natychmiast i zanotuj czas, kiedy po raz pierwszy zauważyłeś te objawy.

To naturalne, że młodsi ludzie są skłonni myśleć, że objawy udaru są prawdopodobnie spowodowane czymś innym. Niestety, te kardynalne objawy udaru są jedynym bodźcem lub alarmem, jaki mamy, aby wdrożyć szybką diagnozę i, co ważne, skuteczne leczenie.

Zważywszy na wyniki tego badania, jasne jest, że musimy wykonać lepszą pracę, aby uświadomić wszystkim pacjentom objawy udaru i pilną potrzebę poszukiwania leczenia, zanim będzie za późno.

Śledź wszystkie zagadnienia i debaty Expert Voices – i stań się częścią dyskusji – na Facebooku, Twitterze i Google+. Wyrażone poglądy są poglądami autora i nie muszą odzwierciedlać poglądów wydawcy. Ta wersja artykułu została pierwotnie opublikowana na Live Science.