Zabieg Norwooda

admin

Zabieg Norwooda jest pierwszym zabiegiem z trzech etapów operacji serca, mającym na celu wytworzenie nowego funkcjonalnego obwodu systemowego u pacjentów z zespołem niedorozwoju lewego serca lub innymi złożonymi wadami serca o fizjologii pojedynczej komory. Zabieg Norwooda (etap 1) obejmuje septektomię przedsionków oraz przecięcie i podwiązanie dystalnej głównej tętnicy płucnej. Proksymalna tętnica płucna jest następnie łączona z hipoplastycznym łukiem aorty, podczas gdy koarktowany odcinek aorty jest naprawiany. Tworzy się shunt aortalno-płucny łączący aortę z główną tętnicą płucną w celu zapewnienia płucnego przepływu krwi. Druga operacja (etap 2) polega na rozdzieleniu krążenia systemowego i płucnego po obniżeniu naczyniowego oporu płucnego poprzez usunięcie shuntu aortalno-płucnego, a następnie wytworzenie dwukierunkowego shuntu aortalno-płucnego, znanego również jako zmodyfikowana procedura Glenna lub Hemi-Fontana. Trzecim zabiegiem chirurgicznym (etap 3) jest zabieg Fontana, w którym żyła główna dolna (IVC, duża żyła odprowadzająca krew z dolnej części ciała z powrotem do serca) zostaje połączona z odgałęzieniami tętnic płucnych. Po zakończeniu tego zabiegu cała krew żylna powracająca z organizmu płynie bezpośrednio do płuc.

Zabieg Norwooda

Zespół hipoplastycznego lewego serca.svg

Diagram zdrowego serca i serca chorego na zespół hipoplastycznego lewego serca. W sercu po prawej stronie można zauważyć prawie całkowity brak lewej komory, która normalnie zapewnia krążenie systemowe. Po wykonaniu trzyetapowej paliatywizacji (Norwood, Glenn lub hemi-Fontan, następnie Fontan) przepływ krwi z prawej komory jest przekierowywany do pełnienia tej funkcji, co oznacza, że musi być zapewnione alternatywne źródło krążenia płucnego.

ICD-9-CM

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.