Zaburzenia tarczycy i przytarczyc – Otolaryngologia

Dział Otolaryngologii na Uniwersytecie Michigan jest liderem w diagnozowaniu, leczeniu i rehabilitacji pacjentów z chorobami tarczycy i przytarczyc, jednym z pięciu obszarów, którymi zajmuje się otolaryngologia. Ponadto pacjenci z tymi zaburzeniami są pod opieką ekspertów z dziedziny endokrynologii, chirurgii endokrynologicznej, medycyny nuklearnej, radiologii i onkologii medycznej, radiologii, genetyki i patologii.

Zespół wielodyscyplinarnych specjalistów z Uniwersytetu Michigan koncentruje się na stawianiu trafnych diagnoz poprzez wszechstronne badania i zapewnianie najlepszych opcji leczenia dla każdego pacjenta. Często zgłaszają się do nas pacjenci z bardzo złożonymi problemami i stale oceniamy najnowsze wyniki badań z najnowszymi technikami i terapiami, aby zaoferować naszym pacjentom najlepszą możliwą opiekę.

O zaburzeniach tarczycy i przytarczyc

Zaburzenia pracy tarczycy zazwyczaj występują, gdy tarczyca (mały gruczoł w kształcie motyla znajdujący się w dolnej części szyi) uwalnia zbyt wiele lub zbyt mało hormonów. Brak równowagi tego rodzaju może powodować zaburzenia w funkcjach, które regulują, jak organizm metabolizuje białka, tłuszcze i węglowodany, jak również w jaki sposób wykorzystuje energię, zużywa tlen i wytwarza ciepło. Produkcja hormonu tarczycy przez tarczycę jest regulowana przez inny hormon, który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł w podstawie mózgu. Przysadka mózgowa i tarczyca współpracują ze sobą, aby wyprodukować odpowiednią ilość hormonu tarczycy dla organizmu. Jeśli produkowana jest zbyt mała ilość hormonu tarczycy, ludzie są uważani za osoby z niedoczynnością tarczycy; jeśli hormon tarczycy jest produkowany w nadmiarze, diagnozuje się nadczynność tarczycy.

Zaburzenia przytarczyc rozwijają się, gdy przytarczyce (zwykle cztery gruczoły zlokalizowane w pobliżu lub przyczepione do tylnej powierzchni tarczycy) uwalniają nieodpowiedni poziom hormonu PTH, który kontroluje poziom wapnia w organizmie. Nadczynność przytarczyc jest stanem spowodowanym przez wyższy niż normalny poziom wapnia (gruczoły przytarczyc produkujące zbyt dużo PTH) i może prowadzić do negatywnych skutków, takich jak osteoporoza, kamica nerkowa, przewlekłe zmęczenie i inne. Przeciwny problem, niedoczynność przytarczyc, występuje, gdy przytarczyce nie produkują wystarczającej ilości PTH, co prowadzi do niskiego poziomu wapnia we krwi i negatywnie wpływa na mięśnie, nerwy i inne funkcje.

Diagnoza zaburzeń tarczycy i przytarczyc

Nasi specjaliści diagnozują zaburzenia tarczycy i przytarczyc poprzez kompleksowe badania, które rozpoczynają się od kompletnego wywiadu i badania fizykalnego, a następnie badania krwi, co jest ważnym krokiem w identyfikacji zaburzenia.

W zależności od konkretnego problemu, możemy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne szyi, aby zidentyfikować nieprawidłowości. Ultradźwięki pozwalają nam również prowadzić biopsję igłową, jeśli to konieczne, do oceny guzków lub węzłów chłonnych na szyi. Inne badania obrazowe, które mogą być zlecone to tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i badania medycyny nuklearnej, takie jak skany radiojodu i PET.

Leczenie zaburzeń tarczycy i przytarczyc

Na Uniwersytecie Michigan każdy pacjent jest starannie oceniany przez nasz zespół ekspertów, dzięki czemu można podjąć najlepszą decyzję dotyczącą najwłaściwszego sposobu leczenia. Decyzja, które leczenie jest najlepsze dla każdego pacjenta, zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania choroby, a także od wielu innych czynników.

Widzimy pacjentów z szerokim zakresem zaburzeń tarczycy, w tym:

• Guzki tarczycy to narośla lub guzki w tarczycy. Są one dość powszechne i można je znaleźć w normalnej wielkości lub powiększonej tarczycy. Około 95% guzków jest łagodnych lub nienowotworowych, w którym to przypadku nie jest potrzebne żadne specyficzne leczenie, a tarczyca może być po prostu śledzona, aby upewnić się, że guzki nie staną się z czasem problemem. Jeśli lekarz obawia się, że guzek może być rakowy lub jest wystarczająco duży, aby powodować problemy z oddychaniem lub połykaniem, może być zalecana operacja.
• Nadczynność tarczycy jest zaburzeniem spowodowanym przez nadczynność tarczycy, która powoduje, że organizm przyspiesza. Może to powodować utratę wagi, szybsze bicie serca, pocenie się lub uczucie nerwowości. Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z głównych przyczyn nadczynności tarczycy. Jest to choroba autoimmunologiczna, częściej występująca u kobiet niż u mężczyzn i może być związana ze specjalnym rodzajem nieprawidłowości oka (choroba Gravesa-Basedowa oka). Jeśli nie jest leczona, nadczynność tarczycy może prowadzić do poważnych problemów z sercem, kośćmi i innych. Najczęstszymi metodami leczenia nadczynności tarczycy są leki przeciwtarczycowe i jod radioaktywny.
• Niedoczynność tarczycy jest zaburzeniem spowodowanym przez niedoczynność tarczycy, która może prowadzić do zmian we włosach lub skórze, zmęczenia i osłabienia, problemów z pamięcią lub innych problemów. Zapalenie tarczycy Hashimoto, znane również jako choroba Hashimoto, jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała, które atakują tkankę tarczycy i uszkadzają gruczoł, prowadząc do niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy można zwykle łatwo leczyć za pomocą leków hormonalnych tarczycy, zazwyczaj lewotyroksyny, która jest identyczna z głównym hormonem tarczycy wytwarzanym przez gruczoł tarczowy.

Leczymy następujące zaburzenia przytarczyc:

• Niedoczynność przytarczyc występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu PTH i poziom wapnia spada poniżej normy. Niedoczynność przytarczyc jest zazwyczaj leczona specjalną formą witaminy D (kalcytriol) oraz tabletkami z wapniem. Dokładne monitorowanie jest wymagane w celu optymalizacji dawek.
• Nadczynność przytarczyc występuje, gdy organizm kontynuuje produkcję hormonu PTH, nawet jeśli poziom wapnia jest wyższy niż normalnie. W przypadku pierwotnej i trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc, preferowaną metodą leczenia jest operacja. Chirurgiczne usunięcie powiększonej lub nadczynnej przytarczycy może trwale wyleczyć chorobę przytarczyc, przy czym techniki małoinwazyjne są dostępne dla niektórych pacjentów.
• Pierwotna nadczynność przytarczyc to wzrost poziomu wapnia we krwi spowodowany wzrostem łagodnych lub nienowotworowych guzów na jednej lub więcej przytarczyc. Powoduje to, że zarówno poziom wapnia, jak i PTH są powyżej normy.
• Wtórna nadczynność przytarczyc to zmiana funkcji przytarczyc spowodowana niedoborem witaminy D lub niewydolnością nerek. Niedobór witaminy D jest łatwo leczony za pomocą leków i nie wymaga operacji. Wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana niewydolnością nerek może być w niektórych przypadkach kontrolowana za pomocą leków, ale u pacjentów z bardzo wysokim poziomem hormonów przytarczyc może być konieczna operacja, aby odpowiednio kontrolować stan.
• Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc występuje u pacjentów, którzy przeszli przeszczep nerki i mają nieprawidłowo wysoki poziom hormonów przytarczyc i wapnia.