Zapobieganie i leczenie kardiomiopatii

Ludzie, którzy mają kardiomiopatię, ale nie mają oznak ani objawów, mogą nie potrzebować leczenia. Czasami kardiomiopatia rozstrzeniowa, która pojawia się nagle, może nawet ustąpić samoistnie.

W innych przypadkach leczenie jest konieczne. Leczenie zależy od kilku czynników: rodzaju kardiomiopatii, nasilenia objawów i powikłań, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Cele leczenia

W trakcie leczenia kardiomiopatii, cele obejmują:

• Zatrzymanie choroby przed pogorszeniem
• Panowanie nad wszelkimi stanami, które powodują lub przyczyniają się do rozwoju choroby
• Zmniejszenie powikłań i ryzyka nagłego zatrzymania krążenia (NZK)
• Kontrolowanie objawów, aby można było żyć tak normalnie, jak to tylko możliwe

Leczenie kardiomiopatii

Leczenie kardiomiopatii może obejmować jeden lub więcej z następujących elementów:

Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zarządzaniu stanem, który jest przyczyną kardiomiopatii.

Zdrowa dieta i aktywność fizyczna

• Zdrowa dieta i aktywność fizyczna są częścią zdrowego stylu życia. Zdrowa dieta obejmuje różnorodne owoce, warzywa i ziarna. Połowa ziaren powinna pochodzić z produktów pełnoziarnistych.
• Wybieraj pokarmy o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i trans. Zdrowe wybory obejmują chude mięso, drób bez skóry, niesmażone ryby, fasolę, jak również beztłuszczowe lub niskotłuszczowe mleko i produkty mleczne.
• Wybieraj i przygotowuj pokarmy z niewielką ilością soli (sodu). Zbyt duża ilość soli może zwiększyć ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi. Badania wykazują, że przestrzeganie planu żywieniowego Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) może obniżyć ciśnienie krwi.
• Wybieraj pokarmy i napoje o niskiej zawartości cukru. Unikaj picia alkoholu. Jeśli pijesz napoje alkoholowe, rób to z umiarem.
• Dążenie do zdrowej wagi poprzez utrzymywanie się w granicach dziennego zapotrzebowania na kalorie. Balance the calories you take in with the calories you use during physical activity.
• Be as physically active as you can. But talk to your doctor before increasing your physical activity if:
  • you are taking medications
  • you have an ongoing health problem
  • you have symptoms such as chest pain, shortness of breath or dizziness

Other lifestyle changes

Your doctor also may recommend other lifestyle changes, such as:

• Quitting smoking
• Losing excess weight
• Avoiding alcohol and illegal drugs
• Getting enough sleep and rest
• Reducing stress
• Treating underlying conditions, such as diabetes and high blood pressure

Medications

Many medications are used to treat cardiomyopathy. Your doctor may prescribe medicines to:

• Lower your blood pressure. Inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II, beta-blokery i blokery kanału wapniowego to przykłady leków, które obniżają ciśnienie krwi.
• Zwolnij akcję serca. Beta-blokery, blokery kanału wapniowego i digoksyna są przykładami leków, które spowalniają akcję serca. Beta-blokery i blokery kanału wapniowego są również stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.
• Utrzymać serce bijące z normalnym rytmem. Leki te, zwane antyarytmicznymi, pomagają zapobiegać arytmii (nieregularne bicie serca).
• Zrównoważenie elektrolitów w organizmie. Elektrolity to minerały, które pomagają utrzymać poziom płynów i równowagę kwasowo-zasadową w organizmie. Elektrolity pomagają również mięśniom i tkankom nerwowym pracować prawidłowo. Leki stosowane w celu zrównoważenia elektrolitów obejmują blokery aldosteronu.
• Usuń nadmiar płynów i sodu z organizmu. Diuretyki, lub „pigułki wodne”, są przykładem leku, który pomaga usunąć nadmiar płynów i sodu z organizmu.
• Zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi. Antykoagulanty (PDF), lub *rozcieńczalniki krwi, pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Leki rozrzedzające krew są często stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi u osób z kardiomiopatią rozstrzeniową.
• Zmniejszenie stanu zapalnego. Leki stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego obejmują kortykosteroidy.

Procedury w przypadku kardiomiopatii

Do leczenia kardiomiopatii można wykorzystać szereg procedur chirurgicznych i niechirurgicznych:

• Mektomia septalna – Mektomia septalna to operacja na otwartym sercu. Jest ona rozważana w przypadku osób z obturacyjną kardiomiopatią przerostową i poważnymi objawami. Operacja ta jest zwykle zarezerwowana dla młodszych pacjentów oraz dla osób, u których leki nie działają prawidłowo. Chirurg usuwa część zgrubiałej przegrody, która wybrzusza się w lewej komorze. Poprawia to przepływ krwi w sercu i na zewnątrz do organizmu.
• Urządzenia wszczepiane chirurgicznie – Chirurdzy mogą wszczepić do organizmu kilka rodzajów urządzeń, które pomagają w lepszej pracy serca, w tym:
  • Rozrusznik serca To małe urządzenie wykorzystuje impulsy elektryczne, aby skłonić serce do bicia w normalnym tempie.
  • Urządzenie do terapii resynchronizującej serce (CRT) Urządzenie to koordynuje skurcze pomiędzy lewą i prawą komorą serca.
  • Urządzenie wspomagające pracę lewej komory (LVAD) To wszczepialne urządzenie pomaga sercu pompować krew do organizmu. Urządzenie LVAD może być stosowane w terapii długoterminowej lub jako leczenie tymczasowe dla osób oczekujących na przeszczep serca.
  • Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) ICD pomaga utrzymać prawidłowy rytm serca, wysyłając impuls elektryczny do serca w przypadku wykrycia arytmii lub nieregularnego rytmu serca.
• Przeszczep serca – podczas operacji przeszczepu serca chore serce danej osoby zostaje zastąpione zdrowym sercem dawcy. Przeszczep serca jest ostatnią deską ratunku dla osób, które mają schyłkową niewydolność serca. („Schyłkowa” oznacza, że wszystkie inne opcje leczenia zostały zbadane bez powodzenia).
• Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej (procedura niechirurgiczna) – W tej procedurze etanol (rodzaj alkoholu) jest wstrzykiwany przez rurkę do małej tętnicy, która dostarcza krew do obszaru mięśnia sercowego pogrubionego przez HCM. Alkohol powoduje obumieranie tych komórek. Zgrubiała tkanka kurczy się do bardziej normalnych rozmiarów. Ryzyko i komplikacje związane z operacją serca wzrastają wraz z wiekiem. Z tego powodu ablacja może być preferowana zamiast miktomii u starszych pacjentów z innymi schorzeniami.

Jak można zapobiec kardiomiopatii?

Nie można zapobiec dziedzicznym typom kardiomiopatii. Można jednak podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia schorzeń, które mogą prowadzić do kardiomiopatii (lub ją komplikować), takich jak choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi i zawał serca.

Kardiomiopatia może zostać wywołana przez chorobę podstawową lub schorzenie. Leczenie tego początkowego problemu odpowiednio wcześnie może pomóc w zapobieganiu powikłaniom kardiomiopatii.Na przykład, aby kontrolować podstawowe warunki wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu we krwi i cukrzycy:

• Wykonuj regularne badania kontrolne u swojego lekarza.
• Przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących zmiany stylu życia.
• Bierz wszystkie swoje leki dokładnie tak, jak przepisał lekarz.

Tak jak niektóre choroby podstawowe mogą wywołać kardiomiopatię, tak kardiomiopatia może spowodować inne powikłania.

Na przykład kardiomiopatia może zwiększyć ryzyko nagłego zatrzymania krążenia (NZK). W celu zmniejszenia tego ryzyka można zastosować wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD).

Dowiedz się więcej:

• Zarządzanie swoimi lekami
• Bezdech senny a choroby serca, udar

.