Zarodkowe nowotwory jajnika

admin

Zarodkowe nowotwory jajnika rozpoczynają się w komórkach jajnika, które rozwijają się w komórki jajowe (komórki zarodkowe). Są one rzadkie i zwykle dotykają dziewcząt i młodych kobiet do 30 roku życia. Nienowotworowe (łagodne) teratomy są najczęstszym typem.

Będziesz miała operację usunięcia guza. Jeśli guz jest nowotworowy, możesz otrzymać chemioterapię. Leczenie zazwyczaj działa dobrze i większość kobiet zostaje wyleczona.

Typy guzów zarodkowych

Istnieją różne typy guzów, które rozwijają się w komórkach zarodkowych jajnika. Nowotwory te mogą być nienowotworowe (łagodne) lub nowotworowe (złośliwe).

Łagodne nowotwory zarodkowe jajnika

Dojrzałe teratomy są najczęstszym typem nowotworu zarodkowego jajnika. Są one nienowotworowe (łagodne). Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.

They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).

Malignant germ cell ovarian tumours

These tumours contain cancer cells. There are different types including:

  • immature teratomas
  • dysgerminomas
  • yolk sac tumours
  • choriocarcinomas
  • embryonal carcinomas

Symptoms

Symptoms might include:

  • pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
  • bloating or an increase in the size of your abdomen
  • irregular periods

Diagnosing

Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:

  • an ultrasound
  • blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
  • CT scan
  • Chest x-ray
  • PET scan

Grading and staging

The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.

Grade

The grade describes how the cells look under a microscope.

The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.

There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.

Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).

Stage

The stage of a cancer tells you how far it has grown. W przypadku nowotworów zarodkowych jajnika lekarze stosują ten sam system stopniowania, co w przypadku innych typów raka jajnika. Istnieją 4 stadia, od 1 do 4:

  • etap 1 oznacza, że rak jest tylko w jajniku (lub obu jajnikach)
  • etap 2 oznacza, że rak rozprzestrzenił się do jajowodu, macicy, lub w innym miejscu w obszarze otoczonym przez twoje kości biodrowe (twoja miednica)
  • stopień 3 oznacza, że rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub do tkanek wyściełających jamę brzuszną (zwanych otrzewną)
  • stopień 4 oznacza, że rak rozprzestrzenił się do innego organu ciała w pewnej odległości, na przykład do płuc lub wątroby

Traktowanie

Traktowanie zależy od rodzaju twojego guza zarodkowego. Zależy również od tego, jak daleko urósł (stadium) i jak wyglądają komórki pod mikroskopem (stopień).

Głównym sposobem leczenia jest operacja. Jeśli guz jest nowotworowy, może Pani potrzebować chemioterapii.

Nienowotworowe (łagodne) zarodkowe guzy jajnika

Pani chirurg (ginekolog) usuwa torbiel jajnika lub, rzadko, cały dotknięty nowotworem jajnik. Pozostawiają drugi jajnik. Ponieważ większość kobiet z teratoma jajnika jest młoda, lekarze zdają sobie sprawę, że w przyszłości mogą one chcieć mieć dzieci. Dlatego usuwają jak najmniejszą ilość tkanki.

Operacja zazwyczaj leczy łagodne guzy i nie wymaga Pani żadnego dalszego leczenia.

Rakowe (złośliwe) zarodkowe guzy jajnika

Poddaje się Pani operacji usunięcia raka. Może to być jedyne leczenie, jakiego Pani potrzebuje, a lekarze będą Panią obserwować, aby sprawdzić, czy nie ma oznak powrotu raka. Jest to tak zwany aktywny nadzór.

Niektóre kobiety wymagają chemioterapii po operacji, w zależności od typu, stadium i stopnia zaawansowania raka. Po chemioterapii może być konieczna dalsza operacja, jeśli skany nadal wykazują oznaki raka.

Zabiegi

iv xmlns=”http://www.w3.org/1999/html

Chirurgia

Chirurg (onkolog ginekologiczny) usuwa jajnik dotknięty chorobą, ale pozostawia drugi jajnik. Ponieważ większość kobiet z rakiem zarodkowym jajnika jest młoda, lekarze zdają sobie sprawę, że w przyszłości mogą one chcieć mieć dzieci. Dlatego usuwają jak najmniejszą ilość tkanki.

Podczas operacji ginekolog bada wnętrze Twojego brzucha i narządy jamy brzusznej pod kątem oznak raka. Może on pobrać biopsje i wysłać je do laboratorium w celu poszukiwania komórek rakowych. Twój ginekolog wypłucze również wnętrze Twojego brzucha i wyśle płyn do zbadania pod kątem obecności komórek rakowych. Pomaga to upewnić się, że rak się nie rozprzestrzenił.

Twój ginekolog usunie część lub całość raka, jeśli rozprzestrzenił się on poza jajnik, w zależności od tego, gdzie się znajduje. Nie jest rzadkością pozostawienie komórek rakowych.

Po operacji

Pani lekarz porozmawia z Panią o tym, czy po operacji będzie Pani potrzebowała chemioterapii. Zależy to od kilku czynników. Operacja może być jedyną metodą leczenia, jakiej potrzebujesz, jeśli masz:

  • stopień 1A dysgerminoma
  • stopień 1A stopień 1 niedojrzałego teratoma

Po operacji, jeśli nie zostaniesz poddany chemioterapii, lekarz będzie Cię bardzo uważnie obserwował. Ma to na celu sprawdzenie, czy nie ma oznak powrotu raka i jest nazywane aktywnym nadzorem.

Dalsza operacja

W rzadkich przypadkach może być konieczna druga operacja po chemioterapii, jeśli są jakiekolwiek oznaki, że rak nadal tam jest.

Podczas operacji ginekolog usuwa wszystkie pozostałości raka. Rodzaj operacji zależy od tego, gdzie znajduje się pozostały guz. Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.

iv xmlns=”http://www.w3.org/1999/html

You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.

The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.

You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.

Coping

Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. Może to być szczególnie trudne, jeśli masz rzadki nowotwór. Bycie dobrze poinformowanym o swoim raku i jego leczeniu może ułatwić podejmowanie decyzji i radzenie sobie z tym, co się stanie.

Porozmawianie z innymi ludźmi, którzy mają to samo, może pomóc. Ale może być trudno znaleźć ludzi, którzy mieli rzadki typ raka.

Forum dyskusyjne organizacji Cancer Research UK jest miejscem dla każdego, kogo dotknął rak. Możesz podzielić się doświadczeniami, historiami i informacjami z innymi ludźmi, którzy wiedzą, przez co przechodzisz.

Możesz również skontaktować się z Rare Cancer Alliance, które oferuje wsparcie i informacje dla osób cierpiących na rzadkie nowotwory.

Badania i próby kliniczne

Może być mniej prób klinicznych dla rzadkich typów raka niż dla bardziej powszechnych typów.

Trudno jest zorganizować i przeprowadzić próby dla rzadkich nowotworów. Pozyskanie wystarczającej liczby pacjentów jest kluczowe dla powodzenia badania. Wyniki nie będą wystarczająco mocne, aby udowodnić, że jeden rodzaj leczenia jest lepszy od drugiego, jeśli próba jest zbyt mała.

Międzynarodowa Inicjatywa na rzecz Rzadkich Nowotworów (IRCI) ma na celu rozwój badań nad nowymi metodami leczenia rzadkich nowotworów. Projektują oni badania, które obejmują kilka krajów, dzięki czemu więcej osób będzie mogło wziąć udział w badaniach.

Istnieją pewne badania kliniczne dla osób z guzami zarodkowymi. Możesz przeczytać więcej o nich w naszej bazie badań klinicznych wyszukując guzy zarodkowe.

Kontynuacja

Po zakończeniu leczenia, twój specjalista będzie cię regularnie odwiedzał. Będzie cię badał i pytał jak się czujesz. Częstotliwość wizyt będzie zależeć od rodzaju guza i leczenia.

Jeśli nie będziesz miał chemioterapii

Twój lekarz będzie cię bardzo dokładnie monitorował, jeśli masz guza nowotworowego i nie będziesz miał chemioterapii. Nazywa się to aktywnym nadzorem i ma na celu wykrycie wszelkich oznak powrotu nowotworu. Badania obejmują:

  • badanie fizykalne
  • badania krwi
  • skanowanie ultradźwiękowe
  • prześwietlenie klatki piersiowej
  • skanowanie tomografii komputerowej

Twój lekarz monitoruje cię przez 10 lat od postawienia diagnozy. W ciągu pierwszego roku pacjent ma wykonywane badania i często odwiedza lekarza. W miarę upływu czasu monitorowanie stopniowo staje się rzadsze.

Bardzo ważne jest, abyś przestrzegał wszystkich tych wizyt. Twój lekarz powie Ci więcej.

Jeśli miałeś chemioterapię

Zazwyczaj masz badania krwi, aby sprawdzić, czy nie ma zmian w poziomie markerów nowotworowych. Od czasu do czasu możesz mieć USG lub tomografię komputerową, ale nie każdy ich potrzebuje.

Przez pierwsze 2 lata masz badania i wizyty u lekarza co kilka miesięcy. W miarę upływu czasu monitorowanie staje się coraz rzadsze.

Zachodzenie w ciążę po leczeniu

Pani lekarz może zalecić, aby unikała Pani zajścia w ciążę w ciągu pierwszych 2 lat od postawienia diagnozy. Dzieje się tak dlatego, że jeśli rak ma powrócić, to zazwyczaj w ciągu pierwszych 2 lat. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, ponieważ rada będzie zależała od Twojej indywidualnej sytuacji.