Zastrzyki z kwasu hialuronowego: Jak leczą zapalenie stawów?

Próbowałeś już wszystkich zachowawczych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i nic nie działa. Naprawdę, naprawdę nie chce Pan/Pani jeszcze iść drogą operacji wymiany stawu kolanowego. Co jeszcze pozostało do wypróbowania? Być może zechcesz rozważyć zastrzyki z kwasu hialuronowego na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA). Należy jednak pamiętać o ostrzeżeniu: Ich skuteczność jest do debaty, z badań medycznych nie całkiem popierając jak dobrze działają.

Jednorazowi pacjenci zgłosili ulgę od ich bólu artretyzmu z strzałami – ale nie wszyscy. Nawet post CreakyJoints na Facebooku, w którym proszono o informacje zwrotne na temat doświadczeń pacjentów, otrzymał odpowiedzi od „pracowali jak marzenie” i „niesamowite” do „nie zrobili nic, aby złagodzić mój ból kolana OA”, a nawet „sprawili, że moje kolano gorzej.”

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej i zdecydować, czy zastrzyki z kwasu hialuronowego są warte „strzału” (przepraszam, zły kalambur) dla Ciebie.

Co to jest kwas hialuronowy i do czego służy?

Kwas hialuronowy, znany również jako hialuronian, jest żelopodobną substancją naturalnie obecną w płynie maziowym, który smaruje Twoje stawy. Ponieważ pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów tracą kwas hialuronowy w miarę zużywania się stawu, teoria głosi, że zastąpienie go w procesie zwanym wiskosuplementacją sprawi, że korzystanie ze stawu będzie mniej bolesne. Zastrzyki są zatwierdzone przez FDA do stosowania w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych.

„Mechanizm działania preparatu nie jest w pełni znany, ale uważa się, że przynajmniej tymczasowo zwiększa on lepkość lub grubość płynu otaczającego staw, do którego jest wstrzykiwany” – mówi Donald Miller, profesor w Szkole Farmacji na Uniwersytecie Stanowym Północnej Dakoty. „Może to zmniejszyć ból i ułatwić poruszanie stawem.”

Można o nim myśleć jak o WD-40 dla stawów.

Dlaczego pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów powinien otrzymać zastrzyki z kwasu hialuronowego, a nie inne metody leczenia?

Typowo, w pierwszej kolejności należy wypróbować inne metody leczenia zachowawczego, takie jak utrata wagi, ćwiczenia fizyczne, leki z grupy NLPZ oraz zastrzyki sterydowe. Jeśli to nie pomoże, zastrzyki hialuronowe mogą być opcją.

Niektórzy pacjenci mogą mieć inne schorzenia, dla których leczenie pierwszego rzutu byłoby przeciwwskazane. Niektórzy lekarze mogą używać zastrzyków kwasu hialuronowego wraz z zastrzykami steroidowymi, jak również. „Miałem zastrzyk co tydzień przez trzy tygodnie wraz z zastrzykami kortyzonu,” Sharon Ruoto powiedział nam na Facebooku. „Robiłam to co sześć miesięcy przez lata.”

Although kwas hialuronowy jest również dostępny w postaci pigułek, strzały są zazwyczaj preferowane. „Zalety to ukierunkowana ulga dla stawu, bez ogólnoustrojowych skutków ubocznych tabletek, oraz wygoda nie przyjmowania tabletek doustnie” – mówi dr Miller. Nazwy handlowe zastrzyków kwasu hialuronowego obejmują Euflexxa, Supartz oraz Synvisc-One.

Is It Worth Getting Hyaluronic Acid Shots to Delay a Knee Replacement? Should You Just Get the Surgery?

Zastrzykiwanie kwasu hialuronowego jest często ostatnią deską ratunku przed operacją wymiany stawu kolanowego. „Dzięki temu zyskałam rok przed wymianą,” powiedziała nam Cathy Anderson Eberhardt na Facebooku. Ale ponieważ strzały nie wydają się faktycznie wpływać na postęp choroby, niektórzy specjaliści medyczni uważają, że po prostu odkładają nieuniknione, i służą tylko do zahaczenia o dodatkowe koszty opieki zdrowotnej. „Dla niektórych osób może to opóźnić operację lub całkowicie jej uniknąć, ale hialuroniany nie pozwolą uniknąć operacji w przypadku poważnie uszkodzonych kolan” – mówi dr Miller. Będą one jednak pomocne u pacjentów, którzy nie są psychicznie gotowi na operację.”

Gdzie podaje się zastrzyki z kwasu hialuronowego? Do They Hurt?

Jeśli zamierzasz otrzymać zastrzyki z kwasu hialuronowego, rzeczywisty proces jest dość prosty. „Są one wstrzykiwane bezpośrednio do chorego stawu kolanowego, a konkretnie do płynu maziowego, w którym znajduje się staw” – mówi dr Miller. „Jak każdy zastrzyk, dla niektórych osób może wydawać się bardziej bolesny niż dla innych, ale nie powinien sprawiać dużego bólu, ponieważ używana jest ostra igła, a staw może być najpierw znieczulony miejscowym środkiem znieczulającym.”

Jak długo trwa ulga?

„Jest to dość zmienne, ale wielu pacjentów zgłasza sześciomiesięczną ulgę, a zastrzyki mogą być powtarzane co sześć miesięcy lub w oparciu o ocenę lekarza,” mówi dr Miller. Nasza społeczność na Facebooku potwierdza to, większość pacjentów mówi nam, że ulga trwała od czterech do sześciu miesięcy; dostali zastrzyki (lub serię zastrzyków) co sześć miesięcy. Ale, jak podzieliła się Sarah Quina, „nie działają one wielokrotnie na zawsze”. Ponadto, zastrzyki mogą trwać kilka tygodni, w przeciwieństwie do zastrzyków sterydowych, które działają znacznie szybciej.

Jakie są efekty uboczne zastrzyków z kwasem hialuronowym?

Strzały są zazwyczaj mało ryzykowne, ale mogą wystąpić pewne efekty uboczne. „Typowe skutki uboczne to ból, obrzęk, ciepło, zaczerwienienie i/lub gromadzenie się płynu wokół kolana” – mówi dr Miller. „Odpoczynek i lód po zabiegu mogą pomóc w zapobieganiu typowym skutkom ubocznym.”

Mniej rzadko, infekcje stawu są możliwe, podobnie jak uszkodzenie innych części kolana, mówi. „Jednakże, odpowiednio przeszkoleni lekarze wykonają zastrzyk z bardzo niewielkim ryzykiem powikłań,” twierdzi dr Miller.

Dlaczego niektóre grupy medyczne nie zalecają stosowania zastrzyków z kwasem hialuronowym?

Nawet pomimo tego, że niektórzy pacjenci odczuli ulgę dzięki tym zastrzykom, niektóre organizacje zawodowe, takie jak Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych, nie zalecają ich stosowania ze względu na brak solidnych dowodów naukowych potwierdzających ich skuteczność. „Niektóre badania wykazały, że te zastrzyki nie są bardziej skuteczne niż zastrzyki placebo,” Dr Miller mówi. „Jednak pacjenci dostają dużo ulgi od efektów placebo każdego zastrzyku, więc to utrudnia wykazanie niezależnego efektu hialuronianu”. Ponadto, biorąc pod uwagę koszt zastrzyków z hialuronanu, mówi, wiele firm ubezpieczeniowych niechętnie płaci za coś tylko trochę lepszego niż placebo. „Płacę za nie z Kanady, bo moje ubezpieczenie nie pokryje”, powiedział nam Quina na FB.

Jeśli jesteś zainteresowany zastrzykami z kwasu hialuronowego dla swojego OA, porozmawiaj ze swoim lekarzem i sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej, czy mogą one być dla Ciebie opcją.

.