Zespół Alergii Jamy Ustnej: Dlaczego pyłki i żywność wchodzą w reakcje krzyżowe?

• Tweet

Jeśli drzewa sprawiają, że kichasz, mogą również powodować swędzenie w ustach lub gorszą reakcję na niektóre owoce i warzywa. Życie Alergika zgłębia naukę stojącą za zespołem alergii jamy ustnej, podwójnym uderzeniem alergii natury.

Nie tylko jedna trzecia Amerykanów walczy z katarem siennym – z katarem, objawami zatok i oczu – ale dla znacznej części alergików, wiosenny rozkwit to dopiero początek ich alergicznych nieszczęść. Dr Antony Ham Pong, kanadyjski alergolog i badacz, szacuje, że do 10 procent populacji ogólnej cierpi na chorobę zwaną zespołem alergii jamy ustnej, lub OAS.

Jest to mniej poważna forma alergii pokarmowej, bezpośrednio związana z reakcjami na pyłki, która jest znana z wywoływania mrowienia i nieprzyjemnego swędzenia w jamie ustnej, gardle i ustach. Reakcje są wywoływane przez różne owoce, warzywa, orzechy, nasiona, a nawet przyprawy; wszystkie one mają wspólne białka alergenne ze specyficznymi drzewami i roślinami wywołującymi katar sienny.

„Nie jest to uważane za alergię zagrażającą życiu”, mówi Ham Pong, autor kilku artykułów edukujących pacjentów i lekarzy na temat zespołu alergii jamy ustnej. „Ale w rzeczywistości występuje częściej niż alergia na orzeszki ziemne, mleko, jajka i ryby.”

Dwoma największymi sprawcami reakcji krzyżowych są brzoza i olcha. W zależności od miejsca zamieszkania, od 20 do 70 procent osób uczulonych na pyłki brzozy i olchy będzie miało również zespół alergii jamy ustnej.

Ham Pong szacuje, że dotyczy to około jednej trzeciej uczulonych na brzozę mieszkańców Ameryki Północnej, ale częstość występowania zespołu alergii jamy ustnej jest nawet wyższa w niektórych krajach europejskich. Chociaż OAS jest stosunkowo powszechny, nie sądzi on, że jego występowanie wzrasta, przynajmniej nie w Ameryce Północnej. Raczej lekarze stali się lepsi w wykrywaniu tego schorzenia.

Ale w jaki sposób wysokie, chude drzewo, które daje ci katar, może powodować swędzenie w ustach, jeśli żujesz seler naciowy lub wgryzasz się w jabłko?

Jak układ odpornościowy jest zdezorientowany

Niestety dla osób z alergią na pyłki drzew, białka pyłku, które wywołują objawy kataru siennego, znajdują się również w kilku pokarmach.

Składniki tych białek są dobrze zachowane wśród różnych roślin, co oznacza, że ich trójwymiarowe struktury są tak podobne, że niektóre z naszych układów odpornościowych nie potrafią odróżnić np. pyłku brzozy od skórki jabłka.

W brzozie najczęstszym czynnikiem wywołującym alergię jest białko o nazwie Bet v 1, a olcha ma podobne białko o nazwie Aln g 1. Ich zadaniem jest pomoc w ochronie owoców lub warzyw w czasie stresu lub przed infekcją.

Ham Pong wyjaśnia, że Bet v 1 jest nazywany „pan-alergenem”, ponieważ bardzo podobne białka znajdują się w wielu niepowiązanych roślinach, w tym jabłkach, śliwkach, kiwi, marchwi, selerze, ziemniakach, orzechach laskowych, migdałach, nasionach słonecznika, a nawet przyprawach takich jak oregano, bazylia i koper.

Osoby z zespołem alergii jamy ustnej związanej z brzozą wytwarzają już przeciwciała przeciwko pan-alergenom z powodu wcześniejszej ekspozycji na pyłki brzozy, więc przeciwciała te będą próbowały chronić przed podobnymi białkami, gdy dostaną się one do jamy ustnej.

Związki pan-alergenowe nie kończą się na brzozie. Alergenne składniki pyłków traw są również wspólne dla melonów, pomarańczy, kiwi, pomidorów i orzeszków ziemnych, między innymi.

Ci, którzy cierpią jesienią z powodu alergii na ambrozję (głównie w północno-wschodniej części kontynentu) mogą dostać swędzenia ust od bananów, melonów, cukinii i ogórków. (Zobacz wykres: rośliny, które wchodzą w reakcje krzyżowe.)

Dla osób reagujących na ambrozję, poważne reakcje krzyżowe są również możliwe po spożyciu rumianku, miodu i echinacei. Nie jest to jednak zespół alergii jamy ustnej. W tym przypadku jest to spowodowane tym, że należą one do tej samej rodziny botanicznej.

Apples and Peaches and Oral Allergy

Najlepszą wiadomością dla wiosny jest to, że chociaż drzewa takie jak klon, dąb i topola produkują alergizujące pyłki, nie dzielą się białkami wywołującymi reakcję z pokarmami. Nie oznacza to również, że mając alergię na brzozę, olchę, trawę czy ambrozję, koniecznie będziesz reagować krzyżowo z tymi pokarmami.

A jeśli zareagujesz, możesz nie być uczulony na każdy pokarm z listy.

Niektóre owoce i warzywa są jednak bardziej kłopotliwe. Jabłka, na przykład, częściej wywołują zespół alergii jamy ustnej niż gruszki. Według japońskich badań, w rodzinie śliwek, wiśnie i brzoskwinie są bardziej podatne na podrażnienia niż morele i śliwki.

Może to nawet zależeć od odmiany owocu, który jesz. Badania europejskie wykazały na przykład, że jabłka gala i golden delicious mają wyższy poziom białek alergennych niż jabłka Braeburn czy Santana i to one częściej wywołują reakcje.

Reakcje poza wiosną

To, na jakie pokarmy będziesz reagować, zależy również od genetyki i miejsca zamieszkania, dodaje Ham Pong.

Ale katar sienny trwa zaledwie kilka tygodni lub miesięcy, osoby z zespołem alergii jamy ustnej zazwyczaj reagują na szkodliwe pokarmy przez cały rok. Niektórzy jednak stwierdzają pogorszenie objawów w sezonie alergicznym.

Jeśli jednak OAS brzmi jak okrutny, podwójny cios natury, pociesz się tym, że większość z tych pan-alergenów poddaje się gotowaniu.

Gotowanie na kłopoty

Podgotowywanie, pieczenie lub gotowanie w kuchence mikrofalowej prawie każdego sprawcy alergii jamy ustnej – z wyjątkiem selera i orzechów – zazwyczaj powoduje zerwanie niektórych wiązań utrzymujących białko w kształcie. Kiedy ta trójwymiarowa struktura jest znacznie zmieniona, przeciwciała uczulone na pyłki nie są już tak skłonne do reagowania na nie.

Jednakże, niespójne reakcje na surowe i gotowane pokarmy mogą powodować zamieszanie. „Pacjenci czasami myślą: 'Nie mogę jeść jabłek, ale mogę pić sok jabłkowy i jeść szarlotkę? Myślą więc, że to wszystko jest w ich głowie” – mówi Ham Pong.

Albo mogą dojść do wniosku, że reagują na pestycydy rozpylane na owoce, wosk lub pyłek, który na nie spadł. Przykro mi, mówi ekspert; jesteś uczulony na ten pokarm.

Anafilaksja, alkohol, ryzyko dużych dawek

Reakcja alergiczna w jamie ustnej, nawet na orzeszki ziemne lub orzechy z drzew orzechowych, zazwyczaj nie prowadzi do anafilaksji. Jednak 1 do 2 procent osób z zespołem alergii jamy ustnej jest podatnych na poważne reakcje.

W przypadku OAS, seler, kiwi, orzechy (zwłaszcza laskowe), brzoskwinie, morele i jabłka są najbardziej prawdopodobnymi czynnikami wywołującymi anafilaksję, chociaż Ham Pong zauważa, że reakcje na te pokarmy nie zawsze są tak tragiczne.

Również picie alkoholu, ćwiczenia i szybkie spożywanie dużych dawek, takich jak wypicie butelki surowego soku z marchwi, mogą zwiększyć intensywność reakcji zespołu alergii jamy ustnej.

Niestety, alergologowi może być trudno stwierdzić, czy objawy alergii są reakcją krzyżową na pyłki drzew, czy też reagujesz bezpośrednio na pokarm.

Badania wykazały, że osoby z alergią na pyłki brzozy mogą mieć pozytywne wyniki testów skórnych i testów z krwi na jabłka, marchew, orzeszki ziemne i inne, nawet jeśli nie reagują na te pokarmy. Takie fałszywie dodatnie testy utrudniają alergologom stwierdzenie z całą pewnością, czy czynnikiem wywołującym alergię jest pyłek czy pokarm. Istnieją nowe testy białek „składowych”, do których alergolog może się zwrócić w celu dokładniejszej analizy Twojego stanu.

Jedna uwaga na koniec: co by się stało, gdyby ktoś z OAS zjadł liście brzozy? Prawdopodobnie nic, mówi Ham Pong, ponieważ białka wywołujące reakcję są zlokalizowane w określonych częściach rośliny, takich jak owoce.

Powiązane:
Wszystko o Zespole Alergii Jamy Ustnej
Wykaz Życia Alergicznego na temat reagentów krzyżowych OAS
Zespół Alergii Jamy Ustnej: Why Raw Fruit Can Make the Mouth Itchy
Can Fruit & Vegetable Allergies be Related to a Pollen Allergy?

• SHARE
• Tweet