Zespoły restauracyjne

Zespoły restauracyjne mogą być spowodowane przez pięć głównych czynników: alergeny pokarmowe, siarczyny, glutaminian sodu (MSG), tartrazynę i skombroidozę (i inne zatrucia owocami morza). Historia atopii i spożycie znanych alergenów pokarmowych, takich jak orzeszki ziemne, jaja, ryby i orzechy włoskie, wraz z dodatnimi wynikami testów skórnych lub RAST na te pokarmy, sprzyjają rozpoznaniu alergii pokarmowej. Reakcje alergiczne na orzeszki ziemne powodują zgony w ciągu kilku minut w wyniku reakcji pośredniczonej przez IgE. Niezwykle szybki początek (minuty) objawów składających się z zaczerwienienia, skurczu oskrzeli i niedociśnienia jest zgodny z reakcją siarczynową. Pieczenie, ucisk i napięcie lub drętwienie twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej po spożyciu chińskiej żywności sprzyja rozpoznaniu niepożądanej reakcji na MSG. Również rozwój późnego początku skurczu oskrzeli (do 14 godzin) może być związany z reakcjami MSG. Skurcz oskrzeli i pokrzywka u pacjenta z nietolerancją aspiryny w wywiadzie sugerują wrażliwość na tartrazynę. Jeśli u każdej osoby spożywającej mączkę rybną wystąpi zaczerwienienie, pokrzywka, świąd, dolegliwości żołądkowo-jelitowe lub skurcz oskrzeli, sugeruje to skombroidozę, ciguaterę lub inne zatrucie owocami morza. Wreszcie, silny ból głowy lub nadciśnienie może być wynikiem spożycia naturalnie występujących amin, takich jak tyramina (ser, czerwone wino) i fenyloetyloamina (czekolada). Jedynym sposobem potwierdzenia rozpoznania w przypadku większości czynników etiologicznych zespołów restrykcyjnych może być wykonanie doustnego testu prowokacyjnego metodą podwójnie ślepej próby. Leczeniem z wyboru w przypadku ostrej reakcji jest podanie epinefryny, a następnie leków przeciwhistaminowych. Najlepszym środkiem zapobiegawczym jest właściwe oznakowanie i unikanie tych składników u osób wrażliwych.