É seguro tomar PPIs? Um Gastroenterologista Explica os Riscos

Pessoas com doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), um problema digestivo marcado por excesso de refluxo de conteúdo estomacal, sabem que a azia ou regurgitação resultante pode ser dolorosa – e, em alguns casos crónicos, prejudicial para o esófago.

MAIS DE MICHIGAN: Assine nossa newsletter semanal

Sobre 20 por cento dos americanos experimentam sintomas de refluxo semanalmente, mais comumente devido ao músculo do esfíncter no fundo do esôfago se abrir com muita freqüência e permitir que o ácido estomacal volte ao esôfago.

O estilo de vida e as mudanças na dieta podem aliviar os sintomas, assim como os medicamentos chamados inibidores da bomba de protões (PPIs), que impedem a produção de ácido no estômago. Os PPIs incluem marcas como Nexium e Prilosec.

Os medicamentos, disponíveis tanto no balcão como por prescrição médica, são mais eficazes quando tomados com o estômago vazio. Os PPIs circulam no sangue para bloquear as bombas de ácido do estômago, que são ativadas quando você come.

“Os PPIs se tornaram o go-to porque são muito eficazes”, diz Joel Rubenstein, M.D., M.Sc., diretor do programa de esôfago do Barrett e professor associado da divisão de gastroenterologia da Michigan Medicine. “Com 30 anos de uso por dezenas de milhões de pessoas, eles se mostraram muito seguros”

Estudos recentes, no entanto, têm citado perigos que se pensa estarem associados ao uso a longo prazo de PPIs.

entre eles: um risco aumentado de doença renal, osteoporose, baixo teor de magnésio ou vitamina B12 no sangue, pneumonia, acidente vascular cerebral e contração da bactéria Clostridium difficile (C. diff). Um estudo alemão de 2016 também apontou uma potencial ligação entre o uso de PPI e uma maior probabilidade de demência.

Rubenstein, que diz que os pacientes estão fazendo mais perguntas de segurança devido à recente prevalência de PPIs nas notícias, tenta acalmar os medos, enfatizando que os riscos são mínimos. É provável “um aumento absoluto de 2 a 3% do risco em 10 anos de uso” de qualquer efeito secundário grave, diz ele.

E tais ligações não provam a causa.

“Sempre que há uma associação tão fraca com uma longa lista de possíveis coisas ruins, você fica cético e está causando tudo isso”, diz Rubenstein.