2 Anos Depois do Car Crash, Homem em ‘Estado Minimamente Consciente’ De repente Fala

Um homem na Itália que esteve no que os médicos chamam de “estado minimamente consciente” durante quase dois anos recuperou inesperadamente a consciência plena e a capacidade de falar, de acordo com um novo relato do seu caso.

O homem acordou após receber uma droga normalmente usada como sedativo antes da cirurgia e outros procedimentos médicos, o relato do caso mostrou.

O homem de 43 anos foi internado em um hospital após um acidente de carro, e esteve em coma por 40 dias. As pessoas que estão em coma estão completamente inconscientes – não têm ciclos de sono/vigília e não respondem de forma alguma ao seu ambiente.

O homem acordou do coma mas permaneceu num “estado minimamente consciente”, o que significa que embora tenha permanecido em grande parte incapaz de se comunicar ou de se mover, foi capaz de abrir e fechar voluntariamente os olhos, e alcançar e tocar objectos. Ele também teve um ciclo sono-vigília.

Quando recebeu alta do hospital 10 meses depois, ele ainda não falava ou se comunicava com outras pessoas, nem respondia a simples comandos pedindo-lhe, por exemplo, que fechasse os olhos.

No ano seguinte, a capacidade cognitiva do homem começou a diminuir; seus movimentos tornaram-se anormalmente lentos; e ele começou a se envolver em comportamentos sem objetivo e repetitivos, tais como bater palmas.

Mas então, cerca de dois anos após o acidente, os médicos do homem quiseram examinar seu cérebro usando uma tomografia computadorizada. Para fazer o exame, eles deram ao homem um sedativo leve chamado midazolam.

Poucos minutos depois, o homem começou a falar e interagir com os outros.

“Ele falou por telefone celular com sua tia e parabenizou seu irmão quando foi informado de sua graduação; ele reconheceu o caminho que levava à sua casa”, escreveram os pesquisadores que trataram o homem no relato do caso. No entanto, o homem não se lembrava do acidente, e não estava ciente da forma como ele tinha afetado sua saúde, escreveram.

Este é o primeiro relato de midazolam tendo um efeito “despertar”, disseram os pesquisadores.

No entanto, o efeito desapareceu após cerca de duas horas, e o homem voltou ao seu estado anterior, sem reagir ao ambiente, de acordo com o estudo.

Para ver se foi realmente a droga que causou a breve melhoria da condição do homem, os pesquisadores deram ao homem midazolam novamente. Vários minutos após a administração, o paciente começou a interagir com seu irmão e respondeu a perguntas que os pesquisadores lhe fizeram. Ele também foi capaz de calcular problemas matemáticos simples, como 100 menos 7, assim como ler e entender frases simples, como “Feche os olhos”

Desta vez, os pesquisadores escanearam o cérebro do homem antes, durante e após a administração de midazolam, e identificaram os locais dentro do cérebro que foram afetados pela droga. Eles descobriram que essas regiões anteriormente tinham sido ligadas aos sintomas de catatonia, que é um estado de não resposta a estímulos que está frequentemente associado com esquizofrenia.

Além disso, os pesquisadores observaram que pacientes com catatonia foram relatados para responder à midazolam no passado. Os sintomas do homem neste relatório foram semelhantes aos de pacientes catatônicos, o que pode significar que ele era realmente catatônico e, portanto, respondeu à droga, de acordo com o estudo.

No entanto, não está completamente claro se o paciente de fato sofreu de catatonia ou se sua condição incluiu apenas certos sintomas catatônicos, os pesquisadores escreveram.

Embora midazolam fosse eficaz como um método de tratamento a curto prazo dos sintomas do homem, os pesquisadores disseram que não poderiam continuar dando a ele. Normalmente, o medicamento é dado apenas a pessoas em unidades de terapia intensiva, onde podem ser monitoradas continuamente, disse a Dra. Maria Chiara Carboncini, diretora médica da Unidade de Lesão Cerebral do Hospital Universitário do Departamento de Neurociências de Pisa, na Itália, que tratou o paciente e foi co-autora do relatório.

Os pesquisadores tentaram tratar o homem com outro medicamento chamado lorazepam, que pertence à mesma classe de medicamentos que o midazolam, mas pode ser administrado mais facilmente, pois o paciente não precisa ser monitorado continuamente, disse Carboncini à Live Science.

No entanto, após vários dias de terapia com lorazepam, o homem ficou agitado e agressivo. Seus médicos o trocaram por carbamazepina, uma droga usada para tratar pessoas com epilepsia. Esta droga permitiu ao homem “manter a melhoria de sua capacidade de interagir e se comunicar com as pessoas”, disse Carboncini.

O estudo foi publicado na edição de novembro da revista Restorative Neurology and Neuroscience.

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