6 Common Atrial Fibrillation Myths – Busted!

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p>Butterflies in the stomach can signal excitement or nervousness, but fluttering in the chest can signal a short circuit in the natural heart’s electrical wiring called arrhythmia. A fibrilação atrial (Fibrilação atrial), a arritmia mais comum, é um ritmo fora de velocidade nas câmaras superiores do coração.

Afib pode estar ligada a condições como pressão arterial elevada (hipertensão), doença arterial coronária, doença da válvula cardíaca, insuficiência cardíaca, doença pulmonar crônica ou apenas parte do processo de envelhecimento, entre outras. Mas em 10% dos casos, a afibrilação não está associada a nenhuma outra doença.

Afib pode causar palpitações cardíacas, tonturas, fadiga, desconforto no peito e falta de ar. No entanto, até 30% dos episódios de Fibrilhação não causam quaisquer sintomas. O eletrofisiologista Walid Saliba, MD, aborda alguns mitos comuns sobre Afib:

Mito #1: Se você teve apenas um ou dois episódios de Afib, provavelmente não vai voltar.

Fato: A fibrilação atrial é quase sempre uma doença recorrente e é necessário um tratamento vitalício para minimizar os sintomas e para evitar derrame e insuficiência cardíaca. No início, os episódios de fibrilação atrial tendem a ser esporádicos e auto-destrutivos. Estes são chamados de fibrilação atrial paroxística.

“Com o tempo, os episódios geralmente se tornam mais frequentes e duram mais tempo”, diz o Dr. Saliba. “Até 30% dos episódios de fibrilação atrial não causam nenhum sintoma, mas o tratamento ainda é necessário para prevenir acidentes vasculares cerebrais em pacientes de alto risco”

O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, medicina, procedimentos ou cirurgia. Fale com seu cardiologista para encontrar o melhor tratamento para você.

Mito #2: A cardioversão pode parar o Afib para sempre.

Fato: A cardioversão elétrica pode “chocar” o coração de volta ao ritmo normal, mas não garante que o ritmo normal será mantido. Medicamentos ou ablação podem ser necessários para manter o ritmo cardíaco normal e minimizar o risco de recidiva da arritmia.

“Até três tipos de medicamentos são usados em combinação para tratar o Afib: aqueles que controlam o ritmo cardíaco, como os beta bloqueadores; medicamentos anti-arrítmicos para ajudar a manter o ritmo normal; e anticoagulantes, também conhecidos como anticoagulantes, para prevenir coágulos sanguíneos e reduzir o risco de acidente vascular cerebral”, diz o Dr. Saliba.

Por vezes, um marcapasso é usado para tratar o ritmo cardíaco lento que resulta do uso desses medicamentos para tratar o Afib. Entretanto, o marcapasso por si só não converte ou ajuda a manter o ritmo normal.

Mito #3: Seu medicamento não está funcionando se você ainda tiver episódios de Afib.

Fato: O medicamento não vai curar o Afib, mas vai aliviar os sintomas diminuindo a frequência e a duração dos episódios. Reduzir os episódios de alguém de freqüente para ocasional é considerado tratamento adequado, desde que os sintomas não os incomodem. No entanto, os medicamentos tendem a tornar-se menos eficazes com o tempo e quando isso acontece, outras modalidades de tratamento, como a ablação do cateter, têm maior probabilidade de ajudar.

Mito #4: A ablação do cateter não o ajudará se não tomar a primeira vez.

Facto: A ablação do cateter utiliza energia de radiofrequência (calor) ou crioenergia (frio intenso) para interromper as vias eléctricas defeituosas no coração. Às vezes é necessário mais de um procedimento de ablação de cateteres para obter o resultado desejado.

“A taxa de sucesso de 70 a 80% após a ablação de um cateter sobe para 90% após um segundo ou terceiro cateter, se não houver doença cardíaca subjacente”, diz o Dr. Saliba. “Quando o Afib é crônico ou quando há doença cardíaca subjacente e as câmaras superiores do coração (átrios) geralmente estão severamente aumentadas, pode ser recomendada a cirurgia do labirinto ou procedimento híbrido (que inclui cirurgia e ablação)”

Mito #5: Se a ablação funcionar, você pode parar de tomar medicamentos para diluição do sangue como a varfarina (Coumadin®) ou outros anticoagulantes mais novos.

Facto: A decisão de continuar ou parar a anticoagulação depende dos factores de risco de AVC em cada paciente e não do sucesso da ablação.

Doctors calculate stroke risk in patients with Afib using a formula called the CHA₂DS₂-VASc Score. Este escore é baseado nos seguintes fatores de risco:

• Age >65 = 1 ponto
• Feminino = 1 ponto
• Insuficiência cardíaca congestiva = 1 ponto.
• Hipertensão arterial = 1 ponto.
• Age acima de 75 = 1 ponto.
• Diabetes = 1 ponto.
• Um acidente vascular cerebral passado = 2 pontos.
• Doença vascular = 1 ponto

“Às vezes, um paciente tem um histórico de sangramento e não pode tomar anticoagulantes de longa duração”, diz o Dr. Saliba. “Nesses pacientes, é recomendado um procedimento para ocluir o apêndice atrial esquerdo (ALA: um outpocketing do átrio esquerdo onde coágulos tendem a se formar em fibrilação atrial) com um dispositivo especial. Isto pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral sem a necessidade de anticoagulantes de longa duração”.

Mito #6: Se tomar medicação para o Afib e já não tiver sintomas, está curado.

Facto: O Afib não pode ser totalmente curado.

“A ablação ou cirurgia oferece o alívio dos sintomas mais próximo possível”, diz o Dr. Saliba. “Embora não haja pressa em se submeter à ablação se você estiver se saindo bem com a medicação, ela oferece a alternativa de parar a medicação, especialmente se um paciente estiver experimentando efeitos colaterais. A ablação é segura mesmo para pacientes na faixa dos 60 e 70 anos”

Episódios de afibrilação podem ser desencadeados por estresse, apnéia do sono, álcool e bebidas com cafeína. O seu cardiologista será capaz de responder a qualquer preocupação que possa ter. Entretanto, para minimizar os sintomas do Afib e melhorar a saúde do coração, é importante fazer algumas mudanças no estilo de vida:

• Pare de fumar.
• Se você beber, faça-o com moderação.

li>Ask about exercise guidelines.

• Limite o uso de cafeína.
• Read labels on cough and cold medicines to avoid those containing stimulants.
• Seek treatment for sleep apnea.
• Control blood sugar levels.

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