A Verdade Sobre os Testes Cologuard
27 de março de 2019
Cologuard está gastando milhões em propaganda, mas é impossível para os pacientes obterem todas as informações de que precisam em um comercial de TV. É verdade, Cologuard oferece benefícios de conforto e conveniência, mas o teste Cologuard não é recomendado pelos médicos do GCSA como substituto para uma colonoscopia.
O câncer de cólon reivindica mais de 50.000 vidas por ano e é a 2ª causa mais comum de morte por câncer nos EUA. O câncer de cólon é prevenível, tratável e vencível – mas apenas com detecção precoce e precisa.
A qualquer rastreio do câncer de cólon é melhor do que nenhum rastreio, mas os pacientes devem conhecer os prós e os contras antes de tomar uma decisão final.
Tipos de Câncer Colorretal (CRC) Rastreio
Porque o câncer de cólon começa como crescimento chamado pólipos, encontrar e remover pólipos é a melhor maneira de prevenir o câncer de cólon. Existem três tipos de rastreio de CRC:
- Colonoscopia – 95% dos pólipos grandes detectados
- DNA de pólipos grandes (Cologuard) – 42% dos pólipos grandes detectados
- Teste imunoquímico fecal (FIT) – 30% dos pólipos grandes detectados
Colonoscopia é o padrão ouro para encontrar pólipos. Se os pólipos forem encontrados durante uma colonoscopia, eles são removidos durante o mesmo procedimento único. Isto elimina a necessidade de procedimentos ou testes adicionais.
Se os pólipos forem encontrados através de FIT ou um teste Cologuard, uma colonoscopia deve ser realizada para remover os pólipos.
Felizmente, a maioria dos pólipos grandes passam despercebidos com testes FIT e Cologuard. Quando os pólipos não são encontrados e removidos, aumenta o risco de desenvolver câncer de cólon.
Teste de Cologuard: Detection Not Prevention
O teste Cologuard foi concebido para detectar o cancro não o prevenir. Cologuard só pode detectar 42% dos pólipos grandes, enquanto uma colonoscopia pode detectar 95% dos pólipos grandes.
Quando os pólipos são detectados durante uma colonoscopia, eles são removidos ao mesmo tempo. Se os pólipos são detectados com Cologuard, uma colonoscopia deve ser realizada para removê-los.
A maioria dos grandes pólipos pré-cancerosos não pode ser detectada com Cologuard. Isto pode dar aos pacientes uma falsa sensação de que estão a prevenir o cancro do cólon ao fazer o teste de Cologuard.
Save Time & Money
If you have a high risk of colorectal cancer, which includes:
- uma história familiar de cancro do cólon
- sintomas presentes
- achado de colonoscopia anterior de pólipos
Deve saltar o teste Cologuard.
Isso irá poupar-lhe tempo, dinheiro e a frustração de se submeter a ambos os testes, uma vez que a colonoscopia é necessária para pacientes de alto risco.
Se o seu prestador de cuidados primários recomenda Cologuard, e você está em alto risco, você deve consultar um especialista antes de se submeter ao teste.
Como funciona o teste Cologuard?
O teste Cologuard é um teste de ADN de fezes que procura sangue microscópico nas fezes e ADN alterado. É realizado usando um kit em casa que inclui um recipiente para uma amostra de fezes. Essa amostra é então enviada para um laboratório para teste.
Como o teste Cologuard é preciso?
Cologuard pode detectar 92% dos cancros mas apenas 42% dos grandes pólipos pré-cancerosos.
Cologuard é melhor na detecção de cancro do que FIT (92% vs 70% para FIT), mas a taxa de falsos positivos é maior. Cologuard tem uma taxa de falso positivo de 12%, e essa taxa aumenta à medida que as pessoas envelhecem.
Cologuard é menos preciso do que uma colonoscopia na detecção de pólipos de qualquer tamanho. Uma colonoscopia pode detectar 95% dos pólipos grandes e Cologuard apenas 42%.
Cologuard FAQ
Cologuard pode detectar pólipos?
Sim, Cologuard pode detectar pólipos. No entanto, a detecção de pólipos grandes (os precursores do cancro do cólon) é menos de metade da precisão de uma colonoscopia.
O teste Cologuard é tão eficaz como uma colonoscopia?
Não, o teste Cologuard não é tão eficaz como uma colonoscopia. A detecção e remoção de pólipos é fundamental para a prevenção do cancro do cólon, e Cologuard detecta apenas grandes pólipos pré-cancerosos em 42% das vezes. Uma colonoscopia detecta os mesmos pólipos 95% do tempo e eles são removidos durante o mesmo procedimento.
O que significa se o teste Cologuard for positivo?
Se o teste Cologuard for positivo, pode significar que o cancro do cólon ou os pólipos estão presentes. Após um teste de Cologuard positivo, é necessária uma colonoscopia para uma resposta definitiva. O teste de Cologuard tem uma taxa de falsos positivos de 12%, o que significa que 1 em cada 10 testes positivos irá identificar incorrectamente o cancro ou pólipos.
Pode Cologuard detectar cancro?
Sim, o teste de Cologuard pode detectar o cancro 92% do tempo. No entanto, a prevenção do câncer de cólon é melhor do que identificá-lo uma vez que você o tem. A melhor maneira de prevenir o cancro do cólon é identificar e remover os pólipos pré-cancerosos que não se transformam em cancro mais tarde. Cologuard só encontra 42% dos pólipos grandes e perigosos que se podem transformar em cancro do cólon.
Posso usar Cologuard em vez de uma colonoscopia?
Cologuard não está concebido para substituir uma colonoscopia, embora a publicidade possa sugerir o contrário. 58% das vezes, os perigosos pólipos pré-cancerosos não são detectados com Cologuard, que é significativamente menos eficaz do que uma colonoscopia. No entanto, Cologuard pode ser uma opção para alguns pacientes que insistem em não fazer uma colonoscopia ou para aqueles que não são suficientemente saudáveis para fazer uma colonoscopia. Mesmo uma chance de 42% de detecção é melhor que nenhuma detecção.
Quanto tempo Cologuard é bom para?
Um teste Cologuard deve ser feito a cada três anos e não anualmente devido ao maior custo e taxas de falsos positivos em comparação com um FIT anual. É necessária mais investigação para determinar com que frequência o teste de Cologuard deve ser feito.
Qual é a taxa de falsos positivos de Cologuard?
A taxa de falsos positivos de Cologuard é 12% ou um pouco mais de 1 em 10.
É uma amostra de fezes tão boa como a colonoscopia?
FIT e os testes de Cologuard realizados com amostras de fezes não são tão eficazes na identificação dos grandes pólipos pré-cancerosos que levam ao cancro do cólon. Os testes FIT e Cologuard são mais eficazes do que não fazer nenhum teste.
Qual a precisão do teste de fezes para cancro do cólon?
Existem dois tipos de testes de fezes para cancro do cólon. Teste Imunoquímico Fecal (FIT) e DNA das fezes (Cologuard). O FIT detecta 70% dos cânceres de cólon e 30% dos grandes pólipos colorretais. O DNA das fezes / Cologuard detecta 92% dos cânceres e 42% dos grandes pólipos colorretais.
Quanto custa Cologuard?
O custo do Cologuard é de cerca de $500. Parte desse custo pode ser coberto por alguns seguros, dependendo do seu plano, co-pago e dedutível. Os testes de diagnóstico estão sujeitos a franquias e seguro de moedas.
As colonoscopias de rastreio não estão sujeitas a co-pagamentos e franquias e normalmente não têm custos fora do bolso para os pacientes.
O que pode Cologuard detectar?
Cologuard pode detectar 92% dos cânceres e 42% dos grandes pólipos pré-cancerosos, o precursor do câncer de cólon.
Quem é Cologuard bom para?
Cologuard pode ser uma opção para pacientes que insistem em não fazer uma colonoscopia ou que não são saudáveis o suficiente para o procedimento. Alguns pacientes podem decidir que os riscos associados a uma colonoscopia superam os benefícios de uma maior detecção.
Any test for colon cancer is better than no test at all at all. Se o teste de Cologuard for positivo, será necessária uma colonoscopia.