Alergia a nozes

O que é a alergia a nozes?

Uma alergia ocorre quando o sistema imunitário do seu corpo, que normalmente combate a infecção, reage em excesso a uma substância chamada alergénio. A maioria dos alergénios não são obviamente prejudiciais e não têm qualquer efeito em pessoas que não são alérgicas a eles. As reacções alérgicas aos alergénios podem variar de leves a ameaçadoras da vida.

Bem amendoins e frutos secos (por exemplo, nozes, avelãs, amêndoas, cajus, nozes pecã, Brasil e pistácios) podem actuar como alergénios e podem causar uma reacção alérgica em algumas pessoas. Quando você entra em contato com algo ao qual você é alérgico (um alergênio), um grupo de células do seu corpo, chamado mastócitos, libera uma substância chamada histamina. A histamina faz com que os pequenos vasos sanguíneos nos tecidos do seu corpo vazem fluido que causa o inchaço dos tecidos. Isto resulta em uma série de sintomas diferentes.

Estritamente falando, amendoins não são nozes, são leguminosas, na mesma família das ervilhas e feijões. Os amendoins crescem no subsolo enquanto os outros amendoins crescem nas árvores. A palavra amendoim neste folheto pode significar frutos secos ou amendoins.

Ver também os folhetos separados chamados Alergias e Alergia e Intolerância Alimentar para mais informações sobre alergia em geral.

O que causa alergia a frutos secos?

Se for alérgico a frutos secos, quando entra em contacto pela primeira vez com frutos secos o seu sistema imunitário reage e prepara-se para lutar. No entanto, você não tem nenhum sintoma de reação. É apenas quando entra em contacto com frutos secos pela segunda vez que uma reacção alérgica completa acontece. A maioria das crianças alérgicas a frutos secos tem os sintomas de uma reacção alérgica quando parecem estar expostas a frutos secos pela primeira vez. Contudo, esta não é provavelmente a sua primeira exposição, mas sim a sua segunda. Elas podem já ter entrado em contacto com nozes através da mãe, através de um dos seguintes:

• Em qualquer altura do útero (útero).
• através do leite materno se estivessem a amamentar.

Muitas pessoas com alergia a nozes reagem após o contacto com pequenas quantidades (menos de uma noz) e algumas pessoas podem reagir a quantidades vestigiais. Isto significa que nem sempre é preciso comer nozes para se ter uma reacção. Algumas pessoas são tão sensíveis aos alergénios dos frutos secos que uma pequena quantidade nos seus lábios, ou mesmo ao lado de alguém que come amendoins, pode ser suficiente para iniciar uma reacção.

Existem muitos alergénios diferentes mas os frutos secos causam algumas das reacções mais fortes e severas. Os médicos ainda não sabem porque é que isto é.

Como é comum a alergia aos frutos secos e quem a tem?

No Reino Unido cerca de 2 em cada 100 crianças e cerca de 1 em cada 200 adultos têm uma alergia aos frutos secos. O número de pessoas com alergia aos amendoins está a crescer.

A alergia aos frutos secos é o tipo mais comum de alergia alimentar grave. Começa frequentemente quando as crianças são muito pequenas. A maioria das primeiras reacções alérgicas ocorrem quando uma criança tem entre 14 meses e dois anos de idade. Ao contrário de outras alergias alimentares, como a alergia ao leite, a alergia aos frutos secos é algo do qual é pouco provável que não se desenvolva. Apenas cerca de 1 em cada 5 pessoas com uma alergia a frutos secos crescerá fora dela, e estas tendem a ser as pessoas que têm reacções leves.

Se tiver o que se chama atopia, ou se a atopia correr na sua família, então está mais em risco de desenvolver uma alergia a frutos secos. Atopia é o nome para um grupo de condições alérgicas que incluem febre dos fenos, asma e eczema. Em particular, as crianças que têm eczema são mais propensas a desenvolver uma alergia aos frutos secos. Se tiver uma alergia aos amendoins, pode também reagir aos frutos secos.

Quais são os sintomas de uma alergia aos frutos secos?

Ambos os amendoins e frutos secos podem causar reacções alérgicas. As reacções alérgicas aos frutos secos podem variar de ligeiras a muito graves e, por vezes, ameaçam a vida. Os sintomas começam frequentemente muito rapidamente, dentro de uma hora após ter estado em contacto com um fruto de casca rija, e por vezes em minutos. Reacções que ocorrem mais de quatro horas após o contacto com frutos secos são improváveis de ser uma alergia.

p> Sinais e sintomas de uma reacção alérgica ligeira podem incluir:

• Seu formigueiro na boca e lábios.
• Seu inchaço facial.
• Sentir-se doente.
• Rash, ou urticária (urticária).
• Doresolicky na sua barriga (abdómen).
• Uma sensação de aperto à volta da garganta.

Sinais e sintomas de uma reacção alérgica mais severa podem incluir:

• Todos os anteriores.
• Tem dificuldade em respirar devido a um ataque de asma ou inchaço à volta da garganta.
• Uma sensação de desgraça iminente.
• Dilatação (abertura) dos vasos sanguíneos, que pode causar:
  • Revermelhidão geral da pele.
  • Um ritmo cardíaco rápido.
  • Pressão sanguínea baixa, que pode causar-lhe uma sensação de desmaio ou colapso.

Esta reacção grave chama-se anafilaxia e sem tratamento rápido você ficaria logo inconsciente. Um pequeno número de pessoas morre todos os anos como resultado deste tipo de reacção severa, geralmente porque não obtêm o tratamento com a rapidez suficiente. Se pensa que está a ter uma reacção anafiláctica precisa de chamar imediatamente uma ambulância e obter ajuda médica imediata.

Sobre 1 em cada 3 pessoas com alergia a nozes ter uma reacção inicial à noz, seguida de uma segunda reacção entre uma e oito horas após a primeira. É por isso que é importante permanecer no hospital após uma reação inicial anafilática.

Como é diagnosticada a alergia a nozes?

Histórico médico e exame

Seu médico pode suspeitar que você tem uma alergia a nozes devido aos seus sintomas. O seu médico pode então fazer muitas perguntas. Por exemplo, a quantidade e o tipo de alimentos que comeu que causaram uma reacção, a rapidez com que os sintomas começaram, a gravidade dos mesmos, o tempo que duraram, etc.

Teste de picada de pele

Pode ser feito um teste de picada de pele para ajudar a confirmar a alergia. Para este teste, uma gota de solução de extrato de noz é colocada sobre a pele, geralmente no antebraço. Em seguida, uma picada de agulha é feita através da gota. Isto é normalmente indolor, pois apenas a própria superfície da pele é picada. No entanto, é suficiente deixar uma pequena quantidade de solução na pele. Se ocorrer uma reacção, esta acontece dentro de 20-30 minutos.

• Uma reacção é considerada ‘positiva’ quando a pele sob a solução fica vermelha e com comichão. Um inchaço branco e elevado chamado “wheal” envolve a área central vermelha. Uma wheal leva cerca de 15-20 minutos para atingir o seu tamanho total, e depois desvanece-se durante algumas horas.
• Uma reacção é considerada ‘negativa’ quando a pele permanece normal. Isto significa que você não é alérgico à substância na solução.

Não tome anti-histamínicos no dia do teste, pois eles podem amortecer qualquer resposta alérgica durante o teste.

Teste de dilatação

Você também pode fazer um teste de sangue. Isto mede a quantidade de uma proteína chamada anticorpo IgE que é produzida como resultado de uma reacção alérgica. Pode ler mais sobre as reacções IgE no folheto separado chamado Alergia e Intolerância Alimentar

Desafio alimentar

Se outros testes não forem conclusivos, então o seu médico pode pedir-lhe que participe num desafio alimentar. Para este teste são-lhe dados alimentos para comer que podem ou não conter frutos secos. Será então observado de perto durante 15-30 minutos para ver se tem uma reacção. Os desafios alimentares são sempre feitos num hospital ou num ambiente especializado devido ao risco de uma reacção grave.

Se se verificar que é alérgico a um tipo de noz, também pode ser testado para alergia a outros frutos secos. Se tiver uma alergia a amendoins, é mais provável que tenha uma alergia a frutos secos do que uma pessoa que não tenha uma alergia a amendoins. Uma vez confirmada uma alergia, um especialista em alergias irá normalmente ajudá-lo a elaborar um plano para a gerir. Este plano será individual para si e terá em conta a gravidade da sua reacção.

Quais são as opções de tratamento para a alergia aos frutos secos?

Anular os frutos secos sempre que possível

Prevenir uma reacção alérgica é uma parte fundamental da vida com uma alergia aos frutos secos. Portanto, aprenda a reconhecer os alimentos que podem conter frutos secos e evite-os. Pode ser encaminhado para um nutricionista para ajudar com isto. Os conselhos podem incluir:

1. Verifique os ingredientes:

• Verifica sempre os rótulos dos alimentos, mesmo para produtos que conhece, pois os ingredientes podem mudar.
• Evite os frutos secos inteiros é relativamente fácil. O mais difícil é evitar as nozes nos alimentos processados. As nozes nem sempre estão obviamente listadas nos rótulos dos ingredientes. Por exemplo, o amendoim pode ser listado como amendoim, noz de terra, noz de macaco, nozes mistas, manteiga de amendoim, óleo de amendoim, óleo de amendoim, óleo de amendoim e óleo de amendoim.
• As nozes e os óleos de nozes são usados como ingredientes numa vasta gama de alimentos. Tome cuidado com biscoitos, bolos, pastelaria, sobremesas, gelados, cereais de pequeno-almoço, barras de cereais, manteigas e pastas de barrar, confeitaria, pratos vegetarianos e molhos para salada.
• Pratos chineses, tailandeses e indonésios usam frequentemente óleo de nozes e amendoins, particularmente amendoins ou óleo de amendoim.
• Obtenha uma lista de alimentos sem nozes do seu supermercado local.

2. Tenha cuidado quando não estiver a preparar a sua comida:

• Quando comer fora, pergunte ao pessoal quais os alimentos que contêm nozes e o risco de contaminação de outros alimentos. Se possível, fale com o chefe, não com o empregado de mesa ou com a empregada.
• Evite comer alimentos em buffets ou em charcutarias ou padarias onde é fácil os alimentos serem contaminados tocando noutros alimentos que contenham frutos secos.
• Não coma nada que não esteja seguro.
• Se amigos ou familiares lhe prepararem alimentos, certifique-se que eles sabem o que não pode comer.
• Se a sua criança tiver uma alergia a frutos secos, certifique-se que não partilha os alimentos com outras crianças em festas e outros eventos de grupo. Tome alimentos para eles.

Princípios de tratamento

É pouco provável que consiga evitar sempre o contacto com os frutos secos e poderá ser acidentalmente exposto aos frutos secos em qualquer altura. Portanto, esteja preparado:

1. Certifique-se de que você, e os outros à sua volta, gostam dos seus amigos e família, sabem que você é alérgico a nozes e o que fazer se uma reacção alérgica começar:

• Se o seu filho tem uma alergia a nozes, então certifique-se de que qualquer outra pessoa que cuide do seu filho sabe disso e sabe o que fazer se uma reacção começar. Por exemplo, os educadores de infância, babás, professores e outros pais. O seu médico – o seu médico de família ou um médico hospitalar com formação especial em cuidados médicos infantis (um pediatra) – poderá escrever um plano de cuidados. Este plano de cuidados irá dizer a qualquer pessoa que cuide do seu filho o que ele deve fazer se a criança tiver uma reacção alérgica.
• Você deve (ou o seu filho deve se ele tiver uma alergia) usar uma pulseira de identificação de emergência médica ou equivalente que informe outras pessoas sobre a alergia.

2. Se uma reacção alérgica começar, obtenha o tratamento certo rapidamente:

• É de importância vital que se uma reacção alérgica começar, você obtenha o tratamento o mais rápido possível. Quanto mais cedo a sua reacção for tratada, melhor.
• Reacções leves podem ser tratadas com um medicamento anti-histamínico.
• Reacções mais graves são tratadas com adrenalina (epinefrina) que, se administrada rapidamente, pode inverter os sintomas da reacção.
• Adrenalina (epinefrina) é administrada por injecção para que possa funcionar de imediato. Se você tiver uma reação grave aos frutos secos, você receberá uma injeção de adrenalina (epinefrina) (como uma caneta). Você carregará isto com você o tempo todo. As marcas incluem EpiPen®, Emerade® e Jext®.

li>Estas injecções de adrenalina (epinefrina) vêm em doses diferentes para adultos e crianças. Elas funcionam injetando adrenalina (epinefrina) no músculo da coxa quando você pressiona um botão ou pressiona contra a pele.

• Se você tem uma alergia grave, você deve levar sua injeção de adrenalina (epinefrina) com você o tempo todo. Algumas pessoas mantêm a adrenalina (epinefrina) nos locais onde passam a maior parte do seu tempo. Por exemplo, eles a mantêm em casa, na escola ou no trabalho. Muitas pessoas levam duas injecções ‘só por precaução’.

li>Verifica regularmente a data de validade da adrenalina (epinefrina). Se passar a data de validade, arranje uma nova. Certifique-se também de que você sabe como usá-la corretamente. Sua família e amigos devem saber como usá-la também, caso você não consiga.

Saber o que fazer se você tiver uma reação alérgica

1. Reacções suaves:

• Toma um comprimido anti-histamínico o mais rápido possível. Pode comprá-los nas farmácias ou obtê-los mediante receita médica. Os anti-histamínicos bloqueiam a acção da histamina, o químico libertado no seu corpo durante uma reacção alérgica. Normalmente levam 15-30 minutos para começar a funcionar.
• Se a sua reacção piorar, então obtenha ajuda médica imediatamente.

2. Reacções graves (anafiláticas):

• Se tiver uma caneta de injecção de adrenalina (epinefrina), use-a.
• Recorra ajuda e chame uma ambulância imediatamente. Se possível, tenha sempre alguém sempre consigo se tiver uma reacção, mesmo que precise de ir à casa de banho. Por exemplo, faça isto mesmo que se sinta doente ou esteja a vomitar.
• Se tiver asma e tiver um inalador, use-o.
• Na ambulância ou no hospital também pode receber oxigénio para ajudar a sua respiração, esteróides para reduzir qualquer inflamação, e anti-histamínicos para contrariar a reacção alérgica.
• Algumas pessoas podem necessitar de tratamento mais intensivo se a reacção for muito grave.

Os sintomas ligeiros podem durar até uma hora, mas os sintomas graves podem durar mais tempo. Você precisará permanecer no hospital até que seu médico tenha certeza de que está totalmente recuperado.

Outros tratamentos

Imunoterapia (dessensibilização) é um tratamento onde você recebe pequenas quantidades do alergênio que é então aumentado muito gradualmente ao longo do tempo. O objectivo é aumentar a tolerância ao alergénio. Este tratamento tem sido utilizado com algum sucesso no tratamento das alergias ao pólen e ao veneno (veneno) dos insectos. Mas, actualmente, não é muito utilizado no tratamento de alergias alimentares, como a alergia aos frutos secos, devido ao risco de anafilaxia. No entanto, alguns estudos mostraram alguns resultados promissores, e a técnica é utilizada em alguns centros muito especializados.

Pode evitar-se a alergia aos frutos secos?

No passado, o Departamento de Saúde aconselhava que as mães grávidas e lactantes atópicas e os seus bebés deviam evitar amendoins. No entanto, em 2009, o Departamento de Saúde mudou os seus conselhos. Descobriram que não havia evidências de que comer ou não comer nozes quando grávida fizesse qualquer diferença para as chances de uma criança desenvolver alergia. Desde então, aconselharam que não há necessidade de as mães grávidas ou lactantes evitarem os frutos secos.

Existem algumas evidências de que a introdução de amendoins na dieta no início do processo de desmame (a partir dos 6 meses de idade) pode tornar uma criança menos susceptível de desenvolver uma alergia a eles. Obviamente os amendoins inteiros são um risco de asfixia, por isso precisam de estar numa forma segura para o bebé (como a manteiga de amendoim).

Qualquer outra coisa que eu precise de saber?

Algumas pessoas com alergia aos amendoins podem também reagir a alguns vegetais (legumes) como a soja, feijão verde, feijão verde, feijão cozido e ervilhas verdes porque estes alimentos contêm alergénios semelhantes aos amendoins. Tenha em atenção que o álcool pode tornar uma reacção alérgica mais forte.

Acontecerá novamente?

Após ter tido uma reacção alérgica, é muito provável que tenha outra porque é impossível evitar sempre os frutos secos. Isto pode ser estressante para se viver. No entanto, se você estiver bem preparado e agir rapidamente, o risco de sofrer qualquer problema grave é pequeno.