Anatomia do Fémur

– Veja: Fornecimento arterial ao Femur

– Embriologia do Femur Proximal: br>- a extremidade superior consiste na cabeça, pescoço, & maior & trocânteres menores na junção do pescoço com o corpo;
– desenvolve-se a partir de 4 centros de ossificação separados;
– a cabeça forma aproximadamente dois terços da esfera cuja superfície é articular, excepto para fovea capitis femoris onde o ligamento da cabeça está ligado;
– o trocanter maior tem grande proeminência projetando-se para cima a partir da haste no aspecto lateral da junção do pescoço & corpo do fêmur;
– o trocanter menor é protuberância no lado póstero-medial;
– crista intertrocantérica, estende-se entre dois trocântercânteres;
– linha intertrocantérica ampla e áspera estende-se do maior para o menor trocânter no lado anterior do fêmur;
– calcar femoral

– Ângulo do Pescoço Femoral:
– pescoço estende-se inferolateralmente da cabeça até encontrar a diáfise do fémur num ângulo de cerca de 125 graus;
– ângulo varia c/ idade, estatura, & largura da pélvis, sendo menor em adultos, em pessoas com membros curtos e em mulheres;
– quando este ângulo é > 135 graus, condição conhecida como coxa valga;
– quando < 120 graus, coxa vara;
– colo do fêmur não é paralelo ao plano frontal ou plano do fêmur;
– ao invés disso, a cabeça está localizada anterior à linha média da fêmur & é assim dita antevertida;
– funcionalmente isto resulta em rotação interna da diáfise femoral, de modo que a inclinação c/ aumento da anteversão pode caminhar c/ a marcha para dentro;
– no adulto, pescoço – ângulo da diáfise é aproximadamente entre 5-15 graus;
– quando > 15 graus, a anteversão femoral aumentada está presente;
– quando < 5deg, a condição é denominada retroversão femoral;
– referências:
– A base anatómica do desenho dos componentes femorais.

– Anteversão do Fémur e Acetabulum

– Eixo Femoral:
– o fémur é essencialmente uma estrutura tubular;
– a haste do fémur é ligeiramente torcida e curvada c/ convexidade para a frente, sendo parcialmente responsável pela plenitude da coxa anterior;
– é quase cilíndrica no seu terço médio;
– acima & abaixo é aplanada anteroposteriormente & ampliada, espesso em direção à extremidade inferior;
– flama posteriormente ao longo da linea aspera, onde sua espessura cortical é maior;
– linea aspera, na parte posterior do terço médio tem dois lábios que divergem;
– na extremidade superior da linea aspera ou próximo da extremidade superior é forame nutriente;
– linea aspera serve como local de fixação da fáscia;
– proximal & alargamento distal da metafisária do tubo em regiões subtrocantéricas e supracondilianas do osso resulta em concentrações de estresse nesses níveis;
– a característica mais proeminente da diáfise femoral é seu arco anterior ou antecurvatura;
– grandes variações individuais existem na magnitude desse arco;
– o arco fisiológico normal é frequentemente aumentado em certos dzs patológicos, tais como displasia fibrosa & dz de Paget;
– o significado clínico da antecurvatura da diáfise tem sido apreciado há muito tempo;
– a maioria das unhas modernas da IM são pré-moldadas, para acomadar o arco;
– implantes retos e rígidos utilizados nos primeiros anos de vida da haste retificada, deixando a fenda posterior no local da fratura;
– unhas retas também resultaram em frx na cominuição frx e, ocasionalmente, até perfuração do córtex anterior

Determinação clínica da antecurversão femoral. Uma comparação com técnicas estabelecidas.

A anatomia e os eixos funcionais do fêmur.

Anteversão femoral

Exertos fibulares vascularizados para reconstrução do fêmur.

O suprimento arterial da extremidade proximal em desenvolvimento do fêmur humano.