Anomalias Uterinas

Anomalias Uterinas num relance

• Anomalias Uterinas são problemas anatómicos com o útero com que as mulheres nascem (anomalias congénitas), incluindo um septo, unicornato, ou útero bicornato.

Muitas mulheres não percebem que têm uma anomalia uterina, a menos que apresentem sintomas, se submetam a um exame, ou a descubram através de imagens (como a ultra-sonografia). Mesmo com a presença de uma anomalia, o útero ainda pode funcionar normalmente.

• Anomalias uterinas podem causar à mulher períodos irregulares ou nenhum período, aborto espontâneo e infertilidade, bem como problemas no parto durante a gravidez.
• Algumas anomalias não requerem tratamento; anomalias sintomáticas podem ser corrigidas através de cirurgia minimamente invasiva.

Causas & sintomas de anomalias uterinas

Anomalias uterinas se desenvolvem quando uma fêmea está crescendo no útero da mãe. O útero e parte da vagina normalmente desenvolvem-se a partir do tecido do lado esquerdo e direito do corpo, fundindo-se para criar a cavidade uterina oca. Anomalias ocorrem quando esta estrutura não se funde corretamente ou não se esvazia completamente.

As várias condições de desenvolvimento uterino incluem, bicornato, unicornato e anomalias uterinas septais.

Bicornato útero

Um útero bicornato, é um útero parcialmente dividido que se formou na forma de um coração, com dois “chifres” ou áreas no topo do útero. A forma anormal pode causar perda de gravidez recorrente (no segundo trimestre), parto pré-termo ou retardo no crescimento fetal, particularmente se o embrião se implantar num dos cornos onde não há espaço suficiente ou revestimento adequado para o bebé crescer.

Adicionalmente, os bebés geralmente baixam a cabeça perto do fim da gravidez, mas devido à forma de um útero bicornato, o bebé pode caber melhor no interior do útero, causando nascimentos breves ou transversais. Entretanto, uma mulher com um útero bicornato pode ainda ser capaz de ter uma gravidez normal.

Unicornato útero

Um útero unicornato é quando apenas um lado do útero se desenvolve, geralmente com um colo uterino formado conectado à vagina. O útero unicornato também pode ter um segundo hemiútero, uma segunda cavidade menor que é bloqueada da vagina. Mulheres com útero unicornato geralmente têm um período menstrual e podem manter uma gravidez, mas correm o risco de parto prematuro e parto cesáreo, e muitas vezes têm que dar à luz via cesariana.

As mulheres que desenvolveram um hemi-útero podem sentir dor devido ao sangue aprisionado durante a menstruação. Um hemi-útero é geralmente diagnosticado com uma ultra-sonografia ou outro tipo de imagem, ou um procedimento de laparoscopia.

Útero septato

As mulheres com um útero septato geralmente têm um útero de forma normal que desenvolveu uma parede do septo central, dividindo o útero em duas cavidades. Embora uma mulher ainda possa ter um período regular e manter uma gravidez, ela corre o risco de perda recorrente da gravidez, parto prematuro e parto em posição pélvica.

Adicionalmente, se a parede do septo bloquear o septo vaginal, o sangue menstrual pode ficar preso na parte superior da vagina.

Symptoms of uterine anomalies

Most women with uterine anomalies do not experience symptoms and may not discover they have an abnormal uterus until they have a routine pelvic exam or an ultrasound.

When symptoms do occur, women may experience:

• Never having had a period
• Recurrent miscarriages or infertility
• Preterm labor or abnormal positioning of the baby during pregnancy or labor
• Pain when inserting a tampon
• Pain during sex
• Pain with menses

Additionally, a uterine anomaly can block menstrual blood from exiting the body due to incomplete development of the vagina or uterus. Isto geralmente causa dor abdominal mensal, com ou sem a presença de sangramento externo.

Tratamento de anomalias uterinas

Anomalias uterinas podem ser diagnosticadas com um exame físico, exame de imagem ou laparoscopia (que permite ao médico utilizar um laparoscópio para visualizar o interior do útero de uma mulher).

Muitas mulheres com anomalias uterinas não necessitam de tratamento. Se a dor, aborto ou infertilidade for um problema, um médico pode recomendar a correção cirúrgica da anomalia. A maioria dos casos de anomalias uterinas pode ser corrigida através de técnicas minimamente invasivas, como laparoscopia ou histeroscopia.

No caso de um útero unicornado, um hemi-útero obstruído pode ser removido se o outro lado do útero estiver intacto e funcional. Um septo uterino divisório pode ser normalmente removido também para abrir o útero.

Mulheres em risco de parto pré-termo ou perda de gravidez tardia devido a uma anomalia uterina podem precisar de um ponto para ser colocado no colo do útero (chamado cerclagem cervical) para evitar dilatação prematura.