As síndromes de restaurantes

As síndromes de restaurantes podem ser causadas por cinco fatores principais: alergênios alimentares, sulfitos, glutamato monossódico (MSG), tartrazina e scombroidose (e outras intoxicações por frutos do mar). Um histórico de atopia e ingestão de alergénios alimentares conhecidos, como amendoins, ovos, peixe e nozes, juntamente com resultados positivos de testes cutâneos ou RAST a estes alimentos, favorecerão o diagnóstico de alergia alimentar. As reacções alérgicas aos amendoins produziram fatalidades em minutos através de uma reacção mediada por IgE. Um início extremamente rápido (minutos) de sintomas que consistem em rubor, broncoespasmo e hipotensão é consistente com uma reacção sulfúrica. Queimaduras, pressão e aperto ou dormência no rosto, pescoço e peito após ingestão de alimentos chineses favorecem o diagnóstico de reação adversa ao MSG. Além disso, o desenvolvimento de broncoespasmo de início tardio (até 14 horas) pode estar relacionado com reacções ao MSG. Broncoespasmo e urticária em um paciente com histórico de intolerância à aspirina sugerem sensibilidade à tartrazina. Se todos que ingerem uma refeição de peixe desenvolvem rubor, urticária, prurido, queixas gastrointestinais ou broncoespasmo, isso implica escombroidose, ciguatera, ou outro envenenamento por frutos do mar. Finalmente, dores de cabeça fortes ou hipertensão podem resultar da ingestão de aminas naturais, tais como tiramina (queijo, vinho tinto) e feniletilamina (chocolate). Um teste de desafio oral duplo-cego pode ser a única forma de confirmar o diagnóstico para a maioria dos factores etiológicos das síndromes do Restaurante. O tratamento de eleição para a reacção aguda é a epinefrina seguida de anti-histamínico. A rotulagem adequada e a prevenção destes ingredientes em indivíduos sensíveis são as melhores medidas preventivas.