Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. Materiais adicionais para ajudar na implementação da triagem de risco de suicídio estão disponíveis no kit de ferramentas Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), um recurso gratuito para uso em ambientes médicos (departamento de emergência, unidades médicas/cirúrgicas hospitalares, ambulatórios/cuidados primários) que pode ajudar os provedores a identificar com sucesso os indivíduos em risco de suicídio. O conjunto de ferramentas ASQ consiste em versões para jovens e adultos, pois alguns dos materiais levam em consideração considerações de desenvolvimento.

O ASQ é um conjunto de quatro perguntas de triagem que leva 20 segundos para ser administrado. Em um estudo NIMH, uma resposta “sim” a uma ou mais das quatro perguntas identificou 97% dos jovens (de 10 a 21 anos de idade) em risco de suicídio. Liderado pelo NIMH, um estudo de pesquisa em vários locais demonstrou agora que o ASQ é também uma ferramenta de triagem válida para pacientes médicos adultos. Ao permitir a identificação e avaliação precoce de pacientes médicos em alto risco de suicídio, o conjunto de ferramentas ASQ pode desempenhar um papel fundamental na prevenção do suicídio.

Contexto

Suicídio é um problema de saúde pública global e uma das principais causas de morte entre grupos etários em todo o mundo. O suicídio é também uma grande preocupação de saúde pública nos Estados Unidos, sendo o suicídio a segunda principal causa de morte entre os jovens entre 10-24 anos de idade. De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mais de 48.000 jovens se suicidaram em 2018. Ainda mais comum que a morte por suicídio são as tentativas de suicídio e os pensamentos suicidas.

Protecção do Risco de Suicídio

A detecção precoce é uma estratégia crítica de prevenção. A maioria das pessoas que morrem por suicídio visita um profissional de saúde meses antes de sua morte. Isto representa uma tremenda oportunidade para identificar aqueles em risco e conectá-los com os recursos da saúde mental. No entanto, a maioria dos estabelecimentos de saúde não faz o rastreio de risco de suicídio. Em fevereiro de 2016, a Joint Commission, a organização acreditadora de programas de saúde em hospitais de todos os Estados Unidos, emitiu um alerta Sentinel Event Alert recomendando que todos os pacientes médicos em todos os ambientes médicos (unidades hospitalares de internação, consultórios ambulatoriais, departamentos de emergência) sejam examinados quanto ao risco de suicídio. Usando ferramentas válidas de triagem de risco de suicídio que foram testadas no ambiente médico e com jovens, ajudará os clínicos a detectar com precisão quem está em risco e quem precisa de mais intervenção.

Sobre a Ferramenta

Com início em 2008, a NIMH liderou um estudo em vários locais para desenvolver e validar uma ferramenta de triagem de risco de suicídio para jovens no ambiente médico chamada Ask Suicide-Screening Questions (ASQ). Em 2014 foi lançado outro estudo de pesquisa multissítios para validar o ASQ entre adultos. O ASQ consiste em quatro perguntas de sim/não e leva apenas 20 segundos para ser administrado. A triagem identifica indivíduos que requerem uma avaliação adicional de saúde mental/segurança dos suicídios.

Para ambientes médicos, uma das maiores barreiras para a triagem é como gerenciar de forma eficaz e eficiente os pacientes que fazem a triagem positiva. Antes da triagem para risco de suicídio, cada ambiente precisará ter um plano em vigor para gerenciar os pacientes que fazem a triagem positiva. O conjunto de ferramentas ASQ foi desenvolvido para auxiliar neste plano de gerenciamento e para ajudar na implementação da triagem de risco de suicídio e fornecer ferramentas para o gerenciamento de pacientes que são encontrados em risco.

Usando o conjunto de ferramentas

O conjunto de ferramentas Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) foi projetado para triar pacientes médicos com idade igual ou superior a 8 anos para risco de suicídio Como não há ferramentas validadas para uso em crianças com menos de 8 anos de idade, se houver suspeita de risco de suicídio em crianças menores, uma avaliação completa da saúde mental é recomendada em vez da triagem. O ASQ é gratuito e está disponível em vários idiomas.

Para triagem de jovens, recomenda-se que a triagem seja realizada sem a presença do pai/mãe/responsável. Consulte o roteiro de enfermagem para orientação sobre como solicitar que os pais/responsáveis deixem a sala durante o rastreio. Se o pai/mãe/responsável se recusar a sair ou se a criança insistir em ficar, conduza o rastreio com o pai/mãe/responsável presente. Para todos os pacientes, qualquer outro visitante na sala deve ser solicitado a deixar a sala durante a triagem.

O que acontece se os pacientes fizerem uma triagem positiva?

Os pacientes que fizerem uma triagem positiva para risco de suicídio no ASQ devem receber uma breve avaliação de segurança de suicídio (BSSA) conduzida por um clínico treinado (por exemplo, assistente social, enfermeira, assistente médico, médico ou outros clínicos de saúde mental) para determinar se é necessária uma avaliação mais abrangente da saúde mental. A BSSA deve ser breve e orientar o que acontece a seguir em cada ambiente. Qualquer paciente que tenha uma avaliação positiva, independentemente da sua disposição, deve receber a Lista de Recursos do Paciente.

O kit de ferramentas ASQ é organizado pelo ambiente médico em que será utilizado: departamento de emergência, unidade médica/cirúrgica de internação e ambulatório de cuidados primários e clínicas especializadas. Para perguntas sobre materiais do kit de ferramentas ou sobre a implementação da triagem de risco de suicídio, por favor, entre em contato: Lisa Horowitz, PhD, MPH em [email protected] ou Debbie Snyder, MSW em [email protected].

p>Juventude
Departamento de Emergência (ED/ER)
Cuidados Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos/Especialidades Médicos These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration