Aspirina e Medicamentos Relacionados

Aspirina e Medicamentos Relacionados (salicilatos)

Aspirina é comumente usada para tratar muitas formas de artrite. Embora a aspirina seja frequentemente muito importante, a medicação é apenas parte de um programa de tratamento total para a artrite. Você precisa aprender com o seu médico o que mais fazer para a sua doença. Um programa típico inclui terapia medicamentosa, bem como exercício, descanso e protecção das articulações. Os salicilatos são uma família de medicamentos relacionados que reduzem os efeitos da inflamação, uma reação do corpo que causa dor, inchaço, vermelhidão e calor. A palavra salicilato refere-se ao princípio ativo dos fármacos. A aspirina (ácido acetilsalicílico ou ASA) é um desses fármacos. Muitos dos outros estão quimicamente relacionados com a aspirina. Embora os salicilatos sejam ligeiramente diferentes uns dos outros na estrutura química, eles têm efeitos semelhantes no organismo. Estes medicamentos decompõem-se em salicilato, um químico que se encontra na casca de salgueiros e em certas plantas. Pequenas quantidades de salicilato podem aliviar dores de cabeça, dores leves e febre. Quantidades maiores tomadas regularmente durante um período de tempo aliviam algumas das dores, calor, vermelhidão e inchaço associados à inflamação de muitas formas de artrite.

P>Ainda quantidades maiores podem causar toxicidade (envenenamento), que pode ser leve ou grave. Os pacientes cuja dor articular persiste apesar da aspirina ou AINEs para dor articular podem ter uma condição ortopédica grave. Pacientes mais velhos com dor no joelho, dor no quadril, dor no ombro ou dor no cotovelo podem ter artrite, e há opções cirúrgicas para lidar com isso – incluindo substituição minimamente invasiva do joelho, substituição total do quadril, substituição do ombro ou cotovelo, dependendo da articulação envolvida. Pacientes mais jovens cuja dor no joelho persiste apesar dos AINEs podem ter uma laceração no menisco, que pode ser reparável.

Anti-inflamatórios não-esteróides

Aspirina e os outros salicilatos pertencem a um grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não-esteróides (ou AINEs para abreviar). Todos os AINEs têm a capacidade de reduzir os efeitos da inflamação presente na maioria dos tipos de artrite. Não estão relacionados com os esteróides, que são um grupo diferente de medicamentos anti-inflamatórios bem conhecidos, semelhantes a hormônios como a cortisona. Os AINE parecem funcionar bloqueando a acção de vários químicos corporais, que causam alguma da dor e inflamação da artrite. Uma vantagem da aspirina em relação aos outros AINEs é que a aspirina custa menos. Como uma pessoa com artrite deve tomar medicamentos durante muito tempo, o custo relativamente baixo da aspirina é muitas vezes um factor importante na escolha do tratamento medicamentoso.

Patientes cujas dores articulares persistem apesar da aspirina ou AINE para dores articulares podem ter uma condição ortopédica grave. Pacientes mais velhos com dor no joelho, dor no quadril, dor no ombro ou no cotovelo podem ter artrite, e há opções cirúrgicas para lidar com isso – incluindo substituição minimamente invasiva do joelho, substituição total do quadril, substituição do ombro ou do cotovelo, dependendo da articulação envolvida. Pacientes mais jovens cuja dor no joelho persiste apesar dos AINEs podem ter uma laceração no menisco, que pode ser reparável.

Dosagem

Artrose afeta as pessoas de diferentes maneiras. Por esta razão, apenas o seu médico pode determinar quanta aspirina precisa para tratar eficazmente os sintomas da sua doença, e o quanto você pode tolerar. Você poderia cometer um erro grave se tentasse descobrir a sua própria programação de dosagem. O corpo de cada pessoa lida com salicilatos de forma diferente. Uma certa dose diária pode ser demasiado pequena para uma pessoa, apenas certa para outra, ou causar uma toxicidade grave para outra. Para determinar a melhor dose de aspirina para si, o médico pode verificar o seu nível sanguíneo de vez em quando. Ele ou ela pode também pedir-lhe para estar atento a certos efeitos secundários. Quando a dose adequada tiver sido determinada, deve ser tomada regularmente. “Regularmente” significa em certas alturas do dia, todos os dias, e não apenas quando tem dores. Um certo nível de aspirina deve ser mantido no seu sangue para controlar o inchaço, dor e rigidez. Portanto, os benefícios da aspirina podem ser perdidos se ela não for tomada conforme prescrito pelo seu médico. As diferentes marcas de aspirina contêm quantidades diferentes do medicamento em cada comprimido.

Certifique-se de verificar a dose que o seu médico prescreveu com a quantidade por comprimido que está a tomar. Um comprimido padrão contém 5 grãos de aspirina, que é igual a 325 miligramas do fármaco. Aspirina anunciada como “força de artrite” ou “força extra” contém mais aspirina por comprimido (normalmente 500 mg). Esta é a mesma quantidade de aspirina como se você simplesmente tomasse mais comprimidos de outra marca com menos aspirina em cada comprimido. Muitos remédios comuns para a dor e constipação também contêm aspirina. Você não deve tomar um deles além da sua aspirina normal sem antes consultar o seu médico. Pode estar a ter uma overdose sem se aperceber disso. Leia sempre as etiquetas dos medicamentos que compra sem receita médica antes de os tomar. Verifique se eles contêm aspirina ou outros salicilatos.

Avencimentos

Aspirina pode ser tomada com segurança com muitos outros medicamentos. Existem alguns medicamentos, no entanto, como certos tomados para a gota e diabetes, que não devem ser tomados com aspirina. É muito importante dizer ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando para qualquer condição. Isto inclui todos os medications comprados sem uma prescrição médica e aqueles prescritos por um outro doutor. Seleção de marca Sempre leia os ingredientes listados no rótulo de outros produtos, especialmente aqueles para dor, dores de cabeça, e outros tipos de desconforto. O “ácido acetilsalicílico” ou “salicilato” são os ingredientes-chave a procurar.

p>Nem todos os comprimidos de aspirina ou salicilato são iguais. Eles vêm em várias formas que foram desenvolvidas para serem mais convenientes de tomar e, às vezes, para ajudar a evitar problemas de estômago. Estas incluem formas líquidas, comprimidos tamponados, comprimidos com um revestimento especial (chamado revestimento entérico) que os impede de se dissolverem no estômago, e cápsulas ou comprimidos que libertam aspirina muito lentamente na corrente sanguínea. Existem também os outros salicilatos – os tipos de aspirina quimicamente modificados – que têm uma acção mais prolongada do que a aspirina e podem ser tomados com menos frequência. A aspirina sem marca ou genérica geralmente custa menos e funciona tão bem quanto as marcas populares. A forma mais barata de comprar aspirina simples é em frascos de 1.000 comprimidos. Se você tolerar uma determinada marca, fique com ela. As diferenças na forma como vários comprimidos se dissolvem podem fazer com que algumas marcas irritem mais o estômago do que outras marcas.

Empacotamento

Os regulamentos de segurança exigem que os produtos com aspirina, como todos os medicamentos vendidos sem receita médica, sejam embalados em recipientes que sejam ao mesmo tempo resistentes à adulteração e resistentes às crianças. Infelizmente, estas embalagens podem ser muito difíceis de abrir para pessoas cujas mãos estão afectadas por artrite. Existem, no entanto, formas de ultrapassar este problema. A maioria dos produtores de aspirinas oferece um tamanho que não é resistente a crianças (geralmente tamanhos pequenos que não são tão econômicos quanto os maiores). Se você tiver problemas para abrir a embalagem ou a própria embalagem, peça ao farmacêutico ou ao balconista para transferir o medicamento para um recipiente fácil de abrir para você. Os amigos e familiares podem fazer o mesmo. Mantenha sempre a aspirina e outros medicamentos fora do alcance das crianças para evitar intoxicações acidentais, que podem ser fatais.

NSAIDs

Aspirina, salicilatos e muitos analgésicos de venda livre pertencem a um grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não esteróides (ou AINEs para abreviar). Três dos principais tipos de antiinflamatórios não-esteróides que os pacientes com artrite freqüentemente usam são acetaminofeno, ibuprofeno e analgésicos (analgésicos) rubs.

Acetaminofeno

Acetaminofeno é usado para alívio de dores de cabeça, febre e dor leve. No entanto, não reduz a inflamação que está presente em muitas formas de artrite. Alguns nomes de marcas incluem Tylenol e Datril. Pode substituí-lo por aspirina ou outros salicilatos para controlar a dor, mas não para a redução da inflamação. O seu médico irá informá-lo se o acetaminofeno será útil para si. A aspirina é frequentemente combinada com acetaminofeno em um único comprimido para alívio da artrite e outras condições dolorosas. Por vezes também são adicionados outros medicamentos como a cafeína, um anti-histamínico, agentes secantes nasais e sedativos. Embora algumas destas preparações possam ter usos especiais para certas condições agudas, como uma constipação ou uma dor de cabeça, elas não devem ser tomadas para uma forma crônica (a longo prazo) de artrite. Se uma combinação for necessária, cada medicamento deve ser prescrito separadamente. A dose de cada um deve ser ajustada individualmente para alcançar o maior benefício com os menores efeitos colaterais.

Ibuprofeno

Ibuprofeno é um AINE que agora está disponível sem receita médica para controle de dores, dores, febre e cãibras menstruais. (Alguns exemplos de marcas são Advil e Nuprin.) Os benefícios deste medicamento são semelhantes aos da aspirina, mas as overdoses são menos susceptíveis de causar doenças graves do que as overdoses de aspirina.

Analgésico (analgésico) rubs

Analgésico (analgésico) rubs são líquidos ou pomadas que frequentemente contêm alguma forma de salicilato. Destinam-se a ser esfregados na pele sobre uma área dolorosa, como uma articulação para alívio da dor a curto prazo. Produzem o seu efeito criando uma sensação de dormência e calor na pele, o que pode proporcionar alguma sensação de alívio da dor subjacente. Também podem funcionar como contra-irritantes que aumentam o fluxo sanguíneo local e modificam a percepção da dor. Os salicilatos e outras substâncias como o mentol e a cânfora nestes esfregaços não são bem absorvidos. Isto significa que eles não penetram na pele e não atingem as articulações dolorosas subjacentes. Apenas uma pequena quantidade chega realmente à circulação para ser espalhada por todo o corpo. Estas fricções não reduzem a inflamação. As fricções analgésicas são muito tóxicas se tomadas internamente. Elas devem ser mantidas longe das crianças.

Overdose

Aspirina é muito útil, mas tem muitos efeitos colaterais e, portanto, deve ser usada com cuidado. Como a maioria das drogas poderosas, uma overdose de aspirina ou salicilatos pode ser fatal. Se uma criança ou adulto tomar uma overdose de aspirina, induzir o vômito para esvaziar a medicação não absorvida do estômago (se a pessoa ainda estiver acordada e consciente). Obter imediatamente cuidados médicos de emergência. Efeitos secundários comuns Os efeitos secundários mais comuns da aspirina são azia e outros sintomas de irritação do estômago como indigestão, dor, náuseas e vómitos.

A irritação do estômago pode levar a hemorragias do estômago, que podem causar fezes negras. Estes sintomas podem ser reduzidos ao tomar aspirina às refeições, com um antiácido, com um copo de leite, ou ao tomar aspirina com revestimento entérico ou de libertação temporizada. Também é melhor não tomar aspirina com álcool ou café (ou outras bebidas que contenham cafeína, como chá ou cacau e muitos refrigerantes). O álcool e a cafeína tornam o estômago mais sensível à irritação. As preparações salicilato sem aspirina às vezes são menos irritantes para o estômago e podem ser substituídas pela aspirina pelo seu médico.

Outros efeitos

Poucas pessoas desenvolvem asma, febre dos fenos, congestão nasal ou urticária por aspirina ou AINEs. Estas pessoas nunca devem tomar aspirina, nem as pessoas que têm úlceras activas no estômago ou duodenais. Qualquer pessoa que já tenha tido uma úlcera péptica deve ter muito cuidado ao tomar aspirina porque pode levar a uma recidiva. Sabe-se que a aspirina interfere com a acção das plaquetas (células sanguíneas envolvidas na coagulação). Como resultado, algumas pessoas que tomam muita aspirina sofrem facilmente hematomas na pele. Portanto, as pessoas que têm problemas hemorrágicos graves não devem tomar aspirina. Tenha também em mente que a aspirina não deve ser tomada durante 10-14 dias antes da cirurgia (incluindo cirurgia na boca) para evitar sangramento excessivo durante ou após a operação.

Dose elevada de salicilato pode causar zumbido nos ouvidos e surdez ligeira. Se estes efeitos ocorrerem, reduza a sua dose e chame o seu médico para mais instruções. O seu médico pode decidir verificar o seu nível de aspirina no sangue e até pedir-lhe para tolerar estes sintomas sem cortar a sua dose. No entanto, por vezes, estes sintomas indicam uma ligeira sobredosagem, que pode tornar-se mais grave. Este problema deve ser discutido cuidadosamente com o seu médico. A aspirina e os AINEs por vezes afectam o funcionamento normal dos rins, ou podem causar a acumulação de líquido no corpo. Se tiver doenças hepáticas, renais ou mamárias, aconselhe-se com o seu médico antes de tomar estes medicamentos. Se começar a inchar, ganhar muito peso, ou se se sentir doente enquanto estiver a tomar um destes medicamentos, pare de o tomar imediatamente e contacte o seu médico.

Efeitos nas crianças

Relatórios recentes dizem que pode haver uma ligação entre o uso de aspirina e o desenvolvimento da síndrome de Reye. A síndrome de Reye é uma doença rara mas possivelmente fatal, observada com mais frequência em crianças e adolescentes. Normalmente afecta aqueles que se recuperam da varicela ou de uma doença viral, como a gripe. Estes relatos têm suscitado preocupação em pediatras (médicos especializados no tratamento de crianças) e pais de crianças com artrite que precisam de tomar grandes doses de aspirina para controlar a sua doença. Atualmente, não há provas conclusivas mostrando com que freqüência a síndrome de Reye ocorre em crianças com artrite que estão ou não tomando aspirina.

Resultados de uma pesquisa de médicos especializados em artrite infantil e doenças relacionadas não mostraram que crianças com artrite que tomam regularmente grandes doses de aspirina têm um alto risco de desenvolver a síndrome de Reye. Tem havido alguns relatos de algumas crianças com artrite que desenvolvem a síndrome de Reye. Atualmente, parece não haver razão para limitar o uso da aspirina em crianças com artrite. Entretanto, se uma criança com artrite que está tomando aspirina desenvolver sintomas de varicela, gripe ou qualquer doença viral que tenha febre como sintoma, a aspirina deve ser interrompida. O médico da criança deve ser contactado de imediato.

Recebendo ajuda médica adequada

Muitos anúncios de aspirinas e anúncios publicitários fazem a artrite soar como se não passassem de pequenas dores e dores. A verdade é que a artrite pode ser grave, a dor pode ser extrema e pode causar deformidade, a menos que um programa de tratamento cuidadoso seja iniciado no início do curso da doença. Não deixe que a publicidade o leve a diagnosticar e tratar a si próprio para a artrite. Há muito mais para controlar a artrite do que obter um “alívio maravilhoso”. A artrite não é algo com que se deva brincar. Se você se medicar e ficar longe do médico, suas articulações afetadas podem sofrer danos que não podem ser revertidos. Leve a artrite a sério e obtenha ajuda médica adequada.

Remédios não comprovados

Remédios não comprovados são tratamentos que ainda não mostraram que ambos funcionam e são seguros. Eles podem incluir produtos, drogas, dietas e procedimentos. Às vezes são promovidos medicamentos de “fórmula especial” para o alívio da artrite. Muitas vezes estes contêm mais de um ingrediente, e o principal (o único que pode ajudar a artrite) é alguma forma de aspirina. Estes produtos podem ser oferecidos a preços muito altos. Além disso, tenha em mente que, devido à mudança de curso da artrite, pode parecer que um remédio não comprovado causou uma melhoria. O melhor guia a lembrar é ficar com o seu plano de tratamento prescrito. Envolve tratamentos que funcionaram e provaram ser seguros em grande número de pessoas. Embora alguns remédios não comprovados não sejam perigosos, outros podem ser muito prejudiciais. Se tiver dúvidas sobre um remédio não comprovado, contacte o seu médico.

Seeking Professional Advice

Patientes cujas dores nas articulações persistem apesar da aspirina ou AINEs para dores nas articulações podem ter uma condição ortopédica grave. Pacientes mais velhos com dor no joelho, dor no quadril, dor no ombro ou no cotovelo podem ter artrite, e há opções cirúrgicas para lidar com isso – incluindo substituição minimamente invasiva do joelho, substituição total do quadril, substituição do ombro ou do cotovelo, dependendo da articulação envolvida. Pacientes mais jovens, cuja dor no joelho persiste apesar dos AINE, podem ter uma laceração no menisco, que pode ser reparável.

Promissores

Realização de pesquisas atuais continuam a encontrar possíveis novos usos para a aspirina. No campo da imunologia (o estudo do sistema imunológico do corpo), foram relatados resultados promissores nos quais a aspirina tem ajudado a fortalecer o sistema imunológico do corpo. Isto poderia fornecer novas informações sobre o efeito da aspirina no curso da artrite reumatóide, uma doença na qual o sistema imunológico é defeituoso. Além disso, estudos recentes sugeriram que doses diárias e baixas de aspirina podem reduzir a coagulação do sangue e, portanto, diminuir o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

Coisas a lembrar

Veja um médico qualificado para o diagnóstico e tratamento da artrite. Evite ou reduza problemas graves, não tentando se tratar. O tratamento adequado prescrito por um médico pode controlar a doença e diminuir os danos articulares. Tome aspirina, se o médico a prescrever, na quantidade exata e no horário exato que ele ou ela lhe disse para tomá-la. Não altere o seu horário de dosagem de aspirina sem antes pedir ao seu médico. Não se deixe seduzir pela publicidade para que se trate a si próprio num horário caseiro. Mesmo que a artrite possa começar com “pequenas dores e dores”, não é nada para enganar. Se a dor continuar e ocorrer rigidez e inchaço nas articulações, obtenha aconselhamento médico qualificado e obtenha-o mais cedo. Tenha cuidado com remédios não comprovados.

Antes de comprar ou tentar, consulte o seu médico. Se uma criança com artrite que está tomando aspirina desenvolver sintomas de varicela, gripe ou qualquer doença viral que tenha febre como sintoma, pare a aspirina. Contacte o médico de imediato. As mulheres que engravidam devem discutir com seus médicos se devem ou não continuar tomando aspirina ou produtos similares. Se você tiver mais perguntas sobre aspirina ou qualquer outro medicamento, não se esqueça de consultar seu médico.

Créditos

A Arthritis Foundation e o Departamento de Ortopedia da Universidade de Washington não endossam nenhum dos medicamentos de marca ou genéricos listados aqui. Parte deste material também pode estar disponível em uma brochura da Arthritis Foundation. Adaptado do panfleto originalmente preparado para a Arthritis Foundation por Harold E. Paulus, M.D. e Paul H. Plotz, M.D. Este material é protegido por copyright.