Atenção primária à saúde

O que é a atenção primária à saúde?

A atenção primária à saúde é uma abordagem de toda a sociedade à saúde e ao bem-estar centrada nas necessidades e preferências dos indivíduos, famílias e comunidades. Aborda os determinantes mais amplos da saúde e centra-se nos aspectos abrangentes e inter-relacionados da saúde e bem-estar físico, mental e social.

Proporciona cuidados de saúde para toda a pessoa ao longo da vida, e não apenas para um conjunto de doenças específicas. Os cuidados de saúde primários asseguram que as pessoas recebam cuidados abrangentes – desde a promoção e prevenção ao tratamento, reabilitação e cuidados paliativos – tão próximos quanto possível do ambiente quotidiano das pessoas.

Os cuidados de saúde primários estão enraizados num compromisso com a justiça social e equidade e no reconhecimento do direito fundamental ao mais alto padrão de saúde alcançável, tal como ecoa no Artigo 25 da Declaração Universal dos Direitos Humanos: “Toda pessoa tem direito a um padrão de vida adequado à saúde e ao bem-estar de si e de sua família, incluindo alimentação, vestuário, moradia, cuidados médicos e serviços sociais necessários”.

O conceito de cuidados primários de saúde tem sido repetidamente reinterpretado e redefinido. Em alguns contextos, tem se referido à prestação de serviços ambulatórios ou de primeiro nível de cuidados de saúde pessoais. Em outros contextos, a atenção primária à saúde tem sido entendida como um conjunto de intervenções prioritárias de saúde para populações de baixa renda (também chamada de atenção primária seletiva à saúde). Outros têm entendido a atenção primária à saúde como um componente essencial do desenvolvimento humano, centrando-se nos aspectos econômicos, sociais e políticos.

OMS desenvolveu uma definição coesa baseada em três componentes:

• atendimento às necessidades de saúde das pessoas através de cuidados promocionais, protetores, preventivos, curativos, reabilitativos e paliativos abrangentes ao longo da vida, priorizando estrategicamente os principais serviços de saúde destinados a indivíduos e famílias através dos cuidados primários e à população através das funções de saúde pública como elementos centrais dos serviços integrados de saúde;
• sistematicamente abordando os determinantes mais amplos da saúde (incluindo as características e comportamentos sociais, econômicos, ambientais e das pessoas) por meio de políticas e ações públicas informadas por evidências em todos os setores; e

li>poderosos indivíduos, famílias e comunidades para otimizar sua saúde, como defensores de políticas que promovam e protejam a saúde e o bem-estar, como co-desenvolvedores de serviços sociais e de saúde, e como autocuidadores e prestadores de cuidados a terceiros.

Por que os cuidados primários de saúde são importantes?

Renovar os cuidados primários de saúde e colocá-los no centro dos esforços para melhorar a saúde e o bem-estar são fundamentais por três razões:

• Os cuidados primários de saúde estão bem posicionados para responder às rápidas mudanças econômicas, tecnológicas e demográficas, todas com impacto na saúde e no bem-estar. Uma análise recente revelou que aproximadamente metade dos ganhos na redução da mortalidade infantil de 1990 a 2010 se deveu a factores fora do sector da saúde (tais como, água e saneamento, educação, crescimento económico). Uma abordagem de cuidados de saúde primários atrai uma vasta gama de partes interessadas para examinar e alterar as políticas para abordar os determinantes sociais, económicos, ambientais e comerciais da saúde e do bem-estar. Tratar as pessoas e as comunidades como actores chave na produção da sua própria saúde e bem-estar é fundamental para compreender e responder às complexidades do nosso mundo em mudança.

li> Os cuidados primários de saúde provaram ser uma forma altamente eficaz e eficiente de abordar as principais causas e riscos da saúde e bem-estar deficientes hoje, bem como de lidar com os desafios emergentes que ameaçam a saúde e o bem-estar amanhã. Demonstrou-se também ser um bom investimento de valor, uma vez que há provas de que os cuidados primários de saúde de qualidade reduzem os custos totais dos cuidados de saúde e melhoram a eficiência ao reduzir as admissões hospitalares. A abordagem das necessidades de saúde cada vez mais complexas exige uma abordagem multissectorial que integre políticas de promoção da saúde e de prevenção, soluções que respondam às comunidades e serviços de saúde centrados nas pessoas. Os cuidados de saúde primários também incluem os elementos-chave necessários para melhorar a segurança sanitária e prevenir ameaças à saúde, como epidemias e resistência antimicrobiana, através de medidas como o envolvimento e educação da comunidade, prescrição racional e um conjunto central de funções essenciais de saúde pública, incluindo a vigilância. O fortalecimento dos sistemas a nível da comunidade e das unidades de saúde periféricas contribui para a construção da resiliência, que é fundamental para resistir a choques no sistema de saúde.li>Uma atenção primária à saúde mais forte é essencial para alcançar as Metas de Desenvolvimento Sustentável (ODS) relacionadas com a saúde e a cobertura universal da saúde. Ela contribuirá para o alcance de outras metas além da meta de saúde (ODS3), incluindo aquelas relativas à pobreza, fome, educação, igualdade de gênero, água limpa e saneamento, trabalho e crescimento econômico, redução da desigualdade e ação climática.

Resposta da OMS

OMS reconhece o papel central da atenção primária à saúde para alcançar saúde e bem-estar para todos, em todas as idades. A OMS trabalha com países para:

• Identificar áreas prioritárias para melhorar a saúde e abordagens específicas do contexto que se baseiam nos conhecimentos técnicos da OMS.
• Países de apoio para desenvolver políticas inclusivas, na liderança dos países e sistemas de saúde baseados nos cuidados primários de saúde que promovam a equidade na saúde e trabalhem para alcançar os Objectivos de Desenvolvimento Sustentável e a cobertura universal da saúde.
• Tratar as desigualdades mais amplas e os determinantes sociais da saúde através de ações multisetoriais.