Autologous Transplant Guide: Tratamento e Efeitos Colaterais

Irradiação Total do Corpo

Alguns pacientes recebem irradiação total do corpo (TBI) além da quimioterapia. Seu médico lhe dirá se você está tendo TCE quando você discutir seu plano de tratamento. Esta radioterapia destina-se a destruir as células cancerígenas remanescentes e a suprimir ainda mais o sistema imunitário. O médico de radioterapia discutirá consigo os detalhes deste tratamento e os seus efeitos secundários.

TBI são dados tratamentos no departamento de radioterapia, geralmente durante um período de três a quatro dias. O tratamento em si é indolor, mas pode haver efeitos secundários desconfortáveis após o tratamento, tais como feridas na boca e garganta, náuseas, irritações estomacais e intestinais, e vermelhidão cutânea. A medicação para a Antinausea é normalmente administrada antes de cada tratamento para reduzir as náuseas. Medicamentos adicionais serão dados conforme necessário.

O Procedimento de Transplante

O transplante ocorrerá um a três dias após a sua última dose de quimioterapia ou a qualquer momento após a sua última dose de radiação. O dia do transplante é referido como Dia 0. Você pode ter um familiar no quarto com você durante a infusão se desejar.

O procedimento de transplante é semelhante a uma simples transfusão de sangue e ocorrerá no seu quarto de hospital. O procedimento real demora aproximadamente 45 minutos, dependendo do volume de células estaminais. Se estiver a receber medula óssea, a infusão pode demorar várias horas. As células estaminais sanguíneas serão infundidas através do seu cateter venoso central. A sua enfermeira irá verificar a sua pressão arterial, temperatura, respiração e pulso, e irá observar quaisquer efeitos secundários.

Usualmente não existem efeitos secundários, mas os pacientes ocasionais podem experimentar um sabor engraçado na boca, calafrios, rubor no rosto, náuseas e vómitos, dores de cabeça, e alterações na pressão arterial e respiração. A sua urina também pode estar tingida de vermelho durante as primeiras 24 horas após o transplante. Se a sua urina permanecer vermelha após este tempo ou ficar vermelha mais tarde, informe a sua enfermeira.

Efeitos secundários atrasados

O corpo sente os efeitos da quimioterapia ou da radiação cerca de uma semana após o transplante. Quando a sua contagem de sangue estiver baixa, você sentirá cansaço. Você pode sentir que está com gripe e pode não querer fazer muito. Isto irá durar cerca de duas semanas e irá diminuir à medida que a sua contagem de sangue melhorar. Você pode notar vários outros sintomas também.

Perda de apetite

Perda de apetite ocorre frequentemente. Evitar alimentos que causam desconforto ou, às vezes, não discutir a alimentação e os alimentos podem ajudar. Tente comer pequenas quantidades mas com mais frequência – torne-se um mordedor. Coma o que tem desejos e não coma o que não é apelativo. O seu apetite começará a melhorar quando a sua contagem sanguínea melhorar.

Você precisará de comer pelo menos 1000 calorias e beber um litro de líquido para ter alta. O seu estômago pode não ter recuperado o suficiente para o fazer até que a sua contagem de neutrófilos esteja a aumentar.

Chemoterapia, TCE e alguns medicamentos podem causar alterações temporárias no seu sentido de paladar e, por vezes, no seu olfacto. Muitos pacientes afirmam que de repente os alimentos têm gosto de papel ou cartão. À medida que as papilas gustativas começam a recuperar, você pode achar os alimentos muito doces, muito azedos, muito salgados ou muito amargos, dependendo da área da língua que está se recuperando primeiro. A maior parte dos pacientes começa a recuperar o sabor na segunda ou terceira semana após o TCE ou quimioterapia, mas a recuperação completa pode levar meses.

Nausea e Vômito

Chemoterapia, TCE e às vezes os antibióticos podem causar vários graus de náuseas e/ou vômitos. O seu médico irá pedir medicamentos para controlar a náusea e o vómito. A medicação será administrada como você desejar. Pergunte à sua enfermeira se precisa de medicamentos para as náuseas.

alguns alimentos, especialmente o odor de alimentos quentes, podem aumentar as náuseas ou o vómito. Se isso ocorrer, é melhor tentar evitá-los por vários dias e selecionar apenas os alimentos que o deixam mais confortável, como alimentos e bebidas frias. Evite alimentos gordurosos e coma refeições pequenas e frequentes em vez de grandes quantidades.

Não recomendamos que se force a comer quando está a ter náuseas e vómitos, porque muitas vezes isto pode agravar as náuseas e os vómitos e causar problemas mais tarde, tais como a aversão prolongada a esses alimentos porque os associa a sentir-se doente (aversões alimentares).

Descansar após as refeições e manter a cabeça ligeiramente elevada. Se a náusea for grave, basta beber pequenas quantidades de líquidos transparentes a cada poucos minutos em vez de um copo inteiro de cada vez.

Alterações na visão

Alguns dos medicamentos podem causar-lhe sonolência ou dificultar a focalização da visão durante várias horas após a administração. Se as alterações visuais persistirem, avise a enfermeira, para que outros motivos potenciais possam ser avaliados.

Dores na boca e na garganta

Após a quimioterapia, sua boca pode ficar vermelha e tenra, e suas gengivas podem sangrar. Isto é conhecido como estomatite ou mucosite.

É importante manter a boca limpa escovando os dentes quatro vezes ao dia com o toalhete macio e enxaguando a boca com uma solução de sal e soda, colutório Ampho B e peridex a cada duas horas enquanto está acordado. Você também receberá um colutório antifúngico chamado Amphotericin várias vezes ao dia. Não use colutórios comerciais, pois o álcool neles pode ser doloroso para a boca. Se a sua boca estiver muito dorida para escovar os dentes, então use apenas o sal / refrigerantes.

Não se esqueça de dizer à enfermeira se a sua boca está dorida ou se as suas gengivas estão a sangrar. Pode ser necessário tentar outros enxaguamentos ou medicamentos para a dor para que fique mais confortável.

Diarreia

Chemoterapia, TCE e alguns antibióticos podem causar diarréia. Isto pode levar à ruptura da pele e à infecção em torno do recto. Uma amostra de fezes pode ser colhida para excluir infecção como causa de diarréia.

Medicamentos estão disponíveis para diminuir a diarréia, e cremes ou banhos de sitz podem acalmar a irritação ao redor do fundo. Por favor, informe a enfermeira se você estiver tendo algum desconforto ao redor do seu fundo.

Problemas para dormir

Não é incomum que os pacientes tenham problemas para dormir no hospital. O pessoal hospitalar envolvido nos seus cuidados pode interromper o seu descanso a intervalos regulares. Se você tiver dificuldade em encontrar tempo suficiente para dormir, peça à sua enfermeira para ajudar a organizar o seu horário, para que você tenha alguns períodos de descanso ininterrupto à noite. Uma medicação para dormir também pode ser pedida. Tente não dormir durante o dia.

Infecção

Infecção é uma das complicações mais comuns quando a contagem de neutrófilos é baixa durante a hospitalização. No entanto, depois que a contagem de glóbulos brancos chega ao normal, a resistência às infecções ainda diminui, em parte devido aos medicamentos que você receberá e em parte devido ao tempo que leva para o seu novo sistema imunológico crescer. Isto pode demorar até dois anos. Iremos monitorizar o crescimento do seu sistema imunitário e iremos notificá-lo à medida que o seu risco de infecção diminuir.

Estratégias destinadas a controlar a exposição a organismos infecciosos incluem:

• Salas privadas
• Limitando a idade e o número de visitantes
• Dietas especiais
• O uso de uma máscara quando o paciente sai da sala

Higiene pessoal, incluindo o banho diário com sabonete antimicrobiano e cuidados orais com chemobrush, sal e soda rinse, peridex e anfotericina colutório

Além disso, serão administrados antibióticos para prevenir infecções. Você continuará a tomá-los quando receber alta do hospital para ajudar a prevenir infecções.

Infecções podem ocorrer em qualquer parte do seu corpo. É muito importante relatar quaisquer sinais ou sintomas de uma infecção à sua enfermeira ou médico. Os sinais e sintomas incluem:

• Cólicas e/ou febre
• Choro da respiração, tosse e produção de expectoração (uma secreção mucosa)
• Perda, fezes aquosas ou dores de estômago
• Blísteres, erupções cutâneas, feridas na boca, feridas ou vermelhidão no local do cateter e irritação ou feridas em torno da zona vaginal ou rectal
• Cuideira ou incapacidade de dobrar o pescoço para a frente
• Garganta inflamada, dificuldade ou dor na deglutição, dores de dentes e dores de ouvido
• Painha durante a evacuação ou urinação
• Uma unha ou pele infectada à volta das unhas dos pés ou das unhas das mãos, incluindo qualquer vermelhidão ou inchaço

p>Quando houver suspeita de infecção, o seu médico irá ordenar a colheita e cultivo de espécimes. Estas podem incluir amostras de urina, sangue, expectoração e fezes, esfregaços da garganta, recto, local do cateter e qualquer quebra de pele suspeita. Também lhe será feita uma radiografia ao tórax. Additional antibiotic medication may be given to fight the suspected infection.

Hair Loss

Hair loss generally occurs one to two weeks after chemotherapy or TBI. This is temporary and the hair is expected to grow back. We recommend shaving or cutting your hair very short to prevent itching when there is hair loss.

Wigs are not recommended during your hospital stay, because they cannot be cleaned properly, but you may want to purchase a wig or hairpiece after you are discharged. These are tax-deductible medical expenses. Some medical insurance covers these costs.

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• Next: Blood Counts and Transfusions

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• Introduction
• The Team
• Pre-Transplant Evaluation
• In the Hospital
• Treatment and Side Effects
• Blood Counts and Transfusions
• Outpatient Care After Chemotherapy
• Coping and Recovery