Cirurgia para remover a sua próstata
Você pode ter uma cirurgia para remover a sua próstata (prostatectomia radical) se:
- o seu câncer não se espalhou para fora da glândula prostática
- é mais jovem e tem um tumor de crescimento rápido (tumor de alto grau)
- como parte do tratamento para câncer de próstata localizado localmente avançado ou de alto risco
p>O objetivo de uma operação de prostatectomia radical é a cura do câncer de próstata. É uma cirurgia importante com alguns efeitos secundários possíveis. Se for um homem mais velho com um cancro da próstata de crescimento lento, este tipo de cirurgia pode não ser necessário para si. Isto porque o seu cancro pode crescer tão lentamente que é mais provável que morra de velhice ou de outras causas do que de cancro da próstata.
A operação
Você tem a operação sob anestesia geral. Isto significa que você vai estar a dormir durante toda a operação.
O seu cirurgião remove a glândula da próstata, os tecidos circundantes e os tubos que transportam o sémen (vesículas seminais). Isto é uma prostatectomia radical. Podem também remover os gânglios linfáticos vizinhos. Isto depende da probabilidade de ter células cancerígenas nos seus gânglios linfáticos.
Nerve sparing prostatectomy
Nerve sparing surgery is for early prostate cancer that is inside the prostate cancer (localised prostate cancer). Esta cirurgia visa evitar os nervos que controlam as erecções.
O seu cirurgião corta o tecido prostático para longe dos feixes nervosos sem os danificar. Se o seu câncer estiver crescendo perto dos nervos, eles terão que removê-los. Isto porque o seu cancro não será curado se o cirurgião deixar o cancro para trás enquanto tenta poupar os nervos. Fale com o seu cirurgião antes da operação se você pode fazer este tipo de cirurgia.
Remover os gânglios linfáticos
Durante a operação, o seu cirurgião examina a próstata e a área circundante. Eles podem retirar alguns dos gânglios linfáticos da área entre os ossos da anca (pélvis). Esta é uma dissecção bilateral dos gânglios linfáticos pélvicos.
O seu cirurgião retira os gânglios linfáticos no caso de conterem células cancerosas. A remoção dos nódulos reduz o risco do seu cancro voltar no futuro. Também ajuda o seu médico a decidir que tratamento adicional pode precisar.
O número de gânglios linfáticos que o seu cirurgião retira varia dependendo do risco de o cancro voltar.
Como o seu cirurgião faz a sua operação
Existem diferentes maneiras de se fazer uma prostatectomia radical.
Cirurgia aberta
O seu cirurgião normalmente faz um corte na sua barriga (abdómen). Isto é chamado cirurgia retropúbica e você terá uma cicatriz na sua barriga depois.
Cirurgia de buraco de fechadura
A cirurgia de buraco de fechadura também é chamada cirurgia de acesso mínimo ou cirurgia laparoscópica. Significa fazer uma operação sem precisar de um grande corte na sua barriga (abdómen).
Você tem este tipo de cirurgia em centros especializados por um cirurgião especialmente treinado. O cirurgião faz alguns pequenos cortes na sua barriga. Eles usam um tubo longo chamado laparoscópio.
Cirurgia robótica
Alguns cirurgiões usam um sistema robótico para ajudar na cirurgia do buraco da fechadura. Também é chamado de cirurgia da Vinci. Um cirurgião especialmente treinado usa uma máquina especial (robô) para fazer a operação. Este tipo de cirurgia não está disponível em todos os hospitais do Reino Unido, mas está a tornar-se mais comum.
O cirurgião fica ligeiramente afastado de si e pode ver a operação numa tela ampliada. A máquina robótica está ao seu lado. A máquina tem 4 braços. Um braço segura a câmera, e os outros seguram os instrumentos cirúrgicos. O cirurgião controla os braços da máquina para remover o câncer.
Orientações para cirurgia de buraco de fechadura no Reino Unido
O National Institute for Health and Care Excellence (NICE) tem orientações para a cirurgia de buraco de fechadura. Estas estabelecem que os cirurgiões podem usá-lo para remover o câncer de próstata, mas devem:
- dizer às pessoas que fazem a cirurgia sobre os riscos e benefícios
- monitorar as pessoas de perto
- recolher informações sobre quaisquer problemas que as pessoas tenham e relatar sobre eles
Os investigadores estão a analisar se a cirurgia de keyhole é tão boa como a cirurgia aberta.