Classificação da oclusão: Dicas de exame de StudentRDH.com

ByClaire Jeong, BS, MS, RDH e Delphine Jeong, DMD

Oclusão é definida como a relação de contato dos dentes maxilares e mandibulares quando a boca está totalmente fechada. A oclusão é importante porque pode influenciar o perfil facial de uma pessoa e também a saúde da cavidade bucal. Oclusões que não são ideais podem ser melhoradas com tratamentos dentários, como a Ortodontia. Neste artigo, vamos examinar alguns dos conceitos mais fundamentais que os profissionais da odontologia precisam conhecer ao classificar a oclusão.

Compreender perfeitamente esses conceitos não só ajudará você a marcar mais pontos nos exames do quadro de higiene dental, mas também fará de você um clínico estelar com quem todos gostariam de trabalhar!

Overjet e Overbite1

Se você olhar para o crânio humano, a maxila é maior que a mandíbula. Essa anatomia torna o arco maxilar maior do que o arco mandibular e, por sua vez, cria um overjet/sobrebite natural que discutiremos nesta seção.

Over jato: Em termos profissionais, é a sobreposição horizontal dos incisivos centrais superiores sobre os incisivos centrais inferiores. Em termos simples, é o quanto os dentes anteriores superiores se projetam para frente em relação aos dentes anteriores inferiores. A quantidade de sobressaliência é medida usando a sonda horizontalmente. O overjet normal é considerado de 2-3 mm. Aqui está uma dica para ajudá-lo a lembrar o overjet: os jatos voam horizontalmente.

Overbite: Em termos profissionais, é a sobreposição vertical dos incisivos centrais maxilares sobre os incisivos centrais mandibulares. Em termos simples, é o quanto os dentes anteriores superiores cobrem os dentes anteriores inferiores em uma dimensão vertical. A quantidade de sobremordida é medida usando a sonda na vertical. A sobremordida normal é considerada de 2-3mm, ou aproximadamente 20-30% da altura dos incisivos inferiores.

Por vezes, os dentes superiores NÃO se sobrepõem aos incisivos inferiores em uma dimensão vertical ou horizontal. A relação borda a borda (ponta a ponta) (dentes anteriores superiores e inferiores encontram-se em linha reta, sem sobressaliência, sem sobremordida) e a mordida aberta (sem sobremordida, muitas vezes associada ao empuxo da língua) se encaixa nesses casos.

Angle’s Classification of Occlusion2

No início do século XIX, Edward H. Angle classificou as oclusões usando a relação entre os primeiros molares de ambas as arcadas como o fator-chave na determinação das oclusões. As três classes de acordo com a classificação de Angle são as seguintes:

• Oclusão normal: A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui com o sulco vestibular do primeiro molar inferior.
• Classe I de má oclusão: O mesmo que a oclusão normal mas caracterizada por apinhamento, rotações e outras irregularidades posicionais.
• Má oclusão de Classe II: A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui anteriormente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior. Existem dois subtipos de má oclusão de Classe II.

1. Classe II, divisão 1: Os incisivos superiores são inclinados para fora, criando um overjet significativo.
2. Classe II, divisão 2: Os incisivos superiores são inclinados para fora.

• Má oclusão de Classe III: A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui posteriormente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior.

As imagens recriadas das peças do quebra-cabeça são usadas abaixo para ilustrar as relações entre os primeiros molares. Imagine a parte saliente da peça superior do quebra-cabeça (representando a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior) encaixando no travessão da peça inferior (representando a ranhura vestibular do primeiro molar inferior). Agora mova a peça superior “para frente” para criar a má oclusão de Classe II ou mova-a “para trás” para criar a má oclusão de Classe III.

Reveja o exemplo abaixo.

Q: De acordo com as classificações de oclusão de Angle, o paciente tem:

A. Oclusão normal
B. Má oclusão de Classe I
C. Má oclusão de Classe II
D. Má oclusão de Classe III

Resposta: C. Má oclusão de Classe II

Para resolver a questão, primeiro identifique a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior e veja se ela se encaixa no sulco mesiovestibular do primeiro molar mandibular. Nesse caso, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior é “anterior” ao sulco do primeiro molar mandibular. Portanto, podemos concluir que o paciente apresenta má oclusão de Classe II. A má oclusão de Classe II pode ser ainda dividida em Divisão 1 ou Divisão 2, mas isso não pode ser determinado, pois os dentes anteriores não são apresentados no caso.

Agora que tenhamos aprendido os conceitos básicos relacionados à oclusão, dediquemos um tempo para dominá-los. Eles são informações fundamentais extremamente importantes e provavelmente serão enfatizados nos exames do Conselho Nacional de Higiene Dentária.

Claire Jeong, BS, MS, RDH, é o fundador do StudentRDH, uma solução de revisão para os Exames do Conselho Nacional de Higiene Dentária e Exames Locais de Higiene Dentária. Ela é formada pela Universidade MCPHS, Forsyth School of Dental Hygiene; atuou como delegada estudantil da ADHA; e é membro da Sigma Phi Alpha, a Sociedade de Honra à Higiene Dentária. Claire está empenhada em melhorar a educação em higiene dentária e ajudar os estudantes de todo o país a passarem nos exames do seu conselho. Claire é licenciada nos Estados Unidos e no Canadá. Ela fornece mentoria personalizada na StudentRDH e pode ser alcançada em [email protected].

Delphine Jeong, DMD, é a co-fundadora da StudentRDH, uma solução de revisão para os Exames do Conselho Nacional de Higiene Dentária. Ela recebeu seu doutorado da Goldman School of Dental Medicine da Universidade de Boston e seu diploma de bacharelado da Purdue University. Ela tem uma grande paixão pela saúde comunitária e alfabetização cultural. Dra. Jeong é licenciada nos Estados Unidos e Canadá.