Cochrane

Testes randomizados controlados, recrutando um total de 2027 mulheres perimenopausadas ou pós-menopausa. Todos os estudos utilizaram monopreparações orais de coosh negro em uma dose média diária de 40 mg, por uma duração média de 23 semanas. As intervenções comparativas incluíram placebo, terapia hormonal, trevo vermelho e fluoxetina. Os resultados relatados incluíram sintomas vasomotores, sintomas vulvovaginais, escores de sintomas da menopausa e efeitos adversos. Não houve diferença significativa entre cohosh negro e placebo na freqüência de fluxos quentes (diferença média (MD) 0,07 fluxos por dia; intervalo de confiança de 95% (IC) -0,43 a 0,56 fluxos por dia; P=0.79; 393 mulheres; três ensaios; heterogeneidade moderada: I2 = 47%) ou na menopausa (diferença média padronizada (SMD) -0,10; IC 95% -0,32 a 0,11; P = 0,34; 357 mulheres; quatro ensaios; baixa heterogeneidade: I2 = 21%). Em comparação com o cohosh preto, a terapia hormonal reduziu significativamente a frequência diária da descarga a quente (três ensaios; dados não agrupados) e os escores dos sintomas da menopausa (SMD 0,32; IC 95% 0,13 a 0,51; P=0,0009; 468 mulheres; cinco ensaios; heterogeneidade substancial: I2 = 69%). Estes achados devem ser interpretados com cautela, dada a heterogeneidade entre os estudos. As comparações da eficácia da coorte negra e outras intervenções foram inconclusivas (devido à considerável heterogeneidade ou a um número insuficiente de estudos) ou não estatisticamente significativas. Da mesma forma, as evidências sobre a segurança dos coosh negros foram inconclusivas, devido à falta de relatórios. Não havia dados suficientes para agrupar os resultados relativos à qualidade de vida, sexualidade, saúde óssea, sintomas atróficos vulvovaginais e suores noturnos. Nenhum estudo relatou dados de custo-eficácia. A qualidade dos ensaios incluídos foi geralmente pouco clara, devido a relatórios inadequados.