Como é uma Colonoscopia Realmente Gostar?

Câncer colorretal é a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos para homens e mulheres juntos, de acordo com a American Cancer Society.

P>Conforme o câncer de mama, próstata e pulmão, o câncer de cólon é um dos cânceres mais preveníveis se anormalidades no cólon forem detectadas precocemente com o rastreamento adequado.

“Com o câncer de cólon, a diferença é que podemos detectar pólipos – pequenas saliências no cólon que se transformam em câncer”, diz Carol Burke, médica gastroenterologista da Clínica Cleveland, em Ohio.

“Se você tiver sua colonoscopia e remover os pólipos, sua probabilidade de desenvolver câncer colorretal é substancialmente reduzida””

p> Enquanto outros testes podem ajudar a detectar câncer de cólon procurando sangue nas fezes, DNA anormal nas fezes ou anormalidades encontradas nos raios X, uma colonoscopia oferece a visão mais abrangente do cólon e, portanto, é mais provável que outros testes detectem pólipos e lesões.

“Quando esses testes são anormais, eles também precisam ser acompanhados por uma colonoscopia”, diz David Greenwald, MD, diretor de gastroenterologia clínica e endoscopia do Hospital Mount Sinai, em Nova York. “Durante a colonoscopia, a anormalidade pode ser removida. Portanto, a colonoscopia é crítica como parte do processo de triagem, mesmo quando o teste de triagem inicial não é uma colonoscopia”

Quando se faz uma colonoscopia

A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que a maioria dos adultos faça uma colonoscopia inicial aos 50 anos de idade, e depois a cada 10 anos até os 75 anos de idade. Os afro-americanos são aconselhados a começar a fazer a colonoscopia aos 45.

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Keith Arian, 64, de Shaker Heights, Ohio, fez uma consulta para sua primeira colonoscopia em seu 50º aniversário em 2001.

“Eu era saudável e não tenho histórico familiar de câncer de cólon”, diz ele. “Então foi uma grande surpresa quando encontraram um pólipo durante o procedimento”

O pólipo foi removido e, nos 10 anos seguintes, Arian fez mais colonoscopias sem mais pólipos. Em 2012, seus médicos lhe disseram que ele poderia esperar cinco anos antes de fazer outra colonoscopia.

Mas em 2015, Arian começou a notar sangue em suas fezes. “Observei-o durante cerca de um mês”, recorda-se ele. “Aparecia e depois desaparecia. Finalmente, fui ao médico, e eles descobriram que eu tinha um tumor no meu reto”.

Ele foi submetido a quimioterapia e radiação para encolher o tumor, e depois foi operado para removê-lo. Hoje ele está livre de câncer.

“Minha vida foi salva por colonoscopias, literalmente”, diz Arian. Agora, “sempre que alguém faz 50 anos, eu digo: ‘Feliz aniversário’. Você já fez sua colonoscopia?'”

A preparação é realmente tão ruim?

A preparação necessária antes de uma colonoscopia – consumindo apenas líquidos transparentes no dia anterior ao teste e engolindo uma grande quantidade de um laxante para limpar o intestino grosso – não é divertida.

Mas, diz o Dr. Greenwald, “geralmente não é tão ruim quanto as pessoas esperam”. A preparação é tipicamente com volumes mais baixos de líquido do que o usado anteriormente – então tipicamente meio galão em oposição a um galão cheio – e isto é geralmente dividido em duas doses, com muitas horas de intervalo”

Arian pode atestar a mudança para melhor. “A preparação melhorou muito nos 14 anos que eu tenho tido”, diz ele. “O sabor é muito melhor. Já não é incrivelmente salgado e vil, ou difícil de terminar. Sabe mais a água.”

Liz Hum, 37, de Salt Lake City, concorda. Hum teve uma colonoscopia nos seus 30 anos por causa de uma dor de estômago inexplicável.

“Eu estava um pouco preocupado com a preparação porque a minha tia me tinha dito que ela tinha tido uma má experiência”, diz Hum. “Foi difícil descer o líquido, mas não foi mau. Mesmo a parte da diarréia não foi tão ruim quanto eu esperava””

Fazendo uma Colonoscopia Dói?

Greenwald diz que o equívoco mais comum sobre colonoscopia é que ela vai doer.

“A verdade é que a maioria das colonoscopias nos Estados Unidos são feitas com sedação”, diz ele. “O procedimento é indolor”, e a maioria dos pacientes nem se dá conta de que foi realizado.

Assim foi o caso do Hum. “Eu estava nervosa de antemão”, diz ela. “Mas só me lembro da enfermeira a esfregar-me o ombro por um segundo, e quando dei por mim estava acordada e tudo tinha acabado. Foi uma das melhores sestas que já fiz”

Uma colonoscopia normalmente leva de 30 a 60 minutos para ser concluída, segundo Cancer.net, o site da Sociedade Americana de Oncologia Clínica.

P>Primeiro, o colonoscópio é inserido no cólon, depois o ar é frequentemente soprado para inflar o cólon, tornando mais fácil para o médico ver as superfícies internas. Se for observado qualquer crescimento anormal, o médico pode utilizar ferramentas dentro do colonoscópio para os remover ou pode recolher amostras de tecido para examinar mais tarde no laboratório.

Após uma colonoscopia, pode sentir algum desconforto (dores gasosas) por ter ar inserido no cólon. Andar ou mover-se pode ajudar a aliviá-lo.

Obter os seus resultados

Na maioria das vezes, o médico pode dar-lhe os seus resultados logo após o procedimento.

E enquanto algumas pessoas se preocupam com o cancro que é encontrado durante a colonoscopia, “A boa notícia aqui é que a colonoscopia geralmente detecta pólipos antes de se transformarem em cancro, e a remoção desses pólipos previne o cancro”, diz Greenwald.

Dr. Burke observa que você deve receber uma cópia do relatório escrito e das fotos, bem como uma carta de acompanhamento notificando-o quando sua próxima consulta deve ser.

“Se seu exame for normal e você não tiver nenhum fator de risco, como um histórico pessoal ou familiar de câncer ou pólipos, então seu próximo exame deve ser daqui a 10 anos. Se você tiver fatores de risco, seu próximo exame pode ser em 1 a 5 anos”, diz Burke.

Recovery

Burke diz que a maioria das pessoas estão totalmente de volta ao seu estado pré-procedimento dentro de 30 minutos após a conclusão do procedimento e são capazes de voltar às atividades regulares no dia seguinte.

Mas como os efeitos da sedação utilizada durante a colonoscopia podem se prolongar por horas, uma pessoa não deve dirigir por pelo menos 12 horas após o procedimento. Muitos profissionais exigem que seus pacientes tenham uma escolta mesmo para tomar transporte público após uma colonoscopia.

Se você tomar uma medicação para diluir o sangue e remover um ou mais pólipos grandes, você pode ser avisado para parar de tomar essa medicação por vários dias para diminuir o risco de sangramento.

Complicações

Embora as complicações durante ou após a colonoscopia sejam raras, elas podem ocorrer e podem incluir o seguinte:

• Reactions to the sedative given
• Bleeding from taking a tissue sample or removing a polyp
• A tear in the colon or rectum wall
• Abdominal pain

If you experience any of the following signs and symptoms after having a colonoscopy, call your doctor immediately:

• Extreme abdominal pain
• Fever
• Bloody stool or bleeding from the rectum
• Dizziness
• Weakness