Como evitar glicemia matinal elevada
Já lá estivemos todos.
Vocês acordam. Deita-te na cama por alguns minutos antes de te levantares. Verifique o seu nível de açúcar no sangue. 115 (6,3 mmol/L) olha de volta para si.
Você sorri para si mesmo: a vida é boa.
Quarenta minutos depois, quando se senta para comer, o seu medidor de glicemia ou CGM diz-lhe que está agora a 180 (10 mmol/L)! Você não comeu NADA. Tudo o que você fez foi se preparar para o dia e preparar a comida. Agora você encara o potencial sombrio de perseguir os seus altos níveis de açúcar no sangue durante todo o dia.
O que está a acontecer?
Deixe-me explicar porque é que a sua glicemia às vezes pode estar alta de manhã e o que pode fazer em relação a isso
Este não é o Fenómeno da Alvorada
Muitas pessoas culpariam este aumento da glicemia pelo fenómeno da alvorada (DP), que tem um fim semelhante, mas um mecanismo diferente. O fenômeno do amanhecer é o resultado da liberação de hormônios no corpo no início da manhã – predominantemente hormônio de crescimento, cortisol, epinefrina e glucagon – que, por sua vez, aumentam a resistência à insulina. A atual insulina basal da bomba ou injeções de ação prolongada não é mais suficiente, e os açúcares no sangue aumentam.
Que o surto hormonal acontece por volta das 2 da manhã-6 da manhã, com a maior parte ocorrendo no meio da noite. Digamos que você acordou às 7:30 da manhã e não está na “zona DP”. Não é “DP”. Então o quê?
Feet on the floor
No momento em que os teus pés tocam no chão enquanto te levantas da cama, fazes sinal ao teu corpo, “Ei, preciso de energia para todas as coisas que estou prestes a fazer!” O teu corpo reconhece que não comes há muitas horas. Seu corpo também é preguiçoso, inteligente e quer a fonte de energia de mais fácil acesso: o fígado.
O fígado é o Wal-Mart para a energia armazenada, já que tem tudo o que você precisa. Ele armazena glicogênio que pode ser facilmente quebrado quando jejuado ou necessário para a atividade, E é o lar da gluconeogênese, um processo onde a proteína é quebrada em glicose para energia.
Guia o quê? Você está em jejum E prestes a se mover, que é a atividade. Então, o seu fígado decide despejar glicose na corrente sanguínea. Também decompõe algumas proteínas em glicose, mas em muito menor grau.
As células absorvem a glicose tanto quanto podem, mas você ainda pode ser resistente à insulina da noite anterior e do despejo de cortisol que ocorre todos os dias por volta das 7 da manhã (daí por que você pode precisar de uma quantidade maior de insulina no café da manhã do que em outras refeições. Alimento para reflexão.)
BAM! Os níveis de glicose no sangue começam a subir de forma semelhante a uma viagem de parque de diversões – começa gradualmente e de repente torna-se cada vez mais rápido. Aqueles de vocês com CGM podem ver isto.
Como evitar o açúcar no sangue matinal alto
Não se preocupem, amigos. Há maneiras de lidar. Aqui estão três maneiras simples:
1) Tomar a insulina direita quando você acorda
Se são 2 da tarde e você nota que o seu açúcar no sangue está disparando sem razão aparente, você tomaria uma dose de correção de insulina para evitar esse pico, certo? (Bem, eu espero que sim).
O mesmo conceito se aplica aqui.
Para determinar a quantidade de insulina a tomar, acorde, registe os valores de açúcar no sangue a intervalos de 30 e 60 minutos, e registe isto durante alguns dias (ou use os dados do CGM se o tiver). Depois, você pode usar sua razão insulina/carboneto para determinar um bolo de correção.
2) Aumente sua taxa basal em torno do seu tempo de despertar
Se você lutar contra o fenômeno Dawn Phenomenon, qual é uma estratégia comum para o sucesso? Aumentar a taxa basal nas primeiras horas da manhã para neutralizar o pico induzido pelo hormônio.
Bem, se você está acostumado a uma rotina matinal específica e sabe que vai demorar um pouco para preparar comida e comer, considere aumentar a taxa basal durante esse período de tempo. Que a insulina adicional pode superar a glicose do fígado despejada e embotar o pico de açúcar no sangue, ou idealmente, evitá-la em primeiro lugar.
3) Se você pular o café da manhã, pare de pular e COMA ALGUNS SOMESTROS
Como dietista registrado, posso regurgitar todas as informações da Academia de Nutrição e Dietética sobre por que o café da manhã é importante. Não se trata disso, mas, com toda a honestidade, tente comer ALGO. Eu adoraria se fosse saudável, mas se você está apenas TINDO de comer torradas de canela, de qualquer forma, coma. Se estás a falar da vida com baixo teor de carboidratos, vai comer alguns ovos.
Isto deve, de facto, evitar um aumento ainda maior do açúcar no sangue se não tivesses comido nada e tivesses acabado de passar o teu dia.
Pop Quiz: O que é que estes têm em comum?
Se respondeu à administração de insulina, ganhou!
Insulina, através de mais magia bioquímica, corta a produção de glicose no fígado, quer venha da degradação do glicogénio ou da gluconeogénese. Assim, o pico deve ser interrompido no seu caminho. YAY!
Bonus: Basta adicionar água!
P>Vamos fingir que você decide fazer um pouco de Gatorade a partir do pó. Diz para adicionar 1 chávena de água e misturar bem, então você faz. Você sente o gosto, e é muito forte e concentrado. Você adiciona mais água, mistura, e agora está delicioso.
P>SEJA COM SEU CORPO.
Você acorda em estado de desidratação porque não consome líquidos há horas. Assim, o açúcar na sua circulação é mais concentrado. Mesmo se você acordar com um bom açúcar no sangue, é bem possível que o despejo do fígado possa ter um efeito ainda mais acelerado por causa disso, então beber um copo de água cedo (ou mesmo na cama) pode ajudar nisso também.
(Além disso, a maioria das pessoas não bebe água suficiente todos os dias, por isso é uma maneira fácil de entrar mais um pouco)
Estas estratégias devem ajudá-lo a começar melhor a sua manhã, combater os níveis elevados de açúcar no sangue matinal, e não permitir que a diabetes interfira com os seus planos!
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