Como os analgésicos podem afectar os níveis de açúcar no sangue

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Muitos de nós nem sequer pensamos nos nossos níveis de açúcar no sangue quando estamos a raspar através do armário dos medicamentos, à procura de um analgésico.

Queremos apenas fazer desaparecer a dor- Mas as pessoas com diabetes precisam de ter isso em consideração quando estão a tomar qualquer medicação.

Se tem diabetes tipo 2, o seu médico ou educador de diabetes provavelmente avisou-o para estar vigilante sobre os efeitos que a sua dieta, o seu nível de actividade, e qualquer outro medicamento que tome regularmente podem ter nos seus níveis de açúcar no sangue. Você também precisa ser cuidadoso sobre qualquer medicação que alivia a dor que você toma, mesmo se for apenas em uma base ocasional, porque certos tipos de analgésicos podem abaixar ou aumentar seus níveis de açúcar no sangue.

Há alturas em que pode facilmente tratar a dor com um analgésico de venda livre. Pode tomar uma dose baixa de aspirina ou um anti-inflamatório não esteróide (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno para aliviar a dor de cabeça ou dores musculares ocasionais. Uma dose regular é improvável que afecte os seus níveis de açúcar no sangue, mas uma dose superior à habitual pode baixar o seu nível de açúcar no sangue. Fale com o seu médico sobre o que é uma dose apropriada para as suas dores ocasionais para que não cause acidentalmente um episódio de hipoglicémia.

Outra palavra de precaução. Pode ter-se estabelecido com uma dose eficaz de um determinado analgésico que não altere drasticamente os seus níveis de açúcar no sangue. Mas a sua diabetes coloca-o em risco elevado para certas outras condições de saúde. Por isso pode ter outras condições médicas que precisa de gerir – e terá de ter cuidado com o efeito que qualquer analgésico que tome pode ter sobre elas. Por exemplo, AINEs como ibuprofeno e naproxeno podem aumentar a sua pressão sanguínea. E também podem afectar os seus rins, o que é problemático porque a diabetes é uma das principais causas de insuficiência renal.

Dependendo do tipo de dor que sente, o seu médico pode decidir que precisa de algo mais forte do que um AINEs. Mas ainda é fundamental saber como esse medicamento pode afectar os seus níveis de açúcar no sangue – e se pode interagir com outro medicamento que já esteja a tomar que também pode afectar os seus níveis de açúcar no sangue. Alguns exemplos:

• Duloxetina. O antidepressivo duloxetina é um dos dois medicamentos aprovados pela FDA para o alívio da dor associada à lesão nervosa dolorosa conhecida como neuropatia diabética. Muitas pessoas que têm diabetes há muitos anos sofrem de neuropatia diabética. Manter um bom controlo dos seus níveis de açúcar no sangue – mantendo-os na sua faixa de objectivo – é a melhor estratégia que pode adoptar para reduzir o desenvolvimento da neuropatia diabética. A medicação Duloxetina também pode aumentar os seus níveis de açúcar no sangue, por isso vai querer monitorizar de perto os seus níveis se o seu médico lhe prescrever isto.

• p> Pregabalin. O outro medicamento com aprovação específica da FDA para neuropatia diabética é o anticonvulsivo pregabalina. Mas se está a tomar um medicamento como a tiazolidina-iona para baixar os seus níveis de açúcar no sangue, o seu médico provavelmente não vai querer que tome pregabalina, porque podem interagir ou fazer com que o seu corpo retenha fluido extra, colocando uma tensão extra no seu coração.

• Opioides. Os opiáceos podem ser muito eficazes na eliminação de dores moderadas a severas. Mas pode haver inconvenientes nesse alívio. Pesquisas recentes na JAMA Internal Medicine advertiram que um analgésico opióide conhecido como tramadol pode ser mais provável que cause uma queda perigosa dos níveis de açúcar no sangue, causando hipoglicemia.

O resultado final é que todos devem ter cuidado ao tomar qualquer medicação para aliviar a dor. Deve familiarizar-se com os efeitos secundários comuns e possíveis interacções medicamentosas. Identifique claramente todos os seus outros medicamentos a qualquer médico que prescreva alívio da dor. E esse conselho é especialmente crítico para pessoas com diabetes, uma vez que elas devem estar vigilantes sobre a manutenção de um bom controle sobre seus níveis de açúcar no sangue.