Comparação da tomografia computadorizada e ultra-som Doppler colorido na detecção de trombo tumoral venoso em carcinoma de células renais

Fundo: O carcinoma de células renais tem marcada tendência a espalhar-se para a veia renal, veia cava inferior e lado direito do coração. A extensão do trombo tumoral para estas veias irá alterar a abordagem cirúrgica. Comparamos a tomografia computadorizada com a ultra-sonografia Doppler de fluxo colorido na detecção de trombo de tumor venoso em veia renal e veia cava inferior.

Métodos: Este estudo transversal incluiu 30 pacientes adultos que apresentavam tumores renais. Foram incluídos no estudo pacientes de ambos os sexos. Foi utilizada uma amostragem de conveniência não probabilística. Todos os pacientes foram submetidos a ultrassonografia Doppler com fluxo de cor e tomografia computadorizada com contraste para avaliação da veia renal e veia cava inferior. Os resultados foram confirmados por achados intra-operatórios e histopatológicos. Os dados foram analisados utilizando SPSS versão 12.

Resultados: Dos 30 pacientes, 20 (66%) eram do sexo masculino e 10 (34%) do feminino. O tumor estava predominantemente do lado direito (60%), assim como o trombo de tumor venoso renal (44%). A veia cava inferior estava envolvida em 4 casos, predominantemente devido a tumores do lado direito. A sensibilidade da ultrassonografia Doppler na detecção de trombo de tumor venoso renal (88% do lado direito e 100% do lado esquerdo) foi superior à tomografia (63% do lado direito e 60% do lado esquerdo). A ultrassonografia com Doppler também foi superior à tomografia computadorizada na detecção de trombo de veia caval.

Conclusão: A sensibilidade geral da ultrassonografia Doppler foi superior à da tomografia computadorizada na detecção da extensão tumoral em veias renais e veia cava inferior. Portanto, ela pode ser usada como ferramenta complementar em casos equívocos.