Condições Respiratórias: Infecções do tracto respiratório inferior

Bronquite aguda e pneumonia são condições comumente diagnosticadas em regime de internamento e ambulatório. A bronquite aguda é uma infecção do tracto respiratório inferior caracterizada pela tosse, com ou sem produção de expectoração, com duração de 1 a 3 semanas. É tipicamente viral. Os testes de gripe devem ser obtidos em pacientes com alto risco de complicações da gripe. Os antibióticos não são indicados em pacientes sem doença pulmonar crônica, a menos que se suspeite de infecção por Bordetella pertussis. Se a coqueluche for confirmada, devem ser prescritos antibióticos macrolídeos. Caso contrário, o controle dos sintomas e a educação do paciente são fundamentais para o manejo. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morte em crianças e adultos. O diagnóstico é baseado em sintomas e resultados de estudos de imagem. A ultra-sonografia é mais precisa do que as radiografias torácicas. Os sistemas de pontuação de gravidade são usados para auxiliar o julgamento clínico na seleção do tratamento hospitalar versus o tratamento ambulatorial. Os antibióticos devem ser administrados de acordo com as diretrizes atuais. A pneumonia adquirida no hospital (PAH) e a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) são infecções nosocomiais com altas taxas de mortalidade. Os microorganismos responsáveis pela PAH e PAV têm altas taxas de resistência e variam de acordo com as regiões geográficas. A implementação de protocolos de prevenção tem diminuído as taxas de PAVM.