Cornea Of The Eye

A córnea permite que a luz entre no olho para a visão. Aqui estão as bases que você deve conhecer sobre esta parte importante do olho.

Cornea Definição

A córnea é a superfície frontal clara do olho. Ela fica diretamente na frente do íris e da pupila, e permite que a luz entre no olho.

Visto da frente do olho, a córnea aparece ligeiramente mais larga do que é alta. Isto porque a esclera (o “branco” do olho) sobrepõe-se ligeiramente à parte superior e inferior da córnea anterior.

O diâmetro horizontal da córnea mede normalmente cerca de 12 milímetros (mm), e o diâmetro vertical é de 11 mm, quando visto de frente. Mas se vista por trás, a córnea parece circular, com um diâmetro uniforme de aproximadamente 11,7 mm. Isto faz com que a córnea tenha cerca de dois terços do tamanho de um centavo.

A espessura central da córnea média é de cerca de 550 mícrons, ou pouco mais de meio milímetro.

A córnea tem cinco camadas. De frente para trás, estas camadas são:

1. O epitélio da córnea. Esta camada externa da córnea tem cinco a sete células de espessura e mede cerca de 50 microns – tornando-a ligeiramente inferior a 10 por cento da espessura de toda a córnea. As células epiteliais estão constantemente a ser produzidas e a deslizar na camada lacrimal da superfície do olho. O tempo de rotação de todo o epitélio córneo é de cerca de uma semana.

2. Camada do homem-bow.

   Esta é uma folha fibrosa muito fina (8 a 14 microns) e densa de tecido conjuntivo que forma a transição entre o epitélio córneo e o estroma subjacente.

3. O estroma córneo. Esta camada média da córnea tem aproximadamente 500 microns de espessura, ou cerca de 90 por cento da espessura da córnea total. É composta por fios de tecido conjuntivo chamados fibrilas de colágeno. Estas fibrilas são de tamanho uniforme e estão dispostas paralelamente à superfície da córnea em 200 a 300 feixes planos chamados lamelas que se estendem por toda a córnea. A disposição regular e o espaçamento uniforme destas lamelas é o que permite que a córnea seja perfeitamente clara.

4. p> membrana do Descemet. Esta camada muito fina separa o estroma da camada endotelial subjacente da córnea. A membrana do Descemet (pronunciada “DESS-eh-mays”) engrossa gradualmente ao longo da vida – tem cerca de 5 microns de espessura em crianças e 15 microns de espessura em adultos mais velhos.

5. O endotélio corneal. Esta é a camada mais interna da córnea. A parte posterior do endotélio é banhada pelo claro humor aquoso que preenche o espaço entre a córnea e a íris e a pupila. O endotélio corneal é apenas uma única camada de células de espessura e mede cerca de 5 microns. A maioria das células endoteliais são hexagonais (seis lados), mas algumas podem ter cinco ou sete lados. A disposição regular dessas células é às vezes chamada de mosaico endotelial.

Função da Córnea

Como já mencionado, a córnea clara permite que a luz entre no olho para a visão. Mas também tem outra função muito importante – a córnea fornece aproximadamente 65 a 75% do poder de focalização do olho.

O restante do poder de focalização do olho é fornecido pela lente cristalina, localizada diretamente atrás da pupila.

Os erros mais refrativos – miopia, clarividência e astigmatismo – são devidos a uma curvatura ou simetria da córnea inferior à óptima. A presbiopia, por outro lado, deve-se a uma alteração do envelhecimento da lente cristalina.

Além de permitir que a luz entre no olho e fornecer a maior parte do poder de focalização do olho, as partes individuais da córnea têm funções especializadas:

Epitelio corneal. O epitélio corneal proporciona uma superfície ideal para que o filme lacrimal se espalhe pela superfície do olho para mantê-lo úmido e saudável e para manter uma visão clara e estável.

Camada do homem do arco. A natureza densa da camada de Bowman ajuda a evitar que arranhões na córnea penetrem no estroma corneano. Abrasões corneanas que se limitam à camada epitelial externa geralmente curam sem cicatrizes; mas arranhões que penetram na camada de Bowman e no estroma corneano geralmente deixam cicatrizes permanentes que podem afetar a visão.

Dotelium corneal. A camada única de células que forma o endotélio mantém o conteúdo de fluido dentro da córnea. Os danos ao endotélio corneal podem causar inchaço (edema) que pode afetar a visão e a saúde da córnea.

Problemas de Córnea

Um número de condições pode afetar a córnea. Entre os problemas mais comuns da córnea estão:

Arcus senilis. À medida que as pessoas envelhecem, um anel branco desenvolve-se frequentemente na periferia da córnea. Isto é chamado arcus senilis (também chamado arcus corneal), e é a mudança de envelhecimento mais comum na córnea. Arcus senilis normalmente é separado do limbo por uma área de córnea clara. O anel branco – que é composto de colesterol e compostos relacionados – pode ser pouco perceptível ou muito proeminente.

Em indivíduos mais velhos, o arco córneo tipicamente não está relacionado aos níveis de colesterol no sangue; mas se ocorrer em uma pessoa com menos de 40 anos, os exames de sangue devem ser realizados para verificar se há hiperlipidemia (concentração anormalmente alta de gorduras ou lipídios no sangue).

Abrasão da córnea. Uma córnea arranhada pode ser muito dolorosa e pode levar a uma infecção ocular.

Pterígio. Um pterígio é um crescimento fibroso que começa na esclera mas pode crescer para a córnea periférica e causar irritação, problemas de visão e desfiguração da parte frontal do olho.

Olhos secos. Embora a causa dos olhos secos normalmente comece nas glândulas lacrimais e pálpebras, pode levar a danos no epitélio córneo, o que causa desconforto aos olhos e distúrbios visuais.

Ulcera córnea. Uma úlcera corneana é uma infecção grave do tipo abscesso da córnea que pode levar a dor significativa, cicatrizes e perda da visão.

Distrofia da córnea. Uma distrofia é um enfraquecimento ou degeneração de um tecido. A distrofia corneana mais comum – chamada distrofia de Fuch – afeta o endotélio corneano, causando inchaço corneano, visão nebulosa, sensibilidade à luz e outros problemas.

Acanthamoeba keratitis. Esta é uma infecção muito grave e dolorosa da córnea que pode causar dor significativa e perda de visão.

Ceratite fúngica. Esta é outra infecção corneana perigosa que (como a Acanthamoeba keratitis) tende a afectar mais frequentemente os utilizadores de lentes de contacto do que as pessoas que usam óculos.

Keratoconus. Isto é um afinamento e deformação da córnea que causa problemas de visão que não podem ser corrigidos com óculos regulares ou lentes de contato. Em alguns casos, os problemas de visão do queratocono podem ser corrigidos com lentes de contacto esclerais ou lentes de contacto híbridas. Mas em casos graves, um transplante de córnea pode ser necessário.

Ectasia corneana. Isto é afinamento e deformação da córnea que se assemelha ao queratocone, mas ocorre como uma complicação rara do LASIK ou outra cirurgia refractiva da córnea.

Page updated March 2021