Cuidados pediátricos fora do horário comercial comparados com os cuidados de emergência: uma análise de carga retrospectiva

Objetivo: Comparar os encargos financeiros entre crianças tratadas e liberadas de um pronto-socorro (DE) com aqueles avaliados em um pronto-socorro (HA) da clínica pediátrica.

Métodos: Os prontuários médicos foram revistos retrospectivamente para 200 crianças <15 anos de idade tratados em uma DE hospitalar e comparados com 200 crianças atendidas em uma clínica pediátrica da AH. Nosso principal resultado foi a mediana das cobranças globais dos pacientes por ambiente clínico. Além disso, examinamos as cobranças pelos 6 diagnósticos de doenças mais comuns.

Resultados: As taxas medianas para crianças tratadas e liberadas da DE foram de $457 comparadas com $140 (IQR $140-$140) para as tratadas na clínica de AH (P < .01). Além disso, as taxas medianas foram maiores para o grupo da DE nas 6 classes de doenças mais comuns compartilhadas entre os 2 grupos de estudo, tanto na comparação geral como na comparação individual das classes de doenças entre os grupos de estudo (todos P < .01). Examinamos a associação entre as cargas e o ambiente clínico no modelo de regressão de múltiplos quantis, ajustando simultaneamente para idade, sexo, status de seguro e diagnóstico. Os custos medianos foram de $305 (IC 95% = $261 a $348; P < .01) mais para a DE em comparação com o grupo AH.

Conclusão: Descobrimos que os encargos financeiros para cuidados de saúde pediátricos prestados numa clínica da AH eram menores do que os de uma disfunção eréctil. Encontramos taxas significativamente mais altas para a DE quando diagnósticos semelhantes foram comparados. Os pacientes devem ser encorajados a freqüentar clínicas de HA para necessidades de cuidados urgentes quando apropriado, o que poderia resultar em significativa economia de custos para o sistema de saúde.