Dentes e Aparelhos de Sabedoria
Dentes de Sabedoria são nomeados pelo facto de se desenvolverem depois dos outros dentes permanentes, normalmente entre os 17 e 21 anos de idade. Os adultos são projetados para ter três conjuntos de molares, para um conjunto completo de 32 dentes. Alguns especialistas em medicina dentária teorizaram que, através do processo evolutivo, os nossos maxilares tornaram-se mais pequenos à medida que as nossas dietas mudavam, a comida tornou-se mais fácil de mastigar e a higiene dentária desenvolveu-se. É por isso que, para uma percentagem significativa de pessoas, os dentes do siso nunca crescem completamente, ou não irrompem de todo.
Embora os dentes do siso sejam mais prováveis que outros dentes de ter problemas de desenvolvimento, eles geralmente não são tão ruins quanto a sua reputação faria você acreditar. Pesquisas têm mostrado que centenas de dentes do siso são removidos desnecessariamente a cada ano, em um esforço para prevenir problemas antes que eles ocorram. Na maioria dos casos, é melhor monitorar os dentes do siso em check-ups regulares do que removê-los quando não existem problemas dentários. E não se preocupe se os dentes do siso afetam os resultados do seu filho após o aparelho. Os dentes do siso normalmente não são responsáveis por qualquer mudança de alinhamento que ocorra mais tarde na vida.
Potenciais problemas com os dentes do siso
Os dentes do siso não exercem força suficiente para empurrar para fora os dentes existentes, ou mesmo para fazê-los mudar. Entretanto, os dentes do siso são mais propensos que outros dentes a crescerem na posição errada, crescerem apenas parcialmente, ou ficarem totalmente impactados.
Dentes do siso que crescem na posição errada podem permitir que os alimentos fiquem facilmente presos entre os dentes, dificultando que o fio dental penetre na fenda. Isso pode levar ao acúmulo de bactérias entre os dentes, mesmo que você exerça bons hábitos de higiene oral.
Dentes de siso que são parcialmente impactados – o que significa que apenas uma porção do dente irrompe através da gengiva – pode permitir que as bactérias fiquem presas sob as gengivas e pode levar a infecções. Este terceiro conjunto de molares também pode causar dor e inchaço ao redor das gengivas, assim como rigidez maxilar.
Um dente do siso impactado ocorre quando não há espaço para o dente crescer e o dente nunca irrompe na linha da gengiva. Seu dentista irá diagnosticar um dente impactado usando a tecnologia de raios X. Com base na distância que o dente está da superfície e seu posicionamento em relação ao osso maxilar, o dentista pode determinar se o dente representa ou não um risco de infecção.
Se seus dentes do siso tiverem espaço para crescer e se desenvolver normalmente, você não precisará de um dentista para extraí-los. É um mito comum que todas as pessoas removam os dentes do siso. Os profissionais hoje em dia concordam em grande parte que a remoção preventiva não é necessária. Antes de tomar a decisão de remover qualquer dente do siso, certifique-se de perguntar ao seu dentista exatamente por que ele quer removê-los e não tenha medo de procurar uma segunda opinião.
Exploração do dente do siso
Se você ou seu filho estão entre os pacientes que precisam da extração do dente do siso, saber o que esperar pode ajudar a aliviar a ansiedade sobre o procedimento.
p>Durante uma extração do dente do siso, o dentista faz uma pequena incisão no tecido gengival para expor o dente e o osso. Ela então retira o dente inteiro ou em pedaços, e desinfecta a área onde o dente foi removido. Se necessário, ela coserá a ferida fechada para promover a cicatrização e colocará gaze sobre o local da extração para parar o sangramento.
Muitos dentistas realizam a extração do dente do siso diretamente em seu consultório. Se o dente do siso for profundamente impactado, seu dentista poderá encaminhá-lo a um cirurgião bucal. Dependendo de quão complicada será sua extração, seu dentista pode recomendar o uso de medicamentos para entorpecer ou sedação.
Se você estiver recebendo um medicamento local para entorpecer, seu dentista primeiro aplicará um gel entorpecido nas gengivas e depois administrará injeções ao redor de cada um dos dentes que ele estará extraindo. Você estará totalmente desperto para o procedimento. É normal experimentar a sensação de pressão e movimento, mas você não deve sentir nenhuma dor.
Se você estiver recebendo sedação, o dentista irá instruí-lo a tomar um medicamento antes do procedimento ou irá administrá-lo através de uma intravenosa. A medicação fará com que você relaxe durante a cirurgia. Você estará tecnicamente acordada durante o procedimento, mas provavelmente não se lembrará de nada disso. Se você estiver usando sedação, o dentista dará instruções para restringir alimentos e água antes do procedimento.
Em casos raros, um cirurgião oral pode precisar realizar o procedimento usando anestesia geral. A anestesia geral não é usada em consultório odontológico, pois você estará inconsciente e precisará de uma equipe cirúrgica para monitorar seu ritmo cardíaco, respiração e pressão arterial durante todo o procedimento.
Antes de se submeter a qualquer procedimento cirúrgico, incluindo extração de dentes, há algumas perguntas úteis a serem feitas ao seu médico: Por que o dente do siso está saindo?
- Que tipo de anestesia será usada?
- Quantos dentes serão removidos?
- Quanto tempo é provável que o procedimento dure?
- Quanto complicado o seu médico prevê que o procedimento será?
- Existe risco de lesão temporária do nervo como resultado da cirurgia?
Após o procedimento, seu dentista pode prescrever medicação para dor ou instruí-lo a tomar medicamentos anti-inflamatórios de venda livre. Você terá inchaço e possivelmente hematomas por 2-3 dias após a cirurgia, então você precisará aplicar um pacote de gelo como indicado. Seu dentista também irá fornecer orientações sobre o que comer e beber após a cirurgia.
Afeitar os dentes da minha sabedoria?
Se você tem uma criança que está ou estará usando aparelho, você pode se perguntar se o desenvolvimento futuro dos dentes do siso irá afetar o trabalho ortodôntico que seu filho está recebendo agora. Em resumo, a resposta é não.
Você não precisa esperar pelo desenvolvimento dos dentes do siso para começar o tratamento ortodôntico. A maioria dos pacientes ortodônticos de primeira viagem completam o tratamento antes do desenvolvimento dos dentes do siso, e os molares em desenvolvimento tardio não representam risco para o novo alinhamento dos dentes.
Porque os dentes do siso exercem tão pouca força, que não vão empurrar outros dentes para fora do caminho. Eles só vão crescer se já houver espaço suficiente na boca. Se não houver espaço suficiente, ou eles quebrarão parcialmente a linha da gengiva ou não entrarão.
Se os dentes do siso precisarem ser extraídos no futuro, o procedimento não interromperá o progresso feito com o aparelho, pois os dentes do siso não afetam o alinhamento dos outros dentes. Qualquer movimento futuro dos dentes após o aparelho é devido à mudança natural dos nossos dentes à medida que envelhecemos (e é por isso que usar o seu aparelho é tão importante), não os dentes do siso.
Se você já tem seus dentes do siso, isso não deve mudar a abordagem ao aparelho. Seu ortodontista pode facilmente aplicar o aparelho nos seus terceiros molares, assim como nos seus outros dentes. Se você já tem dentes do siso que você optou por não remover, ainda é possível prosseguir com o tratamento ortodôntico. Os dentes do siso também podem ser removidos enquanto o paciente estiver usando aparelho.