Desprendimento Assintomático do Vírus Herpes Simplex (HSV) na Cavidade Oral
Howard E. Strassler, DMD
Miller CS, Danaher RT. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Oral. 2008;105(1):43-50.
Abstrato
Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a taxa de disseminação do vírus do herpes simples (HSV) a partir da cavidade oral, pois estudos recentes sugerem que a disseminação é mais freqüente do que a originalmente relatada. Foram examinados fatores que poderiam influenciar a taxa e a duração do desprendimento da cavidade bucal.
Métodos: Dados epidemiológicos existentes de 22 relatos de descamação de HSV de mais de 3.500 indivíduos foram analisados quanto à demografia, freqüência de amostragem e ensaios metodológicos.
Resultados: HSV-1 foi mais provável de ser detectado que HSV-2 na cavidade oral de pessoas assintomáticas (7,5 odds ratio, intervalo de confiança de 95% 4,4-12,8; P
Conclusão: Pelo menos 70% da população verte verte HSV-1 assintomática pelo menos uma vez por mês, e muitos indivíduos parecem vertebrar HSV-1 mais de seis vezes por mês. O derrame do HSV-1 está presente em muitos locais intraorais, por breves períodos, com números de cópias suficientes para serem transmitidos, e mesmo em indivíduos seronegativos. As implicações dentárias desses achados são discutidas.
Comentário
O vírus do herpes simples (HSV) é um patógeno humano significativo que infecta a maioria dos indivíduos no início da vida, predominantemente nas superfícies mucosas após a exposição a secreções infeitas. Tem sido implicado em uma série de doenças, incluindo labiais e estomatites, cegueira e, raramente, encefalite. Segundo os dados, mais de 70% dos adultos têm anticorpos neutralizantes e servem como reservatórios do vírus. Os autores fizeram uma excelente revisão sistemática da taxa de descamação do HSV da cavidade oral. A descamação assintomática é geralmente definida como a presença de HSV na ausência de lesões clínicas. Com base nesta revisão, a frequência de descamação do HSV em números de vírus suficientes para serem transmitidos é significativamente maior do que a maioria dos clínicos suspeitaria. Essas altas frequências de descamação assintomática sugerem que o HSV-1 não está tão adormecido durante a latência como se acreditava anteriormente. Isso se traduz no fato de que, mesmo sem lesões clínicas, o dentista, o higienista dentário e o assistente de cadeira estão em risco. Esses dados enfatizam a importância de se ser diligente na manutenção de procedimentos adequados de controle de infecção (proteção ocular, luvas, máscara) ao realizar exames e procedimentos dentários de rotina. Todos os esforços devem ser feitos para minimizar salpicos e respingos de líquidos orais, mesmo na ausência de lesões orais por HSV. Além disso, as condições médicas, por exemplo, imunossupressão e procedimentos cirúrgicos orais traumáticos, aumentam a probabilidade de disseminação do vírus na cavidade oral.
h2>Sobre o Autor p>Howard E. Strassler, DMD
Professor e Diretor de Odontologia Operativa
Departamento de Endodontia, Prostodontia e Odontologia Operativa
Universidade da Faculdade de Odontologia de Maryland
Baltimore, Maryland