Droga comum para azia associada a condições fatais
Para o novo estudo, o Dr. Al-Aly e colegas examinaram dados dos registros médicos do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA.
Os pesquisadores examinaram dados disponíveis de meados de 2002 a meados de 2004, período durante o qual 157.625 pessoas da coorte receberam prescrições de PPI de seus médicos e 56.842 pessoas receberam bloqueadores H2, outro tipo de supressor de ácido.
Os cientistas seguiram clinicamente os participantes – que eram predominantemente homens, caucasianos e com 65 anos ou mais – por até uma década.
Utilizaram os dados para construir um modelo estatístico de um ensaio clínico, que veria os participantes serem designados aleatoriamente para tomar bloqueadores de PPI ou H2.
Isso lhes permitiu estimar que durante o período de acompanhamento, haveria 45,2 mortes em excesso por cada 1.000 indivíduos tomando PPI.
Honing sobre as causas de morte, os achados revelaram associações com doença cardiovascular, câncer de estômago e doença renal crônica.
O modelo estima as taxas de mortalidade por doença cardiovascular em 88,7 por 1.000 pessoas no grupo PPI e 73,3 por 1.000 pessoas no grupo bloqueador H2.
Estes cientistas viram 4,3 mortes em cada 1.000 pessoas com câncer de estômago no grupo PPI, com 4,6 mortes por doença no grupo bloqueador H2 em seu modelo. As taxas de mortes por doença renal crônica foram de 8,6 por 1.000 pessoas no grupo PPI e 4,4 no grupo bloqueador do H2.
Também, o risco de morte aumentou com a duração do tratamento, mesmo quando os participantes do estudo tinham tomado doses baixas do medicamento.
Finalmente, a pesquisa revelou que mais da metade das pessoas que tomavam PPI não tinha necessidade médica. “O mais alarmante para mim é que pessoas que estão tomando PPIs podem sofrer sérios danos, mas podem não precisar deles”, comenta o Dr. Al-Aly. “O uso excessivo não é desprovido de danos”
“Os PPIs vendidos no balcão devem ter um aviso mais claro sobre o potencial de riscos significativos à saúde, bem como um aviso mais claro sobre a necessidade de limitar a duração do uso, geralmente não excedendo 14 dias”, continua o pesquisador principal. “As pessoas que sentem a necessidade de tomar PPIs de venda livre por mais tempo do que esta necessidade de consultar seus médicos”
“Tomar PPIs durante muitos meses ou anos não é seguro, e agora temos uma imagem mais clara das condições de saúde associadas ao uso de PPIs a longo prazo”, acrescenta o Dr. Al-Aly.
“Nosso estudo sugere a necessidade de evitar PPIs quando não for medicamente necessário. Para aqueles que têm uma necessidade médica, o uso de PPI deve ser limitado à dose efetiva mais baixa e à duração mais curta possível”
Dr. Ziyad Al-Aly