Efeitos da Cocaína no Nariz

5 Fatos que Você Precisa Saber Sobre Cocaína e Perfuração Septal

O QUE É COCAINE?

Cocaína é um estimulante viciante feito a partir das folhas do arbusto da coca nativo da América do Sul. É usado para fins medicinais como anestésico tópico e como vasoconstritor para controlar a dor e sangramento, muitas vezes em associação com cirurgia nasal e procedimentos oftálmicos. A cocaína também é usada como uma droga recreativa que produz euforia a curto prazo. Os usuários podem ser identificados por hiperatividade, aumento do nível de energia e conversação excessiva. Além disso, o uso de cocaína tem efeitos secundários potencialmente perigosos, tais como arritmia (aumento da frequência cardíaca) e aumento da pressão sanguínea, bem como efeitos nasais crónicos, incluindo perfuração do septo.

cocaine nose treatment

COMO É ASSOCIADO O USO DE COCAÍNA COM AS DESEMPENHO SEPTAL?

Cocaína em pó é inalada pelo nariz (inalada), onde é absorvida através do tecido nasal, ou dissolvida em água e injectada na corrente sanguínea. A inalação de cocaína em pó é a principal causa de lesão do septo nasal, que pode levar a uma perfuração do septo.

Outras formas de inalação incluem a cocaína fendida, que é uma forma de cocaína processada para fazer cristais de “cocaína de base livre” que podem ser fumados. A cocaína craqueada é aquecida para produzir vapores que são inalados e absorvidos na corrente sanguínea principalmente através dos pulmões. Fumar cocaína crack, também expõe o revestimento da mucosa da passagem nasal ao trauma inalatório. Os vapores da cocaína aquecida actuam localmente nas passagens nasais causando traumatismo na mucosa através dos efeitos vasoconstritores da cocaína nos delicados vasos sanguíneos do nariz, o que pode levar a uma perfuração septal. Em pacientes que usam tanto crack quanto cocaína em pó, uma perfuração septal tenderia a ocorrer mais rapidamente e os sintomas seriam mais graves.

tratamento de colapso nasal de cocaína
Figure: Efeitos a longo prazo sobre o nariz pelo uso de cocaína em pó. As fotos mostram perfuração septal e colapso nasal maciço.

QUAIS SÃO AS RAZÕES QUE ALGUÉM NÃO PODEM SER PARADAS DA COCAINA?

A intensidade e duração dos efeitos agradáveis da cocaína dependem da forma como ela é administrada. Injetar ou fumar cocaína libera a droga rapidamente na corrente sanguínea e no cérebro, produzindo uma alta mais rápida e mais forte, mas de duração mais curta do que a de snifar. A alta do snifar de cocaína pode durar de 15 a 30 minutos; a alta do fumo pode durar apenas 5 a 10 minutos.

Para manter a sua alta, as pessoas que usam cocaína frequentemente usam a droga num padrão de binge – tomando a droga repetidamente num período de tempo relativamente curto, em doses cada vez mais altas. Esta prática pode facilmente levar ao vício. Alguns usuários irão aumentar sua dose na tentativa de intensificar e prolongar sua alta, mas isso aumenta o risco de dependência e efeitos colaterais deletérios. O risco de adquirir um efeito colateral grave, como uma perfuração septal, seria aumentado com o uso de binge e dependência crônica.

4. COMO A COCAINA AFETA O CRÉDITO, PATIENTES DE KEEPING ADICTADOS COM UM APRESENTAMENTO DE PERFURAÇÃO SEPTAL?

P>Aven com uma perfuração septal os pacientes presentes podem continuar a usar cocaína. Isto é causado por alterações a longo prazo do sistema de recompensa do cérebro, bem como de outros sistemas cerebrais, o que pode levar ao vício e ao mau julgamento. Com o uso repetido, especialmente o uso excessivo de cocaína, a tolerância à cocaína desenvolve-se rapidamente; muitos abusadores de cocaína relatam que procuram mas não conseguem alcançar tanto prazer como desde a sua primeira experiência. Uma vez viciados em cocaína, o julgamento dos pacientes é prejudicado e os pacientes com perfurações septais podem continuar a usar cocaína mesmo quando estão conscientes dos seus efeitos deletérios atuais.

O QUE SÃO OS OUTROS EFEITOS SAUDÁVEIS DA COCAINA QUE PODEM FAZER A PROGNOSE DO TRATAMENTO OU CIRURGIA DA PERFURAÇÃO SEPTAL?

Cocaína afeta o corpo de várias maneiras. Ela constringe os vasos sanguíneos e aumenta a temperatura corporal, o ritmo cardíaco e a pressão sanguínea. Também pode causar dores de cabeça, dores abdominais e náuseas. A cocaína afeta o apetite, fazendo com que alguns usuários crônicos fiquem desnutridos.

P>Embora as complicações mais sérias do uso da cocaína sejam ataques cardíacos e derrames, que podem causar morte súbita, os sintomas nasais são muito mais comuns. Regular snorting of cocaine can lead to loss of smell, nosebleeds, a chronically runny nose, rebound nasal congestion, sinusitis, cellulitis, chondritis, nasal obstruction, turbinate hypertrophy, crusting, foul smelling nasal odors and septal perforation. Damage to the nose from cocaine can cause:

  • Epistaxis (nosebleeds)
  • Chronic Infections
  • Perforated Septum (hole in the nasal septum)
  • Nasal Collapse
  • Foul Smells
  • Anosmia (Loss of Smell)
  • Nasal Deformity
  • Allergy Exacerbation
  • Nasal Obstruction
  • Nose Whistling
  • Snoring
  • Social Isolation
  • Poor work performance from chronic nasal infection (missed days)
  • Low self-esteem
  • Anxiety

Typically, the cocaine user will have early signs that a septal perforation may be imminent but may be unaware of the immediate danger, because, early signs often mimic other benign nasal conditions such as; hemorragias nasais simples, congestão nasal, aumento da descarga nasal (rinorreia), infecção sinusal e sintomas comuns de alergia. Apesar de muitos usuários de cocaína estarem claramente cientes quando têm uma perfuração septal “completa”, muitos perdem a janela de oportunidade de reverter os danos precoces antes que isso leve a uma perfuração septal. Uma vez que uma perfuração septal está presente, ela nunca cicatrizará por si só. Os danos no nariz causados pela inalação de cocaína em pó começam com pequenas ulcerações superficiais ao longo do septo nasal anterior, tipicamente de um lado, embora ambos os lados possam apresentar lesões. Forma-se uma crosta durante o processo de cicatrização que pode ser retirada pelo paciente, o que torna a ulceração ligeiramente profunda. Este processo se repete até que uma perfuração septal através do septo esteja presente. A combinação de diagnóstico tardio, uso de binge, desnutrição e julgamento deficiente com alto, freqüentemente leva à perfuração septal em uma pessoa de outra forma saudável.

Figure: The perforated septum weakens the nasal septum eventually causing collapse of the nose. Image via nature.com