Enzimas hepáticas elevadas no seu cão… Agora o quê?

Deu-lhe alguma vez confusão com os resultados das análises de sangue do seu cão?

Os números que obtém das análises de sangue do seu cão podem ser desconcertantes, e por vezes os veterinários não fazem um bom trabalho a explicá-los.

Um teste de enzima hepática pode ser especialmente difícil de entender. As letras que aparecem nos resultados dos testes do seu cão irão provavelmente incluir AST, ALT, ALP e GGT … mas o que é esta sopa de alfabeto?

Se o seu cão teve as suas análises verificadas recentemente e esses testes mostram enzimas hepáticas elevadas, você precisa de compreender o que isto significa. O que fazer a respeito é outro tópico, mas vamos dar uma olhada nas informações que obtemos dos resultados das enzimas hepáticas elevadas.

Primeiro, qual é o papel deste órgão vital no corpo do seu cão?

O que o fígado faz

O fígado é um dos maiores e mais importantes órgãos do corpo do seu cão, realizando cerca de 500 tarefas diárias (em combinação com outros órgãos).

Aqui estão apenas algumas das principais actividades do fígado:

Detox

P>Primeiro, o fígado limpa químicos potencialmente tóxicos tanto do interior como do exterior do corpo, incluindo drogas, vacinas, toxinas ambientais e até micróbios intestinais. Para a desintoxicação, o fígado necessita de nutrientes e enzimas antioxidantes críticos como o glutatião (uma importante molécula antioxidante que ajuda a prevenir o envelhecimento e doenças crónicas). O fígado desintoxica substâncias nocivas através de uma série complexa de reacções químicas. O papel destas várias actividades enzimáticas no fígado é converter toxinas lipossolúveis em substâncias solúveis em água. Uma vez que estas substâncias são bio-transformadas e não mais tóxicas, elas saem do corpo via urina ou bílis.

Armazenamento

O fígado é uma unidade de armazenamento, armazenando açúcar como glicogênio e regulando os níveis de açúcar no sangue. O fígado também armazena nutrientes como ferro, cobre, vitaminas B-12, A, D, E e K.

Produção e regulação

O fígado é tudo sobre produção, incluindo:

• Produção de bílis, que ajuda na digestão das gorduras.
• Produção de proteínas do sangue, fatores de coagulação e substâncias importantes para a produção de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos, que transportam oxigénio pelo corpo, também são reciclados no fígado.

O fígado também regula uma série de hormonas e neutraliza os radicais livres produzidos durante a oxidação com antioxidantes como as vitaminas C e E, assim como o glutationa.

Nutrient Breakdown and Absorption

O fígado não só decompõe os nutrientes da dieta, como também ajuda o corpo a utilizar esses nutrientes na acumulação dos tecidos. Dificilmente existe um órgão mais importante no corpo e por isso quando os AST, ALT, ALP e GGT começam todos a elevar-se, o que significa isto?

Enzimas hepáticas

Existem outras medidas hepáticas que você verá no painel de sangue do seu cão, mas eu quero focar nas enzimas hepáticas e no que elas significam.

• AST – Aspartato transaminase (antigamente SGOT ou soro glutâmico oxaloacetico transaminase). Se a AST do seu cão está elevada, pode vir do fígado mas esta enzima também é encontrada nos glóbulos vermelhos, coração, músculo, pâncreas e bílis. Portanto, se a AST do seu cão não for normal, o seu veterinário deve descobrir o que está a causar a elevação. A AST é normalmente baixa em soro então deve ser medida junto com ALT como parte de um painel hepático para ver o que está acontecendo.

li> ALT – Alanine aminotransferase (anteriormente chamada SGPT ou soro glutâmico transaminase pirúvica). Se estiver elevada, a ALT pode significar alerta hepático ou hepático quanto à morte das células hepáticas… mas esta enzima também vem do rim assim como do intestino, portanto problemas hepáticos não são necessariamente a única causa de ALT elevada, sendo necessária uma análise mais aprofundada.

• ALP – A fosfatase alcalina é encontrada no osso, rim, intestino (intestinos) e placenta (se grávida), assim como no fígado. Os níveis desta enzima são mais elevados no osso e no fígado. A fosfatase básica é uma enzima homodimérica que é elevada em animais jovens de crescimento rápido, por isso não é raro ver ALP elevada em cães jovens. Mas qualquer que seja a idade do seu cão, se a ALP estiver elevada, peça ao seu veterinário para investigar a razão.

li> GGT – Gama glutamil transferase. Esta enzima é útil para o diagnóstico e monitorização da doença hepatobiliar (fígado e bílis). A GGT é o indicador enzimático mais sensível da doença hepática. Se você está preocupado com a saúde do fígado do seu cão, certifique-se que o seu veterinário inclui GGT como parte do painel.

Eu realmente quero enfatizar a necessidade de um teste de GGT. Nem todos os veterinários medem esta enzima mas ela é realmente importante, então certifique-se de pedir por ela.

Por que GGT é importante

GGT pode ajudar a confirmar ou descartar problemas hepáticos, assim como outras doenças. Doença do Fígado e Bílis (Hepatobiliar)

• GGT é a principal enzima hepática que liga os relatórios laboratoriais à doença hepática. Esta enzima aumenta na obstrução biliar pós-hepática e pode atingir 5 a 30 vezes o normal.
• Se a ALP está elevada mas não GGT então a doença esquelética é mais provável que seja o problema, e não a doença hepatobiliar.
• GGT aumentada e ALP aumentada indica frequentemente doença hepatobiliar … mas em casos raros pode haver gamopatias (níveis anormais de gobulina gama) presentes que podem levar a resultados não confiáveis de GGT.
• No diagnóstico da hepatite infecciosa, o GGT é menos útil do que as enzimas transaminase, uma vez que aumenta apenas modestamente (2 a 5 vezes o normal).

Outros problemas hepáticos

>li>GGT é altamente eficaz na detecção de icterícia, colangite e colecistite. O aumento do GGT ocorre mais cedo que outras medidas e permanece elevado por mais tempo.

Cancer

>li>Altagens enormes de GGT também são observadas no soro de neoplasias primárias e secundárias (cancros) por isso é essencial saber se esses níveis são elevados. Este estudo tem mais informações sobre Gama-glutamil transferase: risco e prognóstico de câncer.

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Toxinas Ambientais

• GGT é elevado com exposição a produtos químicos e poluentes orgânicos persistentes (POPs) por isso é um marcador sensível de toxicidade ambiental.
• GGT elevado também pode indicar exposição a fungos e bolores. Estes podem ser ambientais ou no kibble do seu cão, onde o bolor encontrado no milho e outros grãos vem na forma de micotoxinas perigosas no alimento. Essas micotoxinas podem causar insuficiência hepática e podem preceder o câncer do fígado, então é importante saber se o seu cão foi exposto.

GGT pode ajudar a excluir outras doenças

li>Patientes com insuficiência renal e doenças esqueléticas ou musculares podem na verdade ter níveis normais de GGT, então o teste de GGT também pode ajudar a excluir esses diagnósticos.

Aqui está um exemplo dos resultados da enzima hepática de um cão saudável, mostrando todas as enzimas, incluindo o GGT, bem dentro dos níveis normais.

Cuidado com algumas das coisas que podem afectar o fígado do seu cão.

O que afecta o fígado

Estas são algumas das muitas influências externas que podem afectar os níveis de enzimas hepáticas do seu cão.

Medicamentos

Drogas como fenitoína e fenobarbital prescritos para convulsões, assim como qualquer outra droga, incluindo medicação para vermes cardíacos, pode resultar em enzimas hepáticas anormais, por isso se o seu cão estiver a tomar qualquer medicação o seu veterinário deve sempre considerar se essa pode ser a causa.

Adjuvantes vacinais

Infecções virais podem afectar os testes enzimáticos do fígado e o mesmo pode acontecer com as vacinas para doenças virais. Em humanos, a vacina contra a Hepatite B induz danos ao fígado principalmente quando contém o adjuvante da vacina tóxica hidróxido de alumínio, o adjuvante comum do sal de alumínio nas vacinas – e encontrado em todas as vacinas veterinárias. O adjuvante do hidróxido de alumínio também desencadeia os problemas de auto-imunidade dos neurônios motores vistos nos portadores da Síndrome da Guerra do Golfo. Esta síndrome foi considerada indistinguível da doença auto-imune ALS ou Esclerose Lateral Amiotrófica (doença de Lou Gehrig). Isto é essencialmente o que acontece na EM ou esclerose múltipla, outra doença neurodegenerativa, e tenho visto casos deste tipo de doença em cães após a vacinação.

Hidróxido de alumínio também causou perda de mitocôndria e morte celular em fígados de camundongos expostos a baixas doses da vacina contra a Hepatite B. 144 genes nos fígados de camundongos foram alterados em sua expressão apenas um dia após a vacinação. Em 2002, a Hepatogastroenterologia relatou que a vacina contra a Hepatite B estava associada a alto risco de hepatite, doença gastrointestinal e outros testes de função hepática.

Defeitos Químicos Perturbadores da Endocrina

Outras coisas importantes que podem afetar o fígado são os EDCs ou produtos químicos perturbadores do sistema endócrino tão difundidos no ambiente. Hormônios, pesticidas e herbicidas também estão em expansão no nosso abastecimento de água e alimentos. O fígado é o órgão interno mais importante e está aberto 24/7/365. Ele está envolvido em todos os processos corporais, portanto, proteger a saúde do fígado é essencial. Seguir um estilo de vida natural pode ajudar o seu cão a evitar o comprometimento deste órgão vital que ajuda a desintoxicar o corpo do nosso mundo cada vez mais tóxico.