Especialidades & Condições Gastrosquise Fetal Gastrosquise Fetal
Gastrosquise Fetal é um defeito congénito na parede abdominal de um bebé que permite a protuberância do intestino do bebé para o exterior. Esta abertura na parede abdominal é normalmente pequena e localizada à direita do ponto de inserção do cordão umbilical. Enquanto o bebé está no útero, os intestinos flutuam livres no líquido amniótico (saco de água), o que os irrita e faz com que os intestinos cessem os seus movimentos normais antes e depois do nascimento. Com o tempo, o movimento normal volta após o nascimento, mas muitas vezes leva várias semanas.
Os bebés nascidos com gastrose são geralmente saudáveis de outra forma. Uma pequena percentagem de bebés com esta condição também tem bloqueios chamados “atresias” do intestino – um problema que pode ocorrer sem a gastrose e que requer cirurgia para corrigir.
As gravidezes com gastrose muitas vezes entram em trabalho de parto cedo, e é-lhes permitido o parto vaginal, a menos que haja outra razão obstétrica para ter uma cesariana.
Aproximadamente um em cada 5.000 nascimentos é afectado pela gastrose, e por alguma razão, parece afectar os filhos de mães mais novas. É altamente incomum para uma mãe ter um segundo filho com a condição.
Como é diagnosticada a Gastrosquise Fetal?
A Gastrosquise Fetal é diagnosticada por ultra-sonografia (sonograma) antes do nascimento. A avaliação do intestino é parte do exame ultra-sonográfico de rotina feito por muitos obstetras como parte do seu cuidado pré-natal de rotina por volta da 20ª semana de gravidez.
Qual o tratamento para a Gastrostase Fetal?
Após a gastrostase fetal ser diagnosticada, a equipe de Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago aconselha os pais e os prepara para o que esperar quando o bebê nascer. Planos são feitos para assegurar que o bebê seja entregue em um hospital que possui uma unidade de terapia intensiva neonatal (UCIN) e um neonatologista presente no parto.
Após o nascimento, o bebê é estabilizado e então transferido via ambulância para Lurie Children’s para iniciar o tratamento. Primeiro, os intestinos são suspensos em um tubo plástico (chamado “silo”) acima do abdômen do bebê, que os protege e permite que a gravidade os substitua suavemente até a barriga do bebê. Uma vez que os intestinos estão de volta ao abdômen – um processo que normalmente leva de um a quatro dias – o defeito no abdômen é fechado com um ou dois pontos. Enquanto neste ponto o bebé é reparado e “de novo junto”, os intestinos normalmente não começam a funcionar durante 3-6 (ou mais) semanas – o resultado da exposição ao líquido amniótico enquanto está no útero, como descrito acima. Consequentemente, o bebé deve permanecer no hospital para se alimentar com soluções intravenosas. Após o intestino começar a funcionar normalmente, o bebé pode começar a comer pela boca e ir para casa.
Quais são os efeitos a longo prazo da Gastrosquise Fetal?
A perspectiva a longo prazo para estas crianças é muito boa. Dos bebés diagnosticados antes do nascimento, espera-se que aproximadamente 95% deles sobrevivam e tenham uma esperança de vida normal.