Exame Genital

Se você visitar o médico relatando sintomas sugestivos de uma DST, seu médico provavelmente irá pedir para realizar um exame genital. Tais exames ajudam o médico a entender melhor os sintomas que você está experimentando, e a reunir as evidências necessárias para fazer o caso de uma doença sobre outra como causa do seu desconforto.

Exames genitais são diferentes para homens vs. mulheres. Cada tipo de exame genital é descrito em algum detalhe abaixo.

Exame genital feminino

Para as mulheres, o exame genital envolve um exame pélvico. O exame pélvico permite a um médico ou profissional de saúde verificar os órgãos reprodutivos internos e externos em busca de sinais de doença. Nas mulheres, os órgãos reprodutivos incluem a vulva (o exterior da vagina), a vagina, o colo do útero, o útero, as trompas de Falópio e os ovários. Vários gânglios linfáticos na zona da virilha também são examinados. O exame pélvico é frequentemente acompanhado por um esfregaço de papanicolaou, que é quando uma amostra de células é retirada do colo do útero para teste.

Por razões óbvias, as mulheres devem agendar o seu exame pélvico para ter lugar nos dias em que não estão a ter o seu período, quando o exame não é urgente. Entretanto, quando sintomas preocupantes estão presentes, como corrimento anormal ou queimadura durante a micção, o exame pélvico deve ser agendado o mais rápido possível, independente de onde a mulher esteja em seu ciclo.

Um exame pélvico adequado requer preparação. As mulheres não devem fazer duchas, usar tampões ou sprays ou pós vaginais, ou inserir qualquer coisa na vagina (incluindo um pénis ou qualquer outro objecto sexual!) durante 24 horas antes do seu exame agendado.

P>No início do exame, as mulheres devem informar o seu médico de todos os seus sintomas, e ser capazes de relatar o primeiro dia do seu último período, bem como a duração desse período. As mulheres também devem informar se acreditam estar grávidas, se estão usando algum controle de natalidade (e de que tipo), e se este é o seu primeiro exame pélvico.

Após a mulher ter retirado a roupa da cintura para baixo e ter sido drapejada com um lençol/bata, o exame pélvico começa com o profissional de saúde olhando para os genitais do lado de fora do corpo. Um espéculo (um instrumento que se parece um pouco com o bico de um pato) é então inserido na vagina e depois expandido de modo a dilatar a abertura da vagina. O médico escolherá um espéculo do tamanho apropriado para a pessoa a ser examinada. O espéculo pode sentir frio à medida que é inserido, e irá ocorrer uma sensação de pressão à medida que se expande. É útil respirar fundo para relaxar os músculos pélvicos de modo a aliviar qualquer desconforto que a expansão do espéculo crie. O espéculo pode sentir-se desconfortável, mas não deve doer.

À medida que o espéculo se expande, o médico examina as paredes da vagina à procura de doença. Em seguida, o médico posiciona o espéculo e examina o colo do útero à procura de anormalidades. Uma pequena escova será usada para recolher células do colo do útero (este é o “papanicolau”). O médico também pode usar grandes cotonetes para colher amostras para testes posteriores de DST (para clamídia, gonorréia e condições relacionadas). Esta primeira parte do exame pélvico termina com o colapso do médico e depois com a remoção do espéculo.

Segundo o exame do espéculo, o médico faz um exame “bimanual”, o que significa que ele usa as mãos para examinar os órgãos reprodutores internos. As mãos dos examinadores serão enrugadas para o exame bimanual, e podem ter geléia lubrificante sobre elas causando-lhes frio. O médico insere parte de uma mão na vagina enquanto coloca a outra mão na parte superior do estômago. Ele ou ela sente os órgãos internos, certificando-se do tamanho e forma certos.

Um exame “rectovaginal” pode seguir o exame bimanual. Durante o exame rectovaginal, em que os dedos do médico são inseridos tanto na vagina como no ânus/rectum, o médico examina o espaço interno entre o recto e a vagina, certificando-se de que este tecido está saudável e livre de anomalias.

Se a mulher a ser examinada tiver mais de 50 anos de idade, o médico pode recomendar que as fezes sejam testadas para pesquisa de sangue.

O exame pélvico completo é normalmente completado em 10 minutos. O exame é mais rápido e fácil quando a paciente respira profundamente, é capaz de relaxar a pélvica e os músculos das nádegas e não faz movimentos bruscos. Embora os achados visuais do médico possam ser imediatamente comunicados ao paciente, qualquer amostra de fluido ou tecido coletado que requeira teste pode levar alguns dias para ser processado e interpretado.

Exame genital masculino

Durante o exame genital masculino um médico realiza um exame visual e manual dos genitais masculinos que inclui o pênis, testículos, epidídimo, cordão espermático e canal deferente (sendo os três últimos tubos conectando as várias partes do sistema reprodutivo masculino). Se indicado, o médico também examinará a área reto/anal, e a glândula prostática.

É importante que os pacientes do sexo masculino informem seu médico sobre qualquer ferida ou úlcera preocupante, corrimento, dor ou outros sintomas que possam estar experimentando antes do exame propriamente dito, para que o médico saiba o que procurar durante o exame.

P>Prior ao exame, o paciente será solicitado a retirar suas roupas do lixo para baixo (lhes é dado um lençol ou bata para privacidade). O médico examina então os genitais, examinando a pele para detectar quaisquer anomalias, os testículos para simetria (que têm o mesmo tamanho e forma), e o pênis para qualquer descarga estranha. Em seguida o médico palpita (toca) os testículos e as cordas que ligam os testículos ao corpo para se certificar de que têm a forma e o tamanho adequados.

Dependente de quais são os problemas que apresentam, o médico pode realizar exames adicionais. Por exemplo, o médico pode inserir um pequeno esfregaço na uretra (o buraco na ponta do pénis) para que se possa recolher uma amostra dos fluidos encontrados nas DSTs. Esta inserção de zaragatoa pica e pode causar dor ao urinar durante os próximos dias. O médico também pode sentir os músculos da virilha em busca de hérnias (que ocorrem quando uma parte do intestino passa por um orifício na zona muscular da virilha e do estômago).

Se apropriado, pode ser feito um exame rectal. O médico irá inserir um ou dois dedos com luvas e lubrificados no ânus do paciente, de modo a examinar os tecidos aí encontrados para detectar anomalias. O médico pode também examinar manualmente a glândula prostática (que é acessível de dentro do recto) para detectar saliências anormais e aumento geral. Uma glândula prostática aumentada pode indicar cancro da próstata, mas também existem causas benignas (sem doença) (como a hipertrofia benigna da próstata). Outras condições, como a prostatite, fazem com que a próstata seja dolorosa ao toque.

O processo de exame pode ser embaraçoso para alguns homens e, às vezes, desconfortável fisicamente. No entanto, em nenhum momento o exame deve ser particularmente doloroso. Um homem pode respirar fundo para ajudar a melhorar a situação.

Embora o médico seja capaz de relatar as suas impressões imediatamente após a conclusão do exame, quaisquer amostras de tecidos ou fluidos irão provavelmente requerer análises laboratoriais e os resultados podem não estar disponíveis durante vários dias.