Física

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Hoje em dia, o procedimento de correcção da visão laser mais utilizado é a Keratomileusis in situ (LASIK). A camada superior da córnea é descascada cirurgicamente e o tecido subjacente é ablacionado por múltiplas explosões de radiação ultravioleta finamente controlada produzida por um laser excimer. Os lasers são usados porque não só produzem luz intensa bem focada, mas também emitem radiação eletromagnética de comprimento de onda muito pura que pode ser controlada com mais precisão do que a luz mista de comprimento de onda. O UV de 193 nm de comprimento de onda comumente utilizado é extremamente e fortemente absorvido pelo tecido corneal, permitindo a evaporação precisa de camadas muito finas. Um programa controlado por computador aplica mais explosões, geralmente a uma taxa de 10 por segundo, nas áreas que requerem uma remoção mais profunda. Tipicamente uma mancha com menos de 1 mm de diâmetro e cerca de 0,3 μm de espessura é removida por cada rebentamento. A miopia, a clarividência e o astigmatismo podem ser corrigidos com uma precisão que produz uma visão distante normal em mais de 90% dos pacientes, em muitos casos imediatamente. O retalho corneal é substituído; a cura ocorre rapidamente e é quase indolor. Mais de 1 milhão de americanos por ano passam por LASIK (ver Figura 5).

Section Summary

  • Nearsightedness, ou miopia, é a incapacidade de ver objectos distantes e é corrigida com uma lente divergente para reduzir a potência.
  • Farsightedness, ou hipermetropia, é a incapacidade de ver objectos próximos e é corrigida com uma lente convergente para aumentar a potência.
  • Na miopia e hipermetropia, as lentes correctivas produzem imagens a uma distância que a pessoa consegue ver claramente – o ponto distante e o ponto próximo, respectivamente.

Perguntas conceptuais

  1. Tornou-se comum substituir a lente do olho com nuvens de catarata por uma lente interna. Esta lente intra-ocular pode ser escolhida para que a pessoa tenha uma visão distante perfeita. Será que a pessoa será capaz de ler sem óculos? Se a pessoa era míope, a potência da lente intra-ocular é maior ou menor que a lente removida?
  2. Se a córnea tiver que ser remodelada (isto pode ser feito cirurgicamente ou com lentes de contacto) para corrigir a miopia, a sua curvatura deve ser maior ou menor? Explique. Explique também como a hipermetropia pode ser corrigida.
  3. Se existe uma percentagem fixa de incerteza na remodelação da córnea com LASIK, porque é que esperaria que as pessoas com a maior correcção tivessem uma menor probabilidade de ter uma visão normal à distância após o procedimento?
  4. Uma pessoa com presbiopia perdeu alguma ou toda a capacidade de acomodar o poder do olho. Se a visão distante dessa pessoa for corrigida com LASIK, ela ainda vai precisar de óculos de leitura? Explique.

Problemas & Exercícios

    1. Qual é o ponto distante de uma pessoa cujos olhos têm um poder relaxado de 50,5 D?
    2. Qual é o ponto próximo de uma pessoa cujos olhos têm um poder acomodado de 53.5 D?
    3. (a) Uma correção da visão a laser reestruturando a córnea de um paciente míope reduz o poder do olho em 9,00 D, com uma incerteza de ±5,0% na correção final. Qual é a gama de dioptrias para lentes de óculos que esta pessoa pode precisar após o procedimento LASIK? (b) A pessoa era míope ou clarividente antes do procedimento? Como você sabe?
    4. Em uma correção de visão LASIK, a potência do olho de uma paciente é aumentada em 3,00 D. Assumindo que isso produz visão próxima normal, qual era o ponto próximo da paciente antes do procedimento?
    5. Qual era o ponto distante anterior de uma paciente que teve correção da visão a laser que reduziu a potência do seu olho em 7,00 D, produzindo visão distante normal para ela?
    6. Uma paciente gravemente míope tem um ponto distante de 5,00 cm. Por quantos dioptrias o poder do seu olho deveria ser reduzido na correção da visão a laser para obter uma visão distante normal para ele?
    7. Os olhos de um estudante, enquanto lê a lousa, têm um poder de 51.0 D. A que distância está a lousa dos seus olhos?
    8. O poder dos olhos de um médico é 53.0 D enquanto examina um paciente. A que distância dos seus olhos se encontra a característica a ser examinada?
    9. Uma jovem mulher com visão distante normal tem uma capacidade de 10.0% de acomodar (ou seja, aumentar) o poder dos seus olhos. Qual é o objecto mais próximo que ela consegue ver claramente?
    10. O ponto mais distante de um administrador míope é 50,0 cm. (a) Qual é o poder relaxado dos seus olhos? (b) Se ele tem a capacidade normal de 8,00% de acomodação, qual é o objeto mais próximo que ele pode ver claramente?
    11. Um homem muito míope tem um ponto distante de 20,0 cm. Qual a potência da lente de contacto (quando sobre o olho) irá corrigir a sua visão distante?
    12. Repetir o problema anterior para óculos mantidos a 1,50 cm dos olhos.
    13. Uma pessoa míope vê que a sua prescrição de lentes de contacto é -4,00 D. Qual é o seu ponto distante?
    14. Repetir o problema anterior para óculos que estão a 1.75 cm dos olhos.
    15. A prescrição de lentes de contacto para uma pessoa com visão de longe é 0.750 D, e a pessoa tem um ponto próximo de 29.0 cm. Qual é o poder da camada lacrimal entre a córnea e a lente se a correcção é ideal, tendo em conta a camada lacrimal?
    16. Um homem com visão de perto não consegue ver objectos claramente a mais de 20 cm dos seus olhos. A que distância deve ele estar de um espelho para ver o que faz quando se barbeia?
    17. Uma mãe vê que a prescrição de lentes de contacto do seu filho é 0,750 D. Qual é o ponto próximo da criança?
    18. Repetir o problema anterior para óculos que estão a 2,20 cm dos olhos.
    19. A prescrição de lentes de contacto para uma pessoa com visão ao perto é -4,00 D e a pessoa tem um ponto distante de 22,5 cm. Qual é o poder da camada lacrimal entre a córnea e a lente se a correcção é ideal, tendo em conta a camada lacrimal?
    20. Resultados pouco razoáveis. Um menino tem um ponto próximo de 50 cm e um ponto distante de 500 cm. Será que uma lente -4.00 D corrigirá o seu ponto distante até ao infinito?

Glossary

nearsightedness: outro termo para miopia, um defeito visual em que os objectos distantes aparecem desfocados porque as suas imagens estão focadas em frente da retina

myopia: um defeito visual em que os objectos distantes aparecem desfocados porque as suas imagens estão focadas em frente da retina em vez de estarem focadas na retina

pontofar: o ponto do objecto imitado pelo olho na retina num olho não acomodado

pessura: outro termo para hipermetropia, a condição de um olho onde os raios de luz que chegam chegam à retina antes de convergirem para uma imagem focada

hiperopia: a condição de um olho onde os raios de luz que chegam à retina antes de convergirem para uma imagem focada

ponto fulcral: o ponto mais próximo do olho em que um objeto é focalizado com precisão na retina na acomodação total

astigmatismo: o resultado de uma incapacidade da córnea de focalizar adequadamente uma imagem na retina

correção da visão a laser: um procedimento médico usado para corrigir astigmatismo e deficiências visuais como miopia e hipermetropia