Ginecomastia Pediátrica e Adolescente
Como é tratada a Ginecomastia Pediátrica e Adolescente?
Tratamento para ginecomastia envolve estabelecer e tratar qualquer causa subjacente, se apropriado, e depois planejar a cirurgia para melhorar qualquer problema contínuo com o contorno do tórax.
Casos leves a moderados
Para ginecomastia leve a moderada, a cirurgia consiste na lipoaspiração em conjunto com Lipoaspiração Assistida por Ultra-som e Excisão Aberta, conforme necessário.
Lipoaspiração é a remoção de tecido, mais comumente gorduroso, passando uma sonda de sucção para trás e para frente sob a pele. Em geral, a área é injectada com líquido para reduzir a quantidade de perda de sangue e para reduzir as lesões nos tecidos que serão deixados para trás. São feitos um ou mais pequenos cortes e a sonda de sucção é inserida na camada de gordura a ser removida. A sucção, combinada com o movimento da sonda, remove as células adiposas. Isto é muito eficaz para ginecomastia que é principalmente gordura, mas o tecido glandular denso não é normalmente removido apenas por lipoaspiração. Na ginecomastia mista, frequentemente a lipoaspiração é usada no início da operação para remover a parte gorda, e assim o tecido mamário deixado para trás é menor e mais fácil de remover.
Lipoaspiração Assistida por Ultra-som é uma combinação de lipoaspiração como acima ligada a uma máquina de ultra-som. O ultra-som é o uso de ondas sonoras que são mais altas do que podemos ouvir. Quando são utilizadas em conjunto com a sonda de sucção, tendem a quebrar certos tipos de células e tecidos, por isso muitas vezes podem remover tanto a parte gorda como a parte glandular.
Ocasionalmente, a parte glandular do peito é tão espessa que mesmo a Lipoaspiração Assistida por Ultra-som não a pode remover. Então pode ser removida fazendo um corte semi-circular sob o complexo areolar do mamilo, o mamilo e a pele de cor mais escura ao redor do mamilo. Usando este corte, o tecido glandular espesso pode ser removido e o peito pode ser remodelado.
Casosevereos
Nos casos mais graves, há pele extra como resultado do desenvolvimento do peito e que terá de ser removida. Isto pode frequentemente ser removido como um anel em torno do complexo areolar do mamilo ou, nos casos mais graves, podem ser utilizadas técnicas que são normalmente utilizadas para a redução da mama feminina.
Resultados e riscos cirúrgicos
A maioria dos homens jovens que optam pela cirurgia para ginecomastia têm bons resultados, mas há sempre o risco de complicações. Infecção e sangramento podem ocorrer após qualquer cirurgia, e uma coleção de fluido sob a pele pode requerer uma cirurgia adicional para resolver.
Há a possibilidade de:
- Undercorreção, na qual muito do ginecomastia é deixado para trás, criando uma diferença entre os dois lados
- Overcorreção, onde pode haver cavidade atrás do mamilo ou o mamilo pode cicatrizar até o músculo ‘pec’ e mover-se de forma não natural.
- Complicações mais graves, tais como perda do mamilo ou coágulos nas pernas ou no peito são possíveis mas raras.
Aftercare
Aftercare é importante, pois a ginecomastia pode ocasionalmente voltar a crescer e por vezes é necessário um tratamento adicional. O peito, é uma área que muda drasticamente durante a adolescência e no início da idade adulta, e é importante que qualquer tratamento seja planejado para dar o melhor resultado a longo prazo.