Graves’ Disease: Sintomas, Causas Específicas E Tratamentos Actuais

p>Doença de Graves é uma doença auto-imune que faz com que a glândula tiróide produza hormona tiróide em excesso. Esta condição leva a uma hiperatividade de toda a glândula tiróide (hipertiroidismo). É a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos. O seu nome vem de Robert Graves, um médico irlandês, que descreveu esta forma de hipertiroidismo em 1868.

Doença de Graves: A glândula tiróide é um órgão em forma de borboleta localizado na base do seu pescoço. Ela liberta hormonas que controlam o metabolismo, a forma como o seu corpo utiliza a energia. The thyroid’s hormones regulate vital body functions, including:

• Breathing
• Heart rate
• Central and peripheral nervous systems
• Body weight
• Muscle strength
• Menstrual cycles
• Body temperature
• Cholesterol levels
• Much more!

The thyroid gland is about 2-inches long and lies in front of your throat below the prominence of thyroid cartilage sometimes called the Adam’s apple. The thyroid has two sides called lobes that lie on either side of your windpipe, and is usually connected by a strip of thyroid tissue known as an isthmus. Some people do not have an isthmus, and instead have two separate thyroid lobes.

Graves Disease: How the Thyroid Gland Works

The thyroid is part of the endocrine system, which is made up of glands that produce, store, and release hormones into the bloodstream so the hormones can reach the body’s cells. A glândula tiróide usa iodo dos alimentos que você come para fazer dois hormônios principais:

• Triiodotironina (T3)
• Thyroxine (T4)

É importante que os níveis T3 e T4 não sejam muito altos ou muito baixos. Duas glândulas no cérebro, o hipotálamo e a hipófise comunicam-se para manter o equilíbrio T3 e T4.

O hipotálamo produz o hormônio libertador de TSH (TRH) que sinaliza a hipófise para dizer à glândula tireóide para produzir mais ou menos de T3 e T4, aumentando ou diminuindo a liberação de um hormônio chamado hormônio estimulante da tireóide (TSH).Quando os níveis de T3 e T4 estão baixos no sangue, a hipófise libera mais TSH para dizer à glândula tiróide para produzir mais hormônios tiroidianos.

Doença de Graves: Sintomas

Sintomas comuns da doença de Graves são:

• anxiety
• bulging eyes
• chest pain
• difficulty sleeping and/or insomnia
• elevated blood pressure
• fatigue
• hand tremors
• increased sweating
• irregular menstrual periods
• irritability or nervousness
• more frequent stools and/or diarrhea
• muscle weakness
• rapid or irregular heartbeat
• restlessness
• sensitivity to heat
• shortness of breath and/or difficulty breathing
• unexplained weight loss (typically despite an increase in appetite)
• vision problems or changes

Graves’ Disease: Specific Symptoms

Eye problems: Graves’ disease is the only type of hyperthyroidism that involves inflammation of the eyes and bulging eyes.

Eye problems can be anywhere from mild to extremely severe. In more mild cases, your eyes may become red and inflamed. Ou podem rasgar ou ser muito sensíveis à luz.

Em casos graves, a doença pode causar inflamação dos músculos dos olhos. Os músculos e tecidos dos olhos podem ficar inchados e podem fazer com que os seus olhos sobressaiam das suas bases. Isto é chamado exofthalmos.

Goiter: Um bócio é uma glândula tiróide aumentada que pode fazer com que a parte da frente do pescoço pareça inchada. Estes bócio podem ser pequenos nódulos ou podem ser grandes. Um bócio pode tornar difícil a deglutição. Se for suficientemente grande, pode também causar-lhe tosse e pode tornar mais difícil o sono.

Problemas da pele: Em casos raros, a doença de Graves pode causar o desenvolvimento de manchas avermelhadas grumosas e espessamento da pele da canela. Embora, esta doença de pele possa parecer grave, geralmente é indolor e não é grave.

É também importante notar que algumas pessoas com doença de Grave terão muitos destes sintomas, nem todos os outros a terão nos estágios iniciais.

Doença de Graves: Causas

Os investigadores ainda estão a investigar o que desencadeia esta resposta auto-imune, alguns investigadores pensam que a causa da doença de Graves pode estar ligada à história da sua família.

Porque a doença de Graves pode ter uma ligação genética, ou seja, se você tem um membro da família com doença de Graves, então é mais provável que você também a desenvolva.

Outro factor de risco que o torna mais propenso a desenvolver a doença de Graves é o seu género. Como em outras condições auto-imunes, a doença de Graves tem mais probabilidade de afetar as mulheres do que os homens.

Graves’ é mais comum em mulheres com mais de 20 anos de idade. Os investigadores também estão a investigar genes específicos envolvidos no desencadeamento da doença de Graves.

Doença de Graves: Diagnóstico

Níveis Hormonais T4 Livres

Um T4 livre é outro tipo de teste de sangue se o seu TSH não for normal. É um teste mais recente do que o T4 total. Os resultados de um T4 total (como descrito acima) podem ser alterados pelas proteínas do sangue que se ligam ao hormônio T4.

No entanto, um T4 livre é menos afetado pelas proteínas do sangue e revela um quadro mais preciso da função ou disfunção tireoidiana. Um T4 livre pode ser recomendado quando se tem um bócio, como em alguns casos de doença de Graves.

A imunoglobulina estimulante da tiróide (TSI) é um tipo de anticorpo (imunoglobulina) medido a partir do sangue aspirado. Os TSIs podem ligar-se aos tecidos dos globos oculares e sob a pele e contribuir para o desenvolvimento de exóftalmos (olhos salientes) e mixedema pré-tibial (espessamento da pele na parte frontal das pernas). Você pode ler nosso artigo sobre esses possíveis sintomas da doença de Graves para saber mais.

Verificar o nível TSI é feito se o médico não puder diagnosticar definitivamente a doença de Graves a partir dos seus sintomas e níveis TSH, T3 e T4.

Doença de Graves: Teste de anticorpos da peroxidase da tiróide (TPO) Nível

Da doença de Graves é um distúrbio auto-imune, este teste de sangue pode ser recomendado. A TPO mede o nível de anticorpos da peroxidase da tiróide. Se você tem esses anticorpos no sangue, isso sugere que o sistema imunológico atacou a tireóide. No entanto, cerca de 5-10% das pessoas saudáveis testam positivo para anticorpos TPO, por isso a presença destes anticorpos nem sempre indica que você tem um distúrbio auto-imune.

Doença de Graves: A absorção de iodo radioativo (RAIU) e a varredura

Um teste de absorção e varredura de iodo radioativo irá medir a quantidade de iodo que sua tireóide absorve e também determinar se toda ou apenas parte da tireóide está hiperativa. Este teste é normalmente realizado no departamento de imagem nuclear de um hospital ou centro médico.

RAIU envolve a tomada de um “comprimido” de iodo chamado traçador radioativo quatro a seis horas antes da sua primeira varredura da glândula tireóide. É um teste específico porque a tiróide absorve iodo muito melhor do que outras partes do corpo, especialmente se a sua tiróide estiver hiperativa.

Outra varredura é repetida 24 horas depois. O teste não é doloroso e requer que você se deite em uma mesa acolchoada com a cabeça inclinada para trás para expor totalmente o pescoço e a área da tireóide.

A quantidade de marcador radioativo que sua tireóide absorve determina se sua função tireoidiana está normal ou anormal. Uma alta absorção de marcador de iodo pode significar que você tem hipertireoidismo ou doença de Graves.

Doença de Graves: Tratamentos

Com um tratamento adequado, você pode minimizar os efeitos da Doença de Graves. O objectivo do tratamento é prevenir a produção excessiva de hormonas da tiróide. Existem três opções de tratamento para a doença de Graves.