How Does Diabetes Increase Risk for Pancreatitis?
Para a pessoa média, a chance de ter pancreatite aguda é de 5 a 35 em 100.000 por ano. A chance de pancreatite crônica está entre 5 e 12 em 100.000 por ano. Em relação às pessoas sem diabetes, as pessoas com diabetes têm 1,74 vezes mais risco de pancreatite aguda e 1,4 vezes mais risco de pancreatite crónica.
Existem várias razões para isso, e podem estar presentes múltiplas causas ao mesmo tempo.
Gallstones
Pessoas com diabetes têm mais probabilidade de ter cálculos biliares do que pessoas sem diabetes, e estes podem causar pancreatite aguda. Na verdade, os cálculos biliares são a causa mais comum de pancreatite aguda nos países ocidentais. Alguns cientistas pensam que os cálculos biliares obstruem a liberação de bílis ou substâncias do pâncreas, e subsequentemente ferem o pâncreas, outros pensam que os cálculos biliares estimulam excessivamente partes do pâncreas para causar inflamação do órgão.
Triglicerídeos altos
Pessoas com diabetes geralmente têm hipertrigliceridemia, ou níveis elevados de tipos de gorduras chamadas triglicerídeos em seu sangue. Ambos os indivíduos com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter hiper hiper hipergliceridemia. Quando os níveis de triglicerídeos aumentam muito, pode ocorrer pancreatite. A diminuição dos níveis de triglicerídeos pode prevenir e tratar a pancreatite causada pela hipertrigliceridemia. Uma forma de baixar os triglicéridos é manter um bom controlo dos níveis de açúcar no sangue. Alguns indivíduos estão predispostos a níveis mais elevados de triglicéridos com base na sua genética.
Autoimunidade
O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune e, como tal, está associado a um risco acrescido de outras doenças auto-imunes, incluindo as formas auto-imunes de pancreatite.
Medicamentos
alguns medicamentos para diabetes podem aumentar o risco de pancreatite. Em particular, a classe de medicamentos que visam o peptídeo 1 (GLP-1) semelhante ao glucagon para controlar os níveis de açúcar no sangue tem sido relacionada com o aumento do risco. Os fármacos Januvia (sitagliptin) e Byetta (exenatide) enquadram-se nesta categoria. Da mesma forma, os medicamentos anti-hipertensivos que as pessoas com diabetes tomam frequentemente chamados inibidores da ECA podem estar relacionados com o aumento do risco de pancreatite. Contudo, ainda não há consenso sobre se as duas classes de medicamentos causam de facto o aumento do risco de pancreatite.
Outras causas
Indivíduos com diabetes têm maior probabilidade de se envolver em comportamentos que aumentam o risco de pancreatite, como o uso de álcool e tabaco. Eles também são mais propensos a sofrer de obesidade, que também pode predispor à pancreatite.
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